9.3.

3 EP 3
Nomor :
Revisi Ke :
Berlaku Tgl:

Ditetapkan Kepala UPTD

Puskesmas Batui

Hasri Ahmad, A.md.Kep

NIP: 19731231 199503 1 003

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI

UPTD PUSKESMAS BATUI

Jl. Mutiara No. 174 Telp. 0461-326216 Kode Pos 94762 Batui

PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATUI
Jl. Mutiara No. 174 Email: pkmbatui@yahoo.co.id Kode Pos 94762 Batui

BUKTI ANALISIS, PENYUSUNAN RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN

KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

A. ANALISIS DATA

No. Masalah Analisis Penyebab Masalah

1. Masih banyaknya standar layanan - Belum maksimalnya peran audit
yang belum dilengkapi oleh tiap unit internal
layanan seperti SOP, Alur, SK yang
mendukung dll
2. Masih ada tenaga yang belum - Keterbatasan SDM
memenuhi kualifikasi minimal jenis - Permintaan tenaga belum ditindak
layanan misalnya petugas rekam lanjuti oleh Dinas Kesehatan
medis, petugas laboratorium, -
kefarmasian
3. Masih banyak sarana dan parasarana - Keterbatasan dana
yang perlu dilengkapi
4. Masih kurangnya data pencatatan - Kurangnya komitmen
yang lengkap tentang indikator - Pemahaman tenaga pemberi
keselamatan pasien layanan masih minim
- Keterbatasan dana
6. Kompetensi tenaga perawat masih Masih ada beberapa perawat yang
kurang belum mengikuti pelatihan -
pelatihan minimal, misalnya
PPGD, BTCLS, ATCLS, MU,
ACN
B. RENCANA STRATEGI

Berdasarkan hasil analisis data diatas, maka disusunlah rencana strategi peningkatan

mutu layanan klinis dan keselamatan pasien Puskesmas Batui sebagai berikut :

1. Mengoptimalkan serta memperkuat peran audit internal sebagai salah satu sumber

data utama dalam evaluasi mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.

2. Meningkatkan Sumber Daya Manusia Puskesmas dalam rangka peningkatan

kompetensi pemberi layanan.

3. Perbaikan dan peningkatan sarana dan prasarana puskesmas

4. Memperkuat komitmen unit UKP dalam mengedapankan keselamatan pasien di

setiap jenis layanan.

5. Peningkatan Mutu layanan Obat.

C. LANGKAH – LANGKAH PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN

Berdasarkan rencana strategi tersebut disusunlah kegiatan-kegiatan beserta

langkah – langkah yang berkaitan dengan peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien.
 N KEGIATAN LANGKAH- BULAN PJ
O LANGKAH 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1
KEGIATAN 2
1. Penilaian Penyusunan indikator √ Tim Mutu
Kinerja Mutu mutu klinis dan
Klinis dan keselamatan pasien
Keselamatan Menyusun panduan √ Tim Mutu
Pasien penilaian kinerja klinis
Melaksanakan penilaian √ √ √ √ √ √ √ √ √ Tim Mutu
kinerja pelayanan klinis
Melakukan analisis √ √ √ Tim Mutu
kinerja pelayanan klinis
Melaksanakan tindak √ √ Tim Mutu
lanjut hasil analisis
kinerja pelayanan klinis
2. Sasaran Membuat panduan √ Tim Mutu
Keselamatan sistem pencatatan dan
Pasien pelaporan Insiden
keselamatan pasien
Memonitor capaian √ √ √ √ √ √ √ √ √ Tim audit
sasaran keselamatan internal
pasien

3. Manajemen Melaksanakan √ √ √ √ √ √ √ √ √ Tim PMKP

Resiko pencatatam dan
pelaporan sentinel,
KTD, dan KNC

Melakukan analisa √ √ √ √ √ √ √ √ √ Tim PMKP

kejadian KTD dan KNC
Melakukan tindak lanjut √ √ Tim Mutu

4. Peningkatan Melakukan Identifikasi √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mutu Pelayanan risiko pelayanan obat
Apotek Melakukan Analisis √ √ √ √ √ √ √ √ √ Tim Mutu
dan pj apotek
risiko pelayanan obat
Menyusun rencana √ √ √
tindak lanjut
Pemantauan kebersihan √ √ √ √ √ √ √ √ √
penyediaan obat
NO KEGIATAN LANGKAH-LANGKAH BULAN PJ
KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
5. Peningkatan Monitoring pelaksanaan √ √ √ √ √ √ √ √ √
Mutu Pelayanan prosedur ANC
ANC Meningkatkan √ √
kemampuan deteksi dini Tim mutu
resiko persalinan dan korbid
Meningkatkan √
kemampuan dalam
persiapan rujukan dari
rumah dan dari
puskesmas ke rumah
sakit
6. Peningkatan Pelatihan Asuhan √ Kepala
Kompetensi Persalinan Normal Puskesmas
Tenaga Medis, Pelatihan BTCLS √
Paramedis,
Bidan

Plt. Kepala UPTD Puskesmas Batui

Hasri Ahmad, Amd.Kep

Nip.19731231 199503 1 003