JAWABAN DAN PEMBAHASAN NERS DAN D3 09032023

1.Seorang klien laki-laki 45 tahun mendapatkan terapi IV NaCl2000 cc dalam 24

jam. Infus diberikan dengan faktor tetesan30/menit. Pada jam ke – 10, infus
tersisa 1200 cc.Berapa tetes permenit sisa infus seharusnya diberikan?

A. 41 tetes per menit.

B. 42 tetes per menit.
C. 43 tetes per menit.
D. 44 tetes per menit.
E. 45 tetes per menit
Pembahasan :
kata kunci Cairan infus awal adalah 2000cc setelah 10 jam sisa cairan
1200 cc jadi yang perlu anda hitung adalah sisanya yaitu 1200cc.
Cara mencarinya yaitu 24 jam -10 jam =sisa waktu 14 jam. Cairan 1200
cc. Jadi : 1200×30 tetes/ccdibagi(per) 14 jamx 60 = 42.8 tetes/menit = 43
tetes menit.
2. Ny.M penderita DM type2 usia 42 tahun, dengan luka gangren pada bagian
ekstremitas kanan bawah daerah dorsal Dapatkan soal soal uji kompetensi
perawat terlengkap di Sudah 4 hari dirawat diruang penyakit dalam, dan
akandilakukan ndakan perawatan luka. Ttv dalam batas normal.Pada
perawatan luka, setelah dilakukan pelepasan balutanluka/verban.Apakah
ndakan selanjutnnya yang akan dilakukan sesuaidengan SOP?

A. Memakai handscoon.
B. Melepaskan plester
C. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis.
D. Membersihkan luka.
E. Membalut kembali luka dengan rapi
Pembahasan:
Pada soal diatas, kemungkinan jawaban D bisa juga dengan alasan
melakukan ndakan perawat sudah pakai handscoon so nekrotomi bila
 ada jar nekrosis. Namun jawaban paling tepat adalah A. Memakai
handschoon sterilterlebih dulu baru membersihkan luka.

3. Ner’s P sedang melakukan sebuah kegiatan berupa

program- program kesehatan yang dirancang untuk membawa
perubahan(perbaikan), baik di dalam masyarakat sendiri, maupun
dalamorganisasi dan lingkungannya.Dari pernyataan di atas kegiatan Ners’ P
berupa ?
A. Promosi kesehatan
B. Kesehatan lingkungan
C. Kesehatan kerja
D. PKPR
E. Wawancara
Pembahasan :
Jawaban bisa A & B. Tapi Pilihan tepat A, karena promosi bukan hanya
pencegahan tetapi juga dapat mengubah mindsetmasyarakat untuk
menuju suatu perubahan, kesling berdirisendiri sedangkan promosi
mencakup semua kegiatandimasyarakat.

4.Ny. T dirawat di ruang tenang rawat inapkesehatan jiwamengeluh dirinya tidak

mau berbicara denganorang lain, malas bergaul dengan orang lain, tidak
mau berkomunikasi.Apakah prioritas diagnosa keperawatan pada
kasus tersebut..?
A. Gangguan komunikasi
B. Malu dengan orang lain
C. Isolasi diri
D. Mengurung diri
E. Isolasi sosial
Pembahasan :
Isolasi sosial. Ini termasuk mudah ditebak, jelassekali soalnya. Isolasi sosial
ditandai dengan pasien tidak mau bergaul dengan orang lain, malas
bercakap-cakap denganorang lain.

5.Seorang klien berusia 45 tahun datang ke ruang UGD bersamateman kerjanya. Satu jam
yang lalu, klien ketika dan temanyaingin memasang teralis plafon rumah klien tersengat
listrik,terdapat luka bakar pada telapak tangan sampai ke siku sebelah kiri dan kanan, kaki
kanan sampai alat vital klien.Berdasarkan rumus 9 (rule of 9) berapa persenkah luas
luka bakar pada klien..?
A. 28%
B. 19
C. 37%
D. 36%
E. 27%

Pembahasan :
28%.Lengan sampai siku kiri kanan 4,5 + 4,5 = 9Kaki
kanan sampai kelamin 18 + 1 = 19. Jadi 19 + 9 = 2

6.Seseorang laki-laki berusia 50 tahun di rawat dengan CKD. Hasil pengkajian

nampak udem facialis, udem ekstremitas, JVP 5+4 cmH20, nampak pucat dan
lelah. Lab: ureum 75,30mg/dL. Keluarga mengatakan awalnya pasien hanya
mengeluh kaki kanan tidak dapat digerakan namun saat di RS pasien di
haruskan untuk cuci darah. Dan pasien riwayat HT dan DM sejak 10 tahun lalu.
Hasil ttv : TD =160/80 mmHg, N=112x/mnt, S=36:C, P=20x/mnt.Apakah
diagnosa keperawatan utama kasus di atas?

A. Kelebihan volume cairan dan elektrolit

B. Kekurangan volume cairan dan elektrolit

C. Kelelahan

D. Kekurangan nutrisi

E. Kerusakan mobilitas fisik

Pembahasan :

Disini di tandai ureum meningkat, creatinim meningkat, albumin

menurun, udem ekstremitas

7. Di suatu rumah sakit, ada seorang klien dengan diagnosis depresi berat yang
telah mencoba melakukan percobaan bunuh diri berkata kepada perawat,
“Saya seharusnya mati, saya selalu gagal. Tidak pernah ada hal yang baik bagi
saya”. Apakah respons yang menunjukkan komunikasi terapeutik?
 A. Anda mempunyai segalanya untuk hidup

B. Mengapa anda melihat diri anda sebagai suatu kegagalan

C. Merasa seperti ini adalah sebagian dari depresi

D. Kamu sudah merasa gagal untuk beberapa lama?

E. Kamu tidak boleh mengatakan seperti itu

Pembahasan :

Rasional: Menanggapi perasaan yang diungkapkan oleh klien adalah

teknik komunikasi terapeutik yang paling efektif.

Pilihan yang benar adalah contoh pernyataan ulangan. Pilihan yang

tersisa memblokir komunikasi karena meminimalkan perasaan klien dan
tidak memfasilitasi eksplorasi perasaan yang diungkapkan klien. Selain
itu, penggunaan kata “mengapa” adalah non terapeutik.

8.Ketika perawat komunitas mengunjungi klien menyatakan “Saya belum tidur

sama sekali selama beberapa malam kemarin”. Berikut adalah respons
perawat yang menggambarkan komunikasi terapeutik untuk klien ini?

A. Saya melihat

B. Sungguh

C. Anda mengalami kesulitan tidur

D. Kadang-kadang saya mengalami kesulitan tidur juga

E. Saya tahu masalah anda

Pembahasan :

Rasional: Pilihan yang benar menggunakan komunikasi terapeutik

melalui pernyataan ulang. Meskipun pernyataan ulang adalah teknik
yang memiliki komponen segera, hal itu mengulangi tema utama klien,
membantu perawat untuk memperoleh persepsi khusus dari masalah
 dari klien. Pilihan yang tersisa adalah bukan respon terapeutik sejak klien
memperluas masalah. Menawarkan pengalaman pribadi membuat
keluar fokus dari klien dan perawat.

9.Seorang perempuan umur 55 tahun, di bawa ke poliklinik dengan keluhan

nyeri kedua lutut yang di alami. Sejak 5 bulan terakhir terutama saat
beraktivitas, sulit berdiri dari posisi jongkok. Bengkak dan kemerahan pada
kedua lutut. Nyeri pada jari-jari tangan (+). Nyeri di rasakan skala 3. Seorang
pasien mengatakan malu dengan kedua lututnya yang bengkak. Pasien tidak
percaya diri lagi memakai rok jika bekerja. Pasien adaklah seorang Publik
Relation di hotel ternama.Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus di
atas?

A. Kecemasan

B. Hambatan mobilitas fisik

C. Nyeri kronik

D. Nyeri akut

E. Gangguan citra diri

Pembahasan :

Data yang mendukung klien mengatakan malu, tidak percaya diri.

10.Laki-laki usia 67 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri akibat tidak
dapat berkemih selama 1 hari terakhir, hasil pengkajian tingkat nyeri pasien di
dapatkan skla 4 dari skala (1-5), wajah terihat meringis dan tampak kesakitan.
Jika di lakuakan triase masuk dalam kategori apakah klien tersebut?

A. Merah (gawat darurat)

B. Kuning (gawat tidak darurat)

C. Kuning (darurat tidak gawat)

D. Hijau (tidak gawat tidak darurat)

 E. Hitam (meninggal)

Pembahasan :

kuning (darurat tidak mengecam jiwa) di tandai dengan data wajah

meringis, skala nyeri 5, belum bak 1 hari. Jika tidak di atasi akan
mengalami dampak yang lebih buruk.