REKOMENDASI

Kepada Yth:
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pelalawan
Di Pangkalan Kerinci

Pada hari ini tanggal 16 bulan Desember tahun 2019 berdasarkan berita acara pemeriksaan terhadap:

Nama Depot Air Minum : RISKI WATER

Nama Pemilik/Penanggungjawab : SOFIYAN
Alamat : KAMPUNG BARU SUNGAI BULUH

Dengan ini dinyatakan sudah/belum)* memenuhi Standar Baku Mutu dan Persyaratan Higiene Sanitasi
DAM sehingga dapat/tidak dapat)* memperoleh sertifikat Laik Higiene Sanitasi DAM

Demikian rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Pangkalan Bunut 16 Desember 2019

Tim Pemeriksa
1. TONI.SKM
2. SILI SAWINDRA
3. ………………………………………………

Catatan:
*) Coret yang tidak perlu