KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

RESOR KOTA YOGYAKARTA
Jalan Reksobayan Nomor 1, Kota Yogyakarta, Daerah Istimewa Yogyakarta, 55122

“ PRO JUSTITIA “

SURAT PANGGILAN
No. Pol. : SP. Pgl / 022 / I / 2023 / Reskrim
PERTIMBANGA : Guna kepentingan pemeriksaan dalam rangka penyidikan tindak pidana,
N perlu dilakukan tindakan pemanggilan terhadap seseorang untuk didengar
keterangannya.
DASAR : 1. Pasal 7 ayat (1) huruf g, Pasal 11, Pasal 112 ayat (1), dan ayat (2) dan
Pasal 113 KUHAP.
2. Undang-Undang R.I. Nomor 2 tahun 2002 tentang Kepolisian Negara
R.I.
3. Laporan Polisi No. Pol. : LP/B/0888/XII/2022/SPKT/POLRESTA
YOGYAKARTA, tanggal 20 Desember 2022 tentang terjadinya tindak
pidana pengeroyokan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 170 ayat (1)
KUHPidana atau Pasal 351 ayat (3) jo. Pasal 55 ayat (1) KUHPidana
dengan maksud melakukan tindak pidana penganiayaan secara
bersama-sama atau pengeroyokan secara terang-terangan dan/atau
tindak pidana penganiayaan yang menyebabkan kematian dengan
tenaga bersama-bersama menggunakan kekerasan terhadap orang atau
barang yang menyebabkan kematian.

MEMANGGIL

Nama : SUPRIHARTINI
Umur : 52 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jalan Jl.Lowanu No. 158, Mergangsan, Kota
Yogyakarta

UNTUK: Menghadap kepada KOMPOL. TAUFIK HANDOKO, S.H. di kantor

POLRESTA Yogyakarta pada Jl. Reksobayan No.1, Ngupasan,
Gondomanan, Kota Yogyakarta pada hari Senin tanggal 12 Januari 2023
pukul 09.00 WIB. Untuk didengar keterangannya sebagai “Saksi”
dalam perkara dugaan tindak pidana dengan maksud melakukan tindak
pidana penganiayaan secara bersama-sama atau pengeroyokan secara
terang-terangan dan/atau tindak pidana penganiayaan yang menyebabkan
kematian dengan tenaga bersama-sama menggunakan kekerasan terhadap
orang atau barang yang menyebabkan kematian, sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 170 ayat (1) KUHPidana atau Pasal 351 ayat (3) jo. Pasal 55
ayat (1) KUHPidana.
 Yogyakarta, 05 Januari 2023
DIREKTUR RESERSE KRIMINAL UMUM
KASUBDIT II HARDA
Selaku
PEYIDIK

t.t.d.

IDA BAGUS SUMANTRI, S.H.

AKBP / Nrp . 65090588

Pada hari ini ………………… tanggal …………………. 2023, (1) satu lembar Surat Panggilan ini
telah diterima oleh yang bersangkutan/ keluarganya.

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

……………………. …………………….

Perhatian : Barang siapa yang dengan melawan hukum tidak menghadap sesudah dipanggil
menurut undang-undang dapat dituntut berdasarkan Pasal 216 KUHP.
Catatan : Agar datang tepat pada waktunya.

NO TANGGAL HARI PUKUL TANDA TANGAN

Yang Dipanggil Penyidik Pembantu