Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 8 tayangan

    Memo Rintisan Selatan

    Diunggah oleh

    Adm PAJ

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas

    Anda mungkin juga menyukai

    Memo Rintisan Selatan

    Diunggah oleh

    Adm PAJ
    8 tayangan25 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan25 halaman

    Memo Rintisan Selatan

    Diunggah oleh

    Adm PAJ

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 25
    a MEMORANDUM MT CERTAMINA | INTERNASIONAL Balikpapan, 20 Oktober 2022 No. 149/KP148510/2022-S0 Kepada ‘Sr Manager Operation & Manufacturing 27 Dari Section Head Environment : Lampiran 4 (satu) berkas Perihal Permohonan Safety Induction, Pemeriksaan Kesehatan, Penerbitan Badge Akses dan Pas Kendaraan Dalam Kil: PT Karya Murni Nusantara Merujuk pada kontrak kerja di bawah Bagian Environment - HSSE, bersama dengan ini mohon bantuannya untuk dapat memberikan persetujuan Safety Induction, Pemeriksaan Kesehatan, Penerbitan Badge Akses dan Pas Masuk Kendaraan Dalam Kilang pada pekerja dengan kontrak berikut: 1. Nama Pekerjaan Pemeliharaan Lingkungan Kilang Selatan RU V Balikpapan Berupa_ Rintisan Rumput dan sapu Jalan Periode 2022 sd 2023 2. Kontraktor Pelaksana PT. Karya Murni Nusantara 3. No. SPMP/ PO/ Kontrak KP148600/2022-S0 yb 4. Lokasi Kerja Dalam Kilang RU V 5. Waktu Pelaksanaan Kerja 01 November 2022 sd 31 Januari 2024 6. Jam Operasional Kerja : Harian (07.00 sd 16.00 Wita) 7. Melalui Pintu : IVAdan V New HSSE 8 Jumlah Pekerja 27 (dua puluh tujuh) orang 9. Jenis Kendaraan : Toyota Hilux KT 8621 YM 10. Nama Safetyman : Ananada Riskhi 11. Pengawas Pertamina M. Chakim Afrizal (748347) Terlampir dokumen kontrak dari masing-masing pekerjaan. Demikian disampaikan, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih. Section Head Environment, Ery Puspiartono Tembusan: 4. Manager HSSE RU V 2. Section Head Safety 3. Section Head Security (Memo inl cinyataken sah dengan menggunekan tanda tangan cite Pertamina miikpejabatyos dan QR Code berisiinformesi dete dokumen lcetak dar sistem Korespondens! Elekronik Perfamina) Pe, No. 149/KP148510/2022-SO 4. Section Head Health (Memo in inyatakan sah dengan menggunakan tanda tangan date Pertamina miikpejabat yos dan QR Code bers informasi detail dokumen clcetak dar sitom Korespondenal Elekronik Pertamina) PT. KARYA MURNI NUSANTARA JI, Dua. RT. 14 No. 14 A Gn. Samarinda Telp. (0542) 7145395 / 7266600 Fax. : (0542) 7203219 Balikpapan - Kaltim Balikpapan, 20 Oktober 2022 Nomor : 66 /KMN/X/2022 Kepada Yth Lamp. Terlampir Environmental Section Head Hal Permohonan Safety Induction PT. Kilang Pertamina Internasional dan MCU Untuk Karyawan. RU. V Balikpapan Di-Tempat. Dengan Hormat, Sehubungan dengan adanya kontrak kerja antara Perusahzan kami dengan PT. Kilang Pertamina Intemasional RU. V Balikpapan, yaitu 1. No. SPP + 1167/KP148600/2022-S0 2. Periode + 01 November 2022 s/d 31 Januari 2024 3. Jam Kerja 07.00 sid 16.00 WITA 4. Pekerjaan Kontrak Pekerjaan Pemeliharaan Lingkungan Kilang Selatan RU V Balikpapan Berupa Rintisan Rumput dan Sapu Jalan Periode 2022- 2023 5, Hubungan Kerja: Environmental Untuk melaksanakan pekerjaan yang dimaksud mohon kiranya dapat memberikan rekomendasi permohonan safety induction dan MCU bagi karyawan kami yang bekerja dalam daerah kilang sebagaimana terlampir Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih, PT. KARYA MURNI NUSANTARA. PT. KARYA MURNI NUSANTARA Ji, Dua. RT. 14 No. 14 A Gn. Samarinda Telp. (0542) 7145395 / 7266600 Fax. Balikpapan - Kaitim (0542) 7203219 Lampren Permehonan entra Fekerjaan Peretinaraan Lingkungan Klang Selatan RU VBalipapanBerupa Rintian Rumput dan pu san Peri 2022 -2023 Toi are Catinaion, no wn om ia | nara | "ce | 6 | em Spee, Bawah ta) 1 [Abd Kadir [ea71021112690001, 3 Pekerja Sip Non WHICS |" Middle Risk, ‘Balikpapan 2 alain se7iosomeconoor | peters Sips [Non wives [weit | loaner 3 lamad se7iosse7e00r | Peters Sit [Non wives [we ik | alias arc seriosocosoroaot 2 Sateen [2] wnies [ek Ealigapan [oor seriosiz057soo17 7 —| — Peters Sip | on wiz Wee i | alisupa 5 leudera [seronoeieaoonr 55 | — Pete Sip —| Ror Wes | Medes | falgpan 7 Teal Nara eriosseezeeer 30 | — Peters sipt —| hor Wryes| wad sk | papper 2 [ReertAteayeh eeriosorsasccen 34 _—| Peters Sit | non wes | Mate nat | sass 3 [Heme Seta feeriosscorrerces 2 Mander_——[ Non Wis wide Ri | ——esitpapan iol seriosoos7 ons 35 | — Peter spt non wnyes | wate Rc | taleppan 1: cna eeriocoanranoos 52 | — Petr Sip —| on WHPES| Wal Ra | taleppan 12 |MahemnadTnad etriosoossem00r 25 — Pete spt —| Non WH/s_| Wiel Ra | faltpapan 13 [M Sept etrioszez7sn003 15 | — Fetes sipi_-Z|_ Non WH/Es | Mai | faitpaan 1 [Nevin FRE evriosisise7o00 35 Sateyman 7~[ wires | igntst paren 5 [han uri Jexriasiossso00+ 27 —| Peters sipt —| Won Wife tt na | ——tatpapan 1 ky Ea Prat Iseiotsoamno 20 —[ Peer spi—| Non WHS wel | tata 17 ch et7ioaseszeto0or 36 | — Peers Sip —| Non WHS wl Ra | tapas 4 falda stor tsHc7s005 33 | Petes Si —[ Non wives [wie Rak ca 15 Sen ogo stosizo%04es0008 33 [—reerasipt [non Was | wal Ra | fags 20 Sandy Money se7i02057e00 at —| — Petes Spt [Non ives [tae tik | Blan 2a tui [rion morseecr ci Drier wives [igh 7 sera ronscorsssecor 53 | Patent | Ren Was tee isk | Wa Rarer 23 [ony Rui [eenoasazscccor 37 | — Peters Sit nen izes mate mat | —~saitpopan 2 finer [sersossos7acco2 35 | — Petes Sit —| nop ryes [viet ist | bsitgpan 25 fuser [soso asoaesn007 35 | — Petar Sip [non apes | Wied ak 70 2 [amis sona levoazato7eo00s se [ eae [ens [Meena |e 3 danas etriosastazoo0s 3s Dane Hig Ealigapsn Ao ap Mengetahu, ce ht PF. Klang Pertamina Internasional in y aes 2 PT. KARYA MUAN! NUSANTARA, Diektur Utama ae ] eh iF id A Me 3 et oa et Pisa Te he i yt Ht rr soonsesazosoten9 * EONOWTTL2S0Te hs * ‘| z ViO% 3 urwed Re Sow nou fh nytt ae EEE S ra bi ie He a 38 Ue? coer ity i ig eh ae Bs: BE ¥ ‘unas WWAAeRnY PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN KECAMATAN BALIKPAPAN UTARA KELURAHAN GUNUNG SAMARINDA ‘I Indrakila Og, Pelangi No. 3 RT S6 E-mail; kel onside emsil.com Fb: Kel Gunsam IG: kelgurinda Kode Poe: 76128 ‘SURAT KETERANGAN BERTEMPAT TINGGAL NOMOR: 470 /\Ol /osm / X fa022 ‘Yang bertande tangan di bawah ini, menerangkan bahwa 1.Nama SARIFUDIN 2.NIK, 6471011708750001 3. Tempat dan Tanga Lahir BALIKPAPAN, 17 AGUSTUS 1975 4. Jens Kelamin LAKI-LAKI 5. Agama 1 ISLAM 6.Pekerjaan : PETANUPEKEBUN 7. Status Perkawinan KAWIN 8. Alemat Sementara LL INDRAKILA NO. 8 RT. 28 Kelurahan SUNUNGSAMARINDA Kecamatan =: BALIKPAPAN UTARA Kota KOTA BALIKPAPAN 9, Alamat Daerah Asal TANJUNG TENGAH RT. 005 Kelurahan TANJUNG TENGAH Kecamatan ENAJAM Kota : KAB PENAJAM PASER UTARA Propinsi KALIMANTAN TIMUR, 410. Maksud Kedatangan BERDOMISIL! SEMENTARA 11. Mase Beriaku sid 18 OKTOBER 2023, Demikian surat Keterangan Bertempat Tinggal ini diberikan untuk dipergunekan sebagaimana mestinya, Balikpapan, 18 Oktober 2022 ‘Lurah Gunung Samarinda 7 {TARSO, SE) Sic RO Catatan : Setelah masa beriaku Surat Keterangan ini berakhir, maka pemegang surat keterangan ini walib mengurus Surat Ket. Pindah dan daerah asal atau pulang (kembal) dan menetap di daerah asal. KECAMATAN BALIKPAPAN BARAT KELURAHAN BARU TENGAH RUKUN TETANGGA 010 JALAN SEPAKAT Ill NO. 271 RT. 010 tolp. (0542) 735100 Kode Pos 76132 BALIKPAPAN Nomor — :470/P(/sh-Rv70s MBN AQYD. DALIKPAPAN, 262. EP... 2828» Perihal ‘ : Surat Jongantar KETERANGAN kepada: Vth, Lurah Baru Tengah o, Ballkpapan Bersama tq), kami hadapkon seorang works + 1. Nama SRE 2. Jens Kelamin TRE ce aes 3, Tempat/Tanggal Lahir » RACIBP SpE! LCL 4. Status Perkawinen 2 RAIA... 5. Kwarganegaraan » beBerne te 6 Agama Us Can, 7. Pokerjaan 8 Pendlikan Terakhir i 8. Golongan Darah 10. Alomat Kecamotan Boikpapan Barat 11. Wo. : Sie dgerte Likes 12. NIK 13, Keperluan Untuk Mengurus : ake Poinels BRE wo. het Pot Pemaly [kee “at Bare Demiklanlah surat keterangan int dibertikan untuk aperana sebagaimana mestinya Ketufs RT. 010 - Relurahap flaca Yengah ny KECAMATAN BALIKPAPAN BARAT KELURAHAN:BARU TENGAH RUKUN TETANGGA 010 JALAN SEPAICAT Il} NO. 271 RT. 010 tolp. (0842) 736190 Kode Pos 76132 BALIKPAPAN . ener 170/99 sp. /eokEDCSD- DALIKPAPAN,.0.. ep ead Perihol "= Surat Jengantar IcgTERANGAN : kepada Yh, Lurah aru Tengah ot Balikpepan Borsama ini kami hadapkat seorang warga a ers ee “ tects ea gre OF LR V9EM: tal ull " Status Perkawinan Kwarganegaraan Agama Pekerjaan |. Pendidikan Terakhir 1. Golongan Daraly 10. Alarnat sin Sepakat I No. 3€2=Rt. 020 Kelurahan Baru tengah Kecomatan Balkanan Barat ene 6403 peu Bats 12.NIK : Bgoale 13. Keperluan Untuk Mengurus Demiklanlah surat keterangar ini dibertian untuk dipergunakan sebagaimana mestinys. Ketufs RT. 010 a ‘@? PERTAMINA KILANG PERTAMINA Balikpapan, 17 Oktober 2022 Nomor : 1167KP148600/2022-S0 Lampiran : - Perinal — : Surat Penunjukan Pemenang Yang terhormat : Direktur Utama PT KARYA MURNI NUSANTARA JL.Dua No.14A RT.14 Gn.Samarinda di Balikpapan Berdasarkan Hasii Evaluasi Tender dengan Project No.22.0019947 perihal melaksanakan pekerjaan Kontrak Pekerjaan Pemelinaraan Lingkungan Kilang Selatan RU V Balikpapan Berupa Rintisan Rumput dan Sapu Jalan Periode 2022 - 2023 dengan ini kami menunjuk perusahaan Saudara Nama PT KARYA MURNI NUSANTARA, Alamat —: JI.Dua No.14A RT.14 Gn.Samarinda Balikpapan Sebagai Pemenang Tender Project No.22.0019947 di PT Kilang Pertamina Intemasional ("Perusahaan") Refinery Unit V Balikpapan, sesuai Dokumen Pengadaan antara lain tidak terbatas pada Model OCLC 04 Lempiran A Syarat-Syarat_ dan Ketentuan-Ketentuan Umum, Kerangka Acuan Kerja _(KAK) No.014144/ABO/CONTRACT OFFICE/IX/2022, Berita Acara / Risalah Rapat Penjelasan Tender (Prebid Meeting), Berita Acara Pembukaan Penawaran,Surat Penawaran Harga Kontraktor, Berita Acara Negosiasi Harga, Berita Acara Evaluasi Harga Timpang, Surat Penawaran Negosiasi Harga Kontraktor dengan nilai sebesar Rp2.245,000,000,00 (Dua miar dua ratus empat puluh lima juta rupish) belum termasuk PPN 11 % Masa Penyelesalan Pekerjaan adalah selama 15 (lima belas) bulan , terhitung mulai Tanggal Dimulainya Pekerjaan yang ditentukan pada rapat Kick Off Meeting ("KOM") atau melalui pemberitahuan lain yang disampaikan oleh Perusahaan dengan Lingkup Pekerjaan sebagaimana terluang pada Lampiran B KAK. PT KARYA MURNI NUSANTARA (‘Kontraktor’) wajib menyerahkan Jaminan Pelaksanaan dengan ketentuan sebagai berikut : a. Jaminan Pelaksanaan harus diterbitkan oleh bank yang berstatus BUMN/BUMD, Bank Umum Swasta Nasional (tidak termasuk Bank Perkreditan Rakya/BPR), atau diterbitkan oleh Lembaga Pembiayaan Ekspor Indonesia (LPEI)/Indonesian Eximbank, yang beroperasi di wilayah Negara Republik Indonesia dan tidak termasuk dalam kategori bank yang bermasalah dalam pencairan jaminan di Perusahaan atau dapat berupa Surety Bond yang diterbitkan oleh Perusahaan Penjamin berbentuk Perusahaan Asuransi yang merupakan ‘Anak Perusahaan Pertamina/ Perusahaan Terafiiasi Pertamina yang memenuhi ketentuan Perusahaan b. Nilei Jaminan Pelaksanaan adalah sebeser 10% (sepuluh persen) dari Harga Kontrak atau sebesar p224,500,000,00 (Dua ratus dua puluh empat juta lima ratus ribu rupiah). ©. Masa berlaku Jaminan Pelaksanaan adalah sejak tanggal penerbitan SPP sampai dengan Masa Penyelesaian Pekerjaan ditambah 90 (sembitan puluh) hari kalender. 4d, Jaminan Pelaksanaan disampaikan maksimal 14 (empat beles) hari kerja setelah tanggal penerbitan SPP. . Apabila Kontraktor terlambat menyerahkan Jaminan Pelaksanaan, maka akan dikenakan pengurangan poin minus 30, . Dalam hal terjadi perubahan lingkup kerja yang mengakibatkan penambahan nilai Kontrak dan/atau perpanjangan waktu, maka Perusahaan akan menyampaikan permintaan penyesuaian Jaminan Pelaksanaan kepada Kontraktor. Kontraktor wajib menyampaikan penyesuaian Jaminan Pelaksanaan tidak lebih dari 15 (lima belas) hari kerja sejak permintaan penyesuaian Jaminan Pelaksanaan oleh Perusahaan. Dalam hal diperlukan perpanjangan masa berlaku atau penambahan rilai Jaminan Pelaksanaan, maka masa berlaku Jaminan Pelaksanaan perpanjangan tidak terputus dari Jaminan Pelaksanaan sebelumnya. REFINERY UNIT'V lan Yos Sudareo No Balkpapan 76111 ‘T(0642) 733011 F (9542) 732716 - 514148 a a® PERTAMINA KILANG PERTAMINA, INTERNASIONAL Kontraktor mengurus dan menyerahkan asuransi sesuai yang dipersyaratkan pada Lampiran F KAK dengan ketentuan sebagai berikut a. Periode coverage asuransi sesuai periode Kontrak yaitu terhitung mulai Tanggal Dimulainya Pekerjaan hingga berakhimya masa penyelesaian pekerjaan dan/atau masa pemeliharaan (bila ada). . Bukti keikusertaan BPJS Ketenagakerjaan bisa skala entitas maupun personil diserahkan kepada Direksi Pekerjaan selambatnya 14 (empat belas) hari kerja setelah tanggal penerbitan SPP. cc. Untuk jenis asuransi iainnya sebagaimana tertuang pada KAK, copy seluruh polis asuransi atau copy cover note diserahkan kepada Direksi Pekerjaan selambatnya 14 (empat belas) hari kerja setelah tanggal penerbitan SPP. Apabila hanya diserahkan copy cover note, maka copy polis asuransi diserahkan solambatnya 15 (lima belas) hari kerja setelah Tanggal Dimulainya Pekerjaan. Pekerjaan ini dapat dilaksanakan setelah Surat Perjanjian (SP) / Kontrak atau Surat Perintah Pelaksanaan Pekerjaan Mendahului Kontrak (SP3MK) ditandatangani, kecuall ditentukan lain oleh Perusahaan. Setelah tanggal surat penunjukan ini, harap Saudara menghubungi Bagian Contract Office RU V Balikpapan selambatlambatnya 3 (tiga) hari kerja guna proses lebih lanjut antara lain pengambilan SPP dan penyerahan Pakta Integritas Pemenang Demikian disampaikan dan atas perhatian Saudara diucapkan terima kasi Manager Procurement RU V PT KILANG PERTAMINA INTERNASIONAL Prince REFINERY UNIT V satan Yos Susarto No.1 Balkpapan 70111 (0542) 79301 F (9542) 732716 -514148 a a. woven PT. KARYA MURNI NUSANTARA Ji. Dua. RT. 14 No. 14 A Gn. Samarinda Telp. (0542) 7145395 / 7266600 Fax. : (0542) 7203219 Balikpapan - Kaltim Balikpapan, 20 Oktober 2022 Nomor : @ /KMN/X/2022 Kepada Yth. Lamp. : Terlampir Environmental Section Head Hal: Permohonan Badge PT. Kilang Pertamina Intemasional Untuk Karyawan, RU. V Balikpapan Di-Tempat Dengan Hormat, Sehubungan dengan adanya kontrak kerja antara Perusahaan kami dengan PT. Kilang Pertamina Intemasional RU. V Balikpapan, yaitu : 1. No. SPP 1167/KP148600/2022-S0 2. Periode 01 November 2022 s/d 31 Januari 2024 3. Jam Kerja 07.00 sid 16.00 WITA. 4, Pekerjaan Kontrak Pekerjaan Pemeliharaan Lingkungan Kilang Selatan RU V Balikpapan Berupa Rintisan Rumput dan Sapu Jalan Periode 2022- 2023 5. Hubungan Kerja: Environmental Untuk melaksanakan pekerjaan yang dimaksud mohon kiranya dapat memberikan rekomendasi permohonan badge bagi karyawan kami yang bekerja dalam daerah kilang sebagaimana terlampir . Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. PT. KARYA MURNI NUSANTARA, Direktur Utama PT. KARYA MURNI NUSANTARA JI, Dua. RT. 14 No. 14 A Gn. Samarinda Telp. (0542) 7145395 / 7266600 Fax. Balikpapan - Kaltim 40542) 720: Lampiran Permohonan Xontrak PekesjaanPemelbaran Linghungan Klang Selatan RU V Ballipapan BerupaRintsan Rumput can Sapulalan Periode 2022-2023 219) Tate ete, no ama, we ek | sansa | “Corea | zo Donat Se ert Laut) Tima roar —| a3 —| rare — [nen | mais 2 [ab i [eicsosezooon1 | —25 —| —rotejnsut —[-nenwiges-[ we | pans Tanna [siorsricreooot [ar —| retest | nenwriges | ween | aon aaa [ioseosrooss —[ Ht —[—Soteen [ges [petit “| —— sites = fea [ssoseoenors —| 17 —[ rages nent an | —— Ses eps [srscaerzenoo! —[—33-—|— rote —[-neswives-[ mie tt | sles rar stsoszeotztoo! —| — 30 —| rates neswies-[ mnt | sls © setts [ssiosoriaenonr —[ sa [Peers nevwives[ mete | esas Sictan nba jetioseo7enoos —[ 3 inant —[ieswnives-[ hse nat| —bliosas oie stioswceoooe —[ —1s —[ pages —[-neswives-[ Mase nat | — trios Peo ez7ocweeonoos —| 59 —[ Pees —[neswifes-[ wise tat | — liso 2 [iutonasd aad siosreseooos —| —p6 —[— retest —[ nes wifes-[ muse at | —— ets FIC Istiosecanoos —| 1s —|— Pegs sat neswiges-[ mae tat | elise 2 ov leivsisrieroacr —| ss —| —Steymen-—|-swves— gets ‘Stimson stiosioseooor —| —37 —[ page st —| swe ene nn] — tise ie iy a ame [riocxorrooo! —| —f0—[— Fetes —[-nesifes-[ Mae ta | elise a stiosrssioooe —|—3s —[— reise —[- nevis wise ta | —— brite iss [sts ssiorooos —[ as | — reas spt —[ none [ wi a 13 [sr AS [sfostsozoesome —| a —| peep —[-nonuifes-[ wade | asap 20 sr Mad sissies rnoot —[ 4a —| — Peet [nevus Maina | —tltsoe Henna svirsrersoonr —[ a7 ina a oe i fenad sarzresroon! —| $3 —| Pees Sat — [nomics wei | —freraa 23 [sn sriocezesooo1 —| —s7 —[ — reget —[- nen wiges-[ wae at | "tigger 2 [sane jsicisoeyaoas —| —1s—| pees —[-vonufes-[ we | patos [sna sosopossoons —| —H —|— pases — [ions wna a ie eon eriorsiorooos —| as —[ Pees set —[-Nenwnfes-[ wae na| —tltpran ii ava jeisesrresones [30 Oi wes [gh [ asians Monat esatapn 20 otsbr 202 PF. llang Pertamina internacional MEX PT. XARVA MUNI NUSANTARA ISNAINY To Diektur Uta Pie Log ies Grecia HARIAN tia kTP 647 ossio30000% 4 KTP 6471051607 700008 aaa eat 2 Pre ee cee) No KTP 647105060901 HARIAN No.KTP 6471050712880002 artes atl ies ie a i i iy Ws 2 a ne Ht einige ee if yt i if ms it it ir ‘ans. ace theres Se nie i — ' i i = £ z 2 8 S PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN KECAMATAN BALIKPAPAN UTARA KELURAHAN GUNUNG SAMARINDA ‘J Indrakila Gg, Pelangi No. 3 RT 56 E-mail : iol cnsmdigmall.com Fb: Kel Gunsam IG: kelgurind Kode Pos: 76125 ‘SURAT KETERANGAN BERTEMPAT TINGGAL NOMOR: 470 /\01 /6SM f X 2022 ‘Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa : Nama SARIFUDIN NIK. +: €6471011708780001 Tempat dan Tanggal Lahir BALIKPAPAN, 17 AGUSTUS 1975 LAKI-LAKI ISLAM PETANUPEKEBUN : KAWIN - Alamat Sementara JL. INDRAKILA NO. 8 RT. 28 Kelurahan GUNUNGSAMARINDA Kecamatan BALIKPAPAN UTARA Kota KOTA BALIKPAPAN 9. Alamat Daerah Asal TANJUNG TENGAH RT. 005: Kelurahan ‘TANJUNG TENGAH Kecamatan PENAJAM Kota KAB PENAJAM PASER UTARA Propinsi KALIMANTAN TIMUR 10, Maksud Kedatangan : BERDOMISILI SEMENTARA 11, Masa Berlaku sid 18 OKTOBER 2023, ‘Demikian eurat Keterangan Bertempat Tinggal iberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, Balikpapan, 18 Oktober 2022 ‘Lurah Gunung Samarinda So TARSO, SE eT Np. Catatan : Setelah masa berlaku Surat Keterangan ini berakhir, maka pemegang surat keterangan ini walib mengurus Surat Ket, Pindah dari daerah asal atau pulang (kembali) dan menetap ci daerch asal. KECAMATAN BALIKPAPAN BARAT KELURAHAN BARU TENGAH RUKUN TETANGGA 010 JALAN SEPAKAT Ill NO. 271 RT. 010 telp. (0842) 736180 Kode Pos 76132 BALIKPAPAN waianan, Be Lep.... 208 wy FI is peo Perthal ‘= Surat Yengantar KETERANGAN kepada Yth, Lurah Baru Tengah oo , Balikpapan Bersama In, kami hadapkan seorong ware + 4, Nama SAKEA i Jens Ketan eee ‘Tempet/Tanges! Lait aCe ieee i ee 2 3 4, Status Perkawinan 5. Kwarganegaraan 6 7 ‘Agama Pekesjaan 8. Pendidikan Terakhir 9, Golongan Daralr 10. alamat + din Sepakat itt Wo. BQ.-Rt. 010 Kelurahan Baru tengah Kecamatan Ballkpapan Barat LL No. i. 4c40r. (80/12 -COL0, Be: LS7B 79. Cock. 12. Nik 13. Keperluan Untuk Mengurus 2 ke Poulet BRi £0. fed oes Jasin 06. Bort os igunakan sebagaimana mestinya. Demikianlah surat keterangan in! dibertkan untuk Ketub pT. 010 Keluratiap aru Jeneoh “Y KECAMATAN BALIKPAPAN BARAT KELURAHAN:BARU TENGAH RUKUN TETANGGA 010 JALAN SEPAKAT Il] NO. 271 RT. 010 tolp. (0542) 736100 Kode Pos 76132 BALIKPAPAN, “Nomor 4 70199 sree hBVCSD- Perihal ‘> Surat Yenantar IKETERANGAN Bersama try, kann hadapkart seorang warga 4. Nama Jenls Kelamin Tempat/Tan Status Per 2 3 sal Lahlr 4 5, Kwarganegaraan 6 7 Agama Pekerjaen Pendidikan Terakhir 9. Golongan Deral: 10, Alammet 11. No. KK 12. Nik 13, Keperluan Untuk Mengurus walnoaean. 50. ep. 8d © a kepada Yeh, Lurah Baru Tengah oo, Balikpapan ean i : ere OF. 8 sin Sepateat il No. SO-t. 020 Kelurehian Baru tengah Kecamatan Galkpapan Barat E409 (64 o7?t9F- 44 gree Ebi CR RTO - becky fore. a Demiklanlah surat keterangan ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimane mestinys. Ketufs RT. 010 * =a ws* PERTAMINA KILANG PERTAMINA INTERNASIONAL Balikpapan, 17 Oktober 2022 Nomor 1.167KP148600/2022-S0 Lampiran : - Perihal — : Surat Penunjukan Pemenang Yang terhormat : Direktur Utama PT KARYA MURNI NUSANTARA ‘Ji.Dua No.14A RT.14 Gn.Samarinda | di Balikpapan Berdasarkan Hasil Evaluasi Tender dengan Project No.22.0019947 perihal melaksanakan pekerjaan Kontrak Pekerjaan Pemelinaraan Lingkungan Kilang Selatan RU V Balikpapan Berupa Rintisan Rumput dan Sapu Jalan Periode 2022 - 2023 dengan ini kami menunjuk perusahaan Saudara Nama: PT KARYAMURNI NUSANTARA, Alamat —_: JI.Dua No.14A RT.14 Gn.Samarinda Balikpapan Sebagai Pemenang Tender Project No.22.0019947 di PT Kilang Pertamina Intemasional (‘Perusahaan”) Refinery Unit V Balikpapan, sesuai Dokumen Pengadaan antara lain tidak terbatas pada Model OCLC 04 Lampiran A Syorat-Syarat_ dan Ketentuan-Ketentuan Umum, Kerangka Acuan Kerja _(KAK) No.014144/ABO/CONTRACT OFFICE/X/2022, Berta Acara / Risalah Rapat Penjelasan Tender (Prebid Meeting), Berita Acara Pembukaan Penawaran,Surat Penawaran Harga Kontraktor, Berita Acara Nogosiasi Harga, Berita Acara Evaluasi Harga Timpang, Surat Penewaran Negosiasi Harga Kontraktor dengan ilai sebesar Rp2.245.000,000,00 (Dua miliar dua ralus empat puluh lima juta rupiah) belum termasuk PPN 11% Masa Penyelesaian Pekerjaan adalah selama 15 (lima belas) bulan , terhitung mulai Tanggal Dimulainya Pekerjaan yang ditentukan pada rapat Kick Off Meeting (‘KOM’) atau melalui pemberitahuan lain yang

    Anda mungkin juga menyukai