KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA Surat ini adalah dokumen resmi

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM yang diterbitkan oleh

Jl. Lapangan Banteng Barat 3 - 4, Jakarta Pusat 10710, Telepon 021-3812344
DITJEN PENDIS KEMENAG RI
Fax. 021-34833981 http://simpatika.kemenag.go.id

SURAT AJUAN PENERBITAN SURAT KETERANGAN BEBAN KERJA (SKBK) S29d

SIMPATIKA - DITJEN PENDIDIKAN ISLAM - KEMENAG RI ver.201601121549

Dicetak : 23 Agustus 2023

Kepada yth, Perihal
: Surat Permohonan SKBK
Kepala Madrasah Lampiran : Rekap Hasil Penilaian (1 lembar)
MAN LEMBATA

Kalikur

Dengan hormat,

Melalui surat ini, saya yang tercantum dan bertanda tangan dibawah ini:

Nama HASAN NUDIN NOMLENI

Peg ID / NUPTK 50305040190002

Satminkal MAN LEMBATA

Sekolah ID : 50304476

mengajukan diri untuk memperoleh Surat Keterangan Beban Kerja (SKBK),

dengan KODE ajuan sebagai berikut:

Kode
FELNGB
Bersama Surat ini saya lampirkan SKMT dari Madrasah/Sekolah tempat saya bertugas sebagai pertimbangan dalam
penerbitan SKBK saya.

Demikian pengajuan dari saya, dan terima kasih atas perhatiannya.

Kab. Lembata, 23 Agustus 2023

Hormat saya,

HASAN NUDIN NOMLENI