Standar Operasional Prosedur (SOP) KEJADIAN NYARIS CEDERA
Standar Operasional Prosedur (SOP) KEJADIAN NYARIS CEDERA
00/2019
TGL. DIBUAT : 11 Juni 2019
TGL. REVISI :-
TGL. EFEKTIF : 11 Juni 2019 – 11 Juni 2022
DIBUAT OLEH Staf Perawat Umum Klinik,
KETERKAITAN: PERALATAN/PERLENGKAPAN:
1. SOP-SOP tindakan medis, 1. Alat Tulis Kantor,
2. SOP-SOP alur layanan klinis. 2. Komputer,
3. Alat medis yang disesuaikan.
Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 2 dari 10
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENANGANAN KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC)
Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 3 dari 10
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENANGANAN KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC)
DISTRIBUSI DOKUMEN
Pemegang Dokumen Status Dokumen Nomor SOP
Staf Administrasi Klinik Asli SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Unit Layanan Klinis Salinan
Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 4 dari 10
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENANGANAN KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC)
DAFTAR ISI
Lembar Pengesahan...................................................................................................................1
Riwayat Perubahan Dokumen...................................................................................................2
Distribusi Dokumen...................................................................................................................3
Daftar Isi....................................................................................................................................4
1. Tujuan.................................................................................................................................5
2. Ruang Lingkup...................................................................................................................5
3. Definisi...............................................................................................................................5
4. Ketentuan Umum................................................................................................................5
5. Ketentuan Isi.......................................................................................................................5
6. Kondisi Khusus (jika ada)..................................................................................................6
7. Lampiran.............................................................................................................................6
7.1. Bagan Arus Prosedur.................................................................................................7
7.2. Bagan Tabular/Naratif Prosedur................................................................................9
Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 5 dari 10
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENANGANAN KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC)
1. TUJUAN
Sebagai penerapan langkah-langkah penanganan terhadap kejadian nyaris cedera
dalam lingkup pelayanan klinis demi mencegah terjadinya kejadian yang tidak
diharapkan.
2. RUANG LINGKUP
Prosedur ini meliputi tata cara dan langkah-langkah yang dilakukan untuk menangani
kejadian nyaris cedera pada pasien dalam layanan klinis di Klinik Satelit UI Makara.
3. DEFINISI
Penanganan Kejadian Nyaris Cedera (KNC) adalah tahapan prosedur yang digunakan
untuk menangani insiden yang belum terpapar pada pasien sehingga tidak
menimbulkan cedera pada pasien pada pelayanan klinis di Klinik Satelit.
4. KETENTUAN UMUM
Jika penanganan Kejadian Nyaris Cedera tidak diterapkan, maka kemungkinan dapat
mengakibatkan kejadian tidak diharapkan.
5. KETENTUAN ISI
5.1 Petugas kesehatan yang menangani pasien melaporkan kepada PJPK harian
tentang Kejadian Nyaris Cedera yang dialami pasien.
5.2 PJPK harian melakukan pemantauan penyebab terjadinya Kejadian Nyaris
Cedera yang dialami pasien.
5.3 Petugas kesehatan yang menangani pasien memberikan penjelasan kepada
pasien tentang kejadian yang dialami pasien dan kronologis kejadian.
5.4 PJPK harian melakukan upaya perbaikan untuk mencegah terulangnya kembali
Kejadian Nyaris Cedera pada pasien tersebut dan pasien lainnya.
5.5 PJPK harian melakukan pertemuan dengan petugas yang menangani pasien
untuk mencari penyebab terjadinya KNC.
Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 5 dari 10
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENANGANAN KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC)
5.6 Petugas yang menangani pasien mendokumentasikan KNC pada Buku Register
Kejadian.
Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 6 dari 10
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENANGANAN KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC)
5.7 Petugas yang menangani pasien mengisi Formulir Pelaporan Insiden dan
ditandatangani oleh PJPK harian untuk dilaporkan kepada Ketua Tim Mutu
Klinis.
5.8 Petugas yang menangani pasien mensosialisasikan kasus pada pertemuan rutin
layanan klinis sebagai bahan pembelajaran.
5.9 Petugas yang menangani pasien mendokumentasikan kegiatan sosialisasi yang
telah dilakukan untuk dilaporkan pada akhir buklan berjalan ke Koordinator P#
Kesehatan dengan sepengetahuan PJPK.
6. KONDISI KHUSUS
Tidak ada.
7. LAMPIRAN
Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 7 dari 10
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENANGANAN KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC)
Pelaksana
PJPK Perlengkapan Keluaran
No Aktivitas Petugas
harian
Petugas kesehatan yang - Form - Pasien aman dan
menangani pasien melaporkan Pelaporan dalam keadaan
1
kepada PJPK harian tentang KNC - Telepon stabil
dialami pasien.
PJPK harian melakukan - Alat medis
2 pemantauan penyebab terjadinya emergensi
KNC yang dialami pasien.
Petugas kesehatan yang Pasien terinformasi
menangani pasien memberikan keadaannya saat itu
3 penjelasan kepada pasien tentang
kejadian yang dialami pasien dan
kronologis kejadian.
PJPK harian melakukan upaya - Komputer
perbaikan untuk mencegah - Internet
4
terulangnya kembali KNC pada
pasien tersebut dan pasien lainnya.
PJPK harian melakukan - Komputer - Analisis penyebab
pertemuan dengan petugas - Internet
5
menangani pasien untuk mencari
penyebab terjadinya KNC.
Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 8 dari 10
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENANGANAN KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC)
Pelaksana
PJPK Perlengkapan Keluaran
No Aktivitas Petugas
harian
6 Petugas yang menangani pasien - Buku - Dokumentasi di
mendokumentasikan KNC pada register buku register
Buku Register Kejadian. kejadian kejadian.
7 Petugas yang menangani pasien - ATK - Form pelaporan
mengisi Formulir Pelaporan - Form insiden.
Insiden dan ditandatangani oleh Pelaporan
PJPK harian untuk dilaporkan Insiden
kepada Ketua Tim Mutu Klinis.
8 Petugas yang menangani pasien - Komputer - Hasil dokumentasi.
mensosialisasikan kasus pada - Internet
pertemuan rutin layanan klinis
sebagai bahan pembelajaran.
9 Petugas yang menangani pasien - Komputer - Hasil dokumentasi
mendokumentasikan kegiatan - Internet
sosialisasi yang telah dilakukan
untuk dilaporkan pada akhir
buklan berjalan ke Koordinator
P3K dengan sepengetahuan PJPK.
Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 9 dari 10
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENANGANAN KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC)
Tahap 7 : Petugas Kesehatan Unit Terkait & PJPK Harian Klinik Satelit UI
Makara
Petugas yang menangani pasien mengisi Formulir Pelaporan Insiden dan
ditandatangani oleh PJPK harian untuk dilaporkan kepada Ketua Tim
Mutu Klinis.
Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 10 dari 10
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENANGANAN KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC)
SELESAI
Dr. dr. Dhanasari Vidiawati, M.Sc., CM-FM, Sp.DLP Arif Ridwan, S.Kep., Ns.
NIP196503131991032001 NUP100150810290700991
Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 1 dari 2
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENANGANAN KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC)
Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”
NO. SOP : SOP- /UN2.R1.9/OTL.00/2019
Revisi :-
UNIVERSITAS INDONESIA
Kategori :
Halaman : 2 dari 2
Alamat
Jl. Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro
Kampus UI Depok 16424
T. (021) 78881017, 78888176
E. kliniksatelit.depok@ui.ac.id
PENANGANAN KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC)
CR: …………%
Depok, ………………..
Pelaksana / Auditor
(……………………….)
Dokumen ini sepenuhnya dikendalikan oleh Staf Administrasi Klinik. Setiap dokumen yang
tercetak tanpa cap dan paraf asli, akan berstatus
“UNCONTROLLED COPY”