PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

KECAMATAN NGAJUM
DESA BANJARSARI
Jl. Raya Banjarsari Nomor 30-31 Desa Banjarsari
e-mail: desa-banjarsari@malangkab.go.id website: http://banjarsari-malangkab.desa.id
NGAJUM 65164

TANDA TERIMA
KONSUMSI KEGIATAN
Hari, Tanggal : …………………………………………..
Pukul : …………………………………………..
Tempat : …………………………………………..
Agenda Kegiatan : …………………………………………..

PENERIMAAN
NO NAMA PENERIMA TANDA TANGAN
NASI KOTAK SNACK
1 2 3 4 5
1. 1 Kotak 1 Kotak 1

2. 1 Kotak 1 Kotak
2
3. 1 Kotak 1 Kotak 3

4. 1 Kotak 1 Kotak
4
5. 1 Kotak 1 Kotak 5

6. 1 Kotak 1 Kotak
6
7. 1 Kotak 1 Kotak 7

8. 1 Kotak 1 Kotak
8
9. 1 Kotak 1 Kotak 9

10. 1 Kotak 1 Kotak

10
11. 1 Kotak 1 Kotak 11

12. 1 Kotak 1 Kotak

12
13. 1 Kotak 1 Kotak 13

14. 1 Kotak 1 Kotak

14
15. 1 Kotak 1 Kotak 15

16. 1 Kotak 1 Kotak

16
17. 1 Kotak 1 Kotak 17

18. 1 Kotak 1 Kotak

18
19. 1 Kotak 1 Kotak 19

20. 1 Kotak 1 Kotak

20
21. 1 Kotak 1 Kotak 21

22. 1 Kotak 1 Kotak

22
23. 1 Kotak 1 Kotak 23

24. 1 Kotak 1 Kotak

24