Anda di halaman 1dari 5

FORMAT PENDATAAN IBU HAMIL DAN SKRINING PRE EKLAMSI ( USIA 12 - 28 MGG )

DESA : KARA
KECAMATAN : TORJUN
NO NAMA IBU / SUAMI UMUR ALAMAT GRAVIDA USIA KSPR SKRINING BUMIL (PRE EKLAMSI) ≥ 2 HASIL
IBU KEHAMILAN RIWAYAT BMI MAP ROT (+)
( MGG ) 1. Riwayat keluarga > 30 > 90 > 15 mmhg Konsul dokter
preeklamsi untuk pembe-
2. Usia < 20 th rian Aspirin
3. Primipara 1 x 80 mg / hari
4. Primitua sekunder sampai 7 hari
5. Kehamilan kembar sebelum persa-
6. Riwayat ibu lahir linan, Kalsium
dengan IUGR 1 g/hari

1 NURUL QOMARIYA / SOLEHUDIN 23 MONDUH G2P1001 13mgg 2 (-) (-) (-) ─


2 KOYYUM / M HOSEH 21 KARA TIMUR G2P1001 18mgg 6 (+) (-) (-) ─
























SAMPANG, 24 FEBRUARI 2018


PJ. PONKESDES KRAMPON

SRI RAHMAWATI S. ST
NIP : 19731006 200604 2 012
HASIL VERIFIKASI DATA KIA PUSKESMAS TORJUN
TAHUN 2017
DESA : KRAMPON
PUSKESMAS : TORJUN
TANGGAL : 17 JANUARI 2018
PENCAPAIAN
NO CAKUPAN TARGET % KESENJANGAN MASALAH SOLUSI PEMECAHAN MASALAH
JML %

1 K1 MURNI 72 107.5 98 >9 K1 MURNI : K1 AKSES 72 - 76 = 107,5 - 113,4 →- 5,9 MASALAH :

2 K1 AKSES 76 113.4 98 > 15 K1 MURNI : K4 BUMIL 72 - 60 = 107,5 - 89,6 → 17,9 1. Masih ditemukan kunjungan K1 akses

3 K4 60 89.6 88 > 1,6 K4 BUMIL : PN 60 - 62 = 89,6 - 96,9 → - 7,3 2. Kunjungan balita paripurna yg masih

4 DETEKSI MASYARAKAT 18 25.9 10 > 15,9 PN : PN DI FASILITAS KESEHATAN 62 - 62 = 96,9 - 96,9 →0 rendah

5 DETEKSI NAKES 17 25.4 20 > 5,4 PN : PERSALINAN DUKUN 62 - 0

6 KOMPLIKASI DITANGANI 6 42.9 80 < 37,2 PN : KN MURNI 62 - 65 = 96,9 - 114,8 → - 8,1 SOLUSI / RENCANA TINDAK LANJUT :

7 PN 62 96.9 95 > 1,9 KN MURNI : KN LENGKAP 65 - 65 = 114,8 -114,8 → 0 1. Pendataan bumil dengan P4K

8 PN DI FASILITAS KESEHA 62 96.9 95 > 1,9 BAYI LAHIR HIDUP : BAYI BARU 64 - 65 = 116 - 114,8 → 1,8 2. Melakukan sweping bumil K1 Murni

9 NIFAS (KF) 62 96.9 95 > 1,9 BAYI LAHIR HIDUP : KN MURNI 64 - 65 = 116 - 114,8 → 1,8 3. Pendekatan pada toma, toga, dukun

10 KN MURNI 65 114.8 98 > 16,8 TOTAL PERSALINAN : LAHIR HIDUP - LAHIR MATI 62 : 64 -0 untuk meningkatkan kunjungan bumil

11 KN LENGKAP 65 116.1 97 > 19,1 JUMLAH KASUS NEONATUS RISTI:NEONATAL RISTI DITANGANI 3 : 3 dg usia kehamilan < 12 mgg.

12 NEO RISTI DITANGANI 3 75 80 <5 KASUS MATERNAL :KOMPLIKASI KEBIDANAN YANG DITANGANI 0 : 6 4. Meningkatkan peran serta masyarakat

13 Pely. BAYI PARIPURNA 70 125 96 > 29 TOTAL PERSALINAN : NIFAS 62 : 62 dalam kegiatan posyandu

14 Pely. BALITA PARIPURNA 250 81.4 83 < 1,6 TOTAL PERSALINAN : KN MURNI 62 : 65

15 Pely. APRAS PARIPURNA 70 101.4 79 > 22

16 KB BARU 328 10

17 AKSEPTOR AKTIF 1276 70

18 KEMATIAN IBU 0

19 KEMATIAN BAYI 0

20 BAYI LAHIR MATI 0

21 BAYI LAHIR HIDUP 64

22 PERSALINAN DUKUN 0

23 PERSALINAN TINDAKAN 15

24 TOTAL PERSALINAN 62

GEMELLI 2 SC : OD :

MENGETAHUI SAMPANG , 17 JANUARI 2018


BIDAN KOORDINATOR TORJUN BIDAN DESA KRAMPON

SRUNING W. TIAS SRI RAHMAWATI


NIP : 19731102 2000 12 2002 NIP : 19731006 200604 2012
HASIL VERIFIKASI DATA KIA PUSKESMAS TORJUN
TAHUN 2017
DESA : KRAMPON
PUSKESMAS : TORJUN
TANGGAL : 17 JANUARI 2018
PENCAPAIAN
NO CAKUPAN TARGET % KESENJANGAN MASALAH SOLUSI PEMECAHAN MASALAH
JML %
1 K1 MURNI 72 107.5 98 >9 K1 MURNI : K1 AKSES 72 - 76 = 107,5 - 113,4 →- 5,9 MASALAH :
2 K1 AKSES 76 113.4 98 > 15 K1 MURNI : K4 BUMIL 72 - 60 = 107,5 - 89,6 → 17,9 1. Masih ditemukan kunjungan K1 akses
3 K4 60 89.6 88 > 1,6 K4 BUMIL : PN 60 - 62 = 89,6 - 96,9 → - 7,3 2. Kunjungan balita paripurna yg masih
4 DETEKSI MASYARAKAT 18 25.9 10 > 15,9 PN : PN DI FASILITAS KESEHATAN 62 - 62 = 96,9 - 96,9 → 0 rendah
5 DETEKSI NAKES 17 25.4 20 > 5,4 PN : PERSALINAN DUKUN 62 - 0
6 KOMPLIKASI DITANGANI 6 42.9 80 < 37,2 PN : KN MURNI 62 - 65 = 96,9 - 114,8 → - 8,1 SOLUSI / RENCANA TINDAK LANJUT :
7 PN 62 96.9 95 > 1,9 KN MURNI : KN LENGKAP 65 - 65 = 114,8 -114,8 → 0 1. Pendataan bumil dengan P4K
8 PN DI FASILITAS KESEHATAN 62 96.9 95 > 1,9 BAYI LAHIR HIDUP : BAYI BARU 64 - 65 = 116 - 114,8 → 1,8 2. Melakukan sweping bumil K1 Murni
9 NIFAS (KF) 62 96.9 95 > 1,9 BAYI LAHIR HIDUP : KN MURNI 64 - 65 = 116 - 114,8 → 1,8 3. Pendekatan pada toma, toga, dukun
10 KN MURNI 65 114.8 98 > 16,8 TOTAL PERSALINAN : LAHIR HIDUP - LAHIR MATI 62 : 64 -0 untuk meningkatkan kunjungan bumil
11 KN LENGKAP 65 116.1 97 > 19,1 JUMLAH KASUS NEONATUS RISTI : NEONATAL RISTI DITANGANI 3 : 3 dg usia kehamilan < 12 mgg.
12 NEO RISTI DITANGANI 3 75 80 <5 KASUS MATERNAL : KOMPLIKASI KEBIDANAN YANG DITANGANI 0 : 6 4. Meningkatkan peran serta masyarakat
13 Pely. BAYI PARIPURNA 70 125 96 > 29 TOTAL PERSALINAN : NIFAS 62 : 62 dalam kegiatan posyandu
14 Pely. BALITA PARIPURNA 250 81.4 83 < 1,6 TOTAL PERSALINAN : KN MURNI 62 : 65
15 Pely. APRAS PARIPURNA 70 101.4 79 > 22
16 KB BARU 328 10
17 AKSEPTOR AKTIF 1276 70
18 KEMATIAN IBU 0
19 KEMATIAN BAYI 0
20 BAYI LAHIR MATI 0
21 BAYI LAHIR HIDUP 64
22 PERSALINAN DUKUN 0
23 PERSALINAN TINDAKAN 15
24 TOTAL PERSALINAN 62
GEMELLI 2 SC : OD :

MENGETAHUI SAMPANG , 17 JANUARI 2018


BIDAN KOORDINATOR TORJUN BIDAN DESA KRAMPON

SRUNING W. TIAS SRI RAHMAWATI


NIP : 19731102 2000 12 2002 NIP : 19731006 200604 2012

Anda mungkin juga menyukai