PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

KECAMATAN TORJUN
DESA JERUK POROT

KEPUTUSAN KEPALA DESAJERUK POROT

KECAMATAN TORJUN KABUPATEN SAMPANG
NOMOR : ……… /.........../..................../2020

TENTANG
PENETAPAN PENGURUS POSYANDU JREMBE
DUSUN PAKARAN DESA JERUK POROT KECAMATAN TORJUN
KABUPATEN SAMPANG
TAHUN 2020 -2023

KEPALA DESA JERUK POROT

Menimbang : 1. Bahwa dengan semakin meningkatnya jumlah balita di wilayah

Kabupaten Sampang pada khususnya. Sehingga perlu adanya
lembaga yang dapat menjadi wadah untuk meningkatkan
kualitas kesehatan dan pemenuhan gizi balita
2. Sehubungan dengan hal tersebut, maka perlu diterapkan
pengurus Posyandu Balita JREMBE DESA JERUK POROT
Kecamatan TORJUN Kabupaten Sampang Tahun 2020 dengan
Keputusan Kepala Desa JERUK POROT

Mengingat : 1. Undang – undang Nomor 6 Tahun 1974 tentang ketentuan –

ketentuan pokok kesejahteraan social (Lembaga Negara Tahun
1974 Nomor 53 Lembaran Negara Nomor 3039)
2. Undang – undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 125, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
4437). Sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Pengganti Undang – undang Nomor 3 Tahun 2005
tentang perubahan atas Undang – undang Nomor 32 Tahun
2004 tentang Pemerintah daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2005 Nomor 38, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2005 Nomor 108,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4548).
3. Peraturan Daerah Kabupaten Sampang Nomor ……..
Tahun………tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan
Tata Kerja Kelurahan / Desa
 4. Keputusan Bupati Sampang Nomor……….. Tahun ………
tentang Uraian Tugas Jabatan Pada Kelurahan / Desa

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA JERUK POROT KECAMATAN

TORJUN KABUPATEN SAMPANG TENTANG PENETAPAN
PENGURUS POSYANDU BALITA JREMBE DUSUN JREMBE H
DESA JERUK POROT KECAMATAN TORJUN KABUPATEN
SAMPANG TAHUN 2020
KESATU : Menetapkan Pengurus Posyandu Balita JREMBEDesa JERUK
POROT Kecamatan TORJUN Kabupaten Sampang dengan
susunan kepengurusan sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini.
KEDUA : Masa Kerja pengurus posyandu balita JREMBE Desa JERUK
POROTn Kecamatan Kedundung Kabupaten Sampang adalah 3
(tiga) tahun terhitung mulai tanggal 2 bulan Januari 2020
sampai dengan tanggal 31 bulan Desember 2023
KETIGA : Dengan Berlakunya keputusan ini, maka Keputusan Kepala
Desa Pajeruan Nomor……./……../……./2020 tentang
Pembentukan pengurus Posyandu Desa JERUK POROT
Kecamatan TORJUN Kabupaten Sampang disahkan dan
dinyatakan berlaku
KEEMPAT Keputusan ini mulai berlaku pada saat ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya akan diadakan perubahan dan pembentukan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : JERUK POROT

Pada tanggal : 2 Januari 2020

KEPALA DESA PAJERUAN

ABD SYUKUR
TEMBUSAN
Salinan Keputusan ini disampaikan Kepada :
1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang
2. Yth. Camat Kedungndung Kabupaten Sampang
3. Yth. Kepala UPTD Puskesmas Banjar

LAMPIRAN I
 Keputusan Kepala Desa Pajeruan Kec.
Kedungdung Kab. Sampang
Nomor :
Tanggal : ........................... 2020

SUSUNAN PENGURUS
POSYANDU BALITA BURNEH
DESA PAJERUAN KECAMATAN KEDUNGDUNG
KABUPATEN SAMPANG

NO NAMA JABATAN KETERANGAN

1 Ulfa Ketua
2 Herlin Agustina, A.Md.Keb Pembina Meja V
3 Anis Sekertaris Meja III
4 Ulfa Bendahara Meja IV
5 Zulami Anggota Meja II
6 Zaitun Anggota Meja I

KEPALA DESA PAJERUAN

SATURAH