BERITA ACARA SERAH TERIMA

NO: 1895724/BAST/PO64E42090A4717/22082023

Pada hari ini, Selasa tanggal 22 bulan Agustus tahun 2023, sesuai dengan:
Nomor Surat Pesanan : PO64E42090A4717
Nama Pekerjaan : Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang
Tanggal Pemesanan : 22/08/2023
Tanggal Barang diterima : 22/08/2023

Kami yang tercantum di bawah ini:

1. Nama : IMAM MORYONO
Jabatan : MARKETING MANAGER
Nama Perusahaan : ROYAL ATK
Alamat Perusahaan : jl. ciliwung no.2
No. Telepon : 082131999962
Sebagai pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : Luthansyah Nur Iswara
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satdik : SLB AUTIS LABORATORIUM UM MALANG
Alamat Satdik : Sumbersari, Kec. Lowokwaru, Kota Malang, Prov. Jawa Timur
No. Telepon : 081252348883
Sebagai pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang kepada
PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima hasil pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik
sesuai dengan rincian berikut:

No Barang/jasa Jumlah Dipesan Jumlah Diterima Jumlah Diterima

Kondisi Baik Kondisi Rusak
1 CANON EOS 3000D (MKT) 1 1 0
2 SPEAKER AKTIF BARETONE + MIC 1 1 0
WIRELESS (MKT) 2792212048489
3 GEGSET TIGER 3000WATT (MKT) 1 1 0
Berita Acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk
selanjutnya dicatat pada buku penerimaan barang sekolah. Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya
untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

IMAM MORYONO Luthansyah Nur Iswara

MARKETING MANAGER
PEMERIKSA BARANG

Luthansyah Nur Iswara

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64E42090A4717/bast Halaman 1
Gambar Produk
Berikut adalah bukti gambar yang diunggah oleh SATDIK:

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64E42090A4717/bast Halaman 2
https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64E42090A4717/bast Halaman 3
https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64E42090A4717/bast Halaman 4
 SURAT HASIL PEMERIKSAAN
NO: 1895724/SHP/PO64E42090A4717

Pada hari ini Selasa, 22 Agustus 2023, sesuai dengan:

Nomor Surat Pesanan : PO64E42090A4717

Tanggal : Selasa, 22 Agustus 2023
Nama Pekerjaan : Pengadaan Barang/Jasa di Sekolah
Tahun : 2023

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Luthansyah Nur Iswara

Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satuan Pendidikan : SLB AUTIS LABORATORIUM UM MALANG
Alamat Satuan Pendidikan : Sumbersari, Kec. Lowokwaru, Kota Malang, Prov. Jawa Timur
No. Telepon : 081252348883

Telah melakukan pemeriksaan terhadap hasil pekerjaan sesuai dengan pemesanan dimaksud dengan rincian berikut:

No Nama Barang/Jasa Jumlah Spesifikasi Kondisi

1 CANON EOS 3000D (MKT) 1 Sesuai Baik
2 SPEAKER AKTIF BARETONE + MIC WIRELESS (MKT) 1 Sesuai Baik
2792212048489
3 GEGSET TIGER 3000WATT (MKT) 1 Sesuai Baik

Demikian Surat Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya:

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

IMAM MORYONO Luthansyah Nur Iswara

MARKETING MANAGER

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO64E42090A4717/bast Halaman 5