LAPORAN PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

Kepada yth : Kepala UPT Puskesmas Karang Intan 2

Dari : Bidan Desa Mandiangin Barat
Tanggal : 23 Desember 2021
Hal : Kunjungan Rumah untuk pasien peserta BPJS

A. DASAR
1. Surat Perintah Tugas dari Kepala UPT Puskesmas Karang Intan 2 Nomor : 094.1/ TU-
Peg/PKM-KI 2, tanggal 23 Desember 2021
2. Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 094.2/ /TU-Peg/PKM-KI 2, tanggal
Desember 2021

B. NAMA KEGIATAN
Kunjungan Rumah untuk pasien peserta BPJS

C. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN

Tanggal 23 : Desember 2021
Desa : Mandikapau Barat

D. HASIL KEGIATAN
Jumlah pasien dan keluarga yang di kunjungi ada orang dan jumlah pen derita Hipertensi
orang, jumlah BUMIL orang

E. KESIMPULAN DAN SARAN

a. Kesimpulan
Kegiatan berjalan dengan baik dan lancar serta terjalinnya komunikasi yang baik antara
petugas dengan masayrakat
b. Saran Perbaikan
Di harapkan dengan dilakukannya kegiatan ini masyrakat lebih sadar dan memahami tentang
pentingnya memeriksa kesehatan secara rutin.

Karang Intan, 23 Desember 2021

Pelapor

Noorhasanah,AM.d
NIP. 19670924 198803 2008
 LAPORAN PELAYANAN
KUNJUNGAN RUMAH PESERTA JKN
UPT.PUSKESMAS KARANG INTAN 2
BULAN DESEMBER TAHUN 2021
HASIL PEMERIKSAAN
NO TANGGAL NO KARTU PESERTA NAMA TD BB TB LP LAB DIAGNOSA

1 0002631400018 Aluhan 180/90 56 150 76 Ht

2 0002635464688 Husni 150/90 50 150 70
3 0002657190396 Nurasikin 170/80 46 150 70 Ht
4 0002657190431 Ahmad ariyadi 110/70 44 153 75
5 0002675190442 Norma 120/80 48 154 78
6 0002657190475 saifullah 120/70 50 151 80
7 0002657186098 Dadi 150/90 48 150 76
8 0002657186122 Nafiah 120/80 57 150 78
9 0002657186155 Abdul hamid 130/80 60 167 78
10 0002657187303 nuriyati 190/90 75 152 90 Strok,dm
11 0002657193265 normiyah 180/90 80 150 90 Ht
12 0002657194749 musnawati 120/70 45 150 80
13 0002657200724 Nurliyah 120/80 50 150 78
9
14 0002657201758 Ahmad alfani 110/70 445 152 74
15 0002657201736 m.kurdi 170/80 57 155 75 Ht
16 0002657200735 Nailul azimah 110/70 50 150 77
17 0002657200713 Muhammad pazri - 24 143 77
18 0002657199644 Amaniah 140/80 47 150 78
19 0002657197089 Abdul kholik 110/80 56 156 82
20 0002657198081 rusmini 100/70 58 155 84
21 0002583894418 Rusmiyati 110/80 50 150 80 -
22 0002600184306 Ahmad rifki - 25 140 80
23 0002585576169 Ahmad yasir - 35 139 -
24 0002600184284 Saifullah 110/70 55 150 83 Ht
25 0002584451867 Arbayah 140/80 56 150 82
26 0002600944391 Ahmad musahir 100/70 60 170 90
27 0002584484458 Warliani 100/70 76 156 91
28 0002638555312 m. maulidi - 25 132
29 0002601885734 Sarwani 120/70 67 170 89
30 0002584451889 misfuniyah 110/80 86 157 90
31 0002636522199 Ahmad rifa i - 38 134
32 0002602050118 Muhammad amin 110/70 45 156 78
33 0002603634311 Darmawan 120/80 55 157 79
34 0002633782869 Kholisah 90/70 54 150 70
35 0002639359708 maulidah 130/70 59 149 73
36 0002582797847 shofiyah 110/80 37 147 70
37 0002606560334 Ahmad arifin - 25 156
38 0002601659654 Rohani 170/80 56 150 80 hypertensi
39 0002607175642 Rahmawati 110/70 54 156 83 maag
40 0002607339881 mahdar 140/80 56 157 86 -