Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • RM-039 Sbar

    Diunggah oleh

    sutsilvi sangadji
    4 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    RM-039 SBAR

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan2 halaman

    RM-039 Sbar

    Diunggah oleh

    sutsilvi sangadji

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    RM-039/I/2019

    RUMAH SAKIT HATIVE PASSO Nama Pasien :______________________________________


    Jl. Laskdya Leo Wattimena Passo 97232 Tanggal Lahir :______________________________________
    Telp : 0911 -362188 ; E–mail : hativers@ymail.com No.RM :______________________________________

    Serah Terima Laporan Via Telp **) Serah Terima Laporan Via Telp **)

    s
    Tanggal : ______/______/20_____ Tanggal : ______/______/20_____
    SITUATION

    Pukul : ________WIT Pukul : ________WIT


    Nama PPA : _____________________ Nama PPA : _____________________
    Ruangan : _____________________ Ruangan : _____________________
    Keluhan Utama : _______________________________ Keluhan Utama : _______________________________
    _______________________________________________ _______________________________________________

    Diagnosa : _______________________ Diagnosa : _______________________


    Tingkat Kesadaran : ______________________ Tingkat Kesadaran : ______________________
    GCS : E _____ M_____V ____ Total :________ GCS : E _____ M_____V ____ Total :________
    TD :______/_____mmHg N:________x/Mnt TD :______/_____mmHg N:________x/Mnt
    RR :________x/mnt S:______0C SpO2:_________% RR :________x/mnt S:______0C SpO2:_________%
    Oksigenasi Terpasang : ________lt/mnt Oksigenasi Terpasang : ________lt/mnt

    Diet Diet
    Oral : Jenis _____________ Frekuensi : ________/hari Oral : Jenis _____________ Frekuensi : ________/hari
    NGT/OGT : _____________ Frekuensi : ________/hari NGT/OGT : _____________ Frekuensi : ________/hari
    BACKGROUND

    B
    IVFD: _______________________ IVFD: _______________________

    Alat yang terpasang : Alat yang terpasang :

    Therapi : Therapi :

    Pemeriksaan Diagnostik : Pemeriksaan Diagnostik :

    Hasil Lab Abnormal : Hasil Lab Abnormal :

    TULISKAN ANALISA HASIL PENGKAJIAN : TULISKAN ANALISA HASIL PENGKAJIAN :


    MENT

    A
    ASSES

    Ceklist bila sudah dilakukan (lengkap laporan via telpon)** Ceklist bila sudah dilakukan (lengkap laporan via telpon)**
    (Tuliskan Advis/saran) : (Tuliskan Advis/saran) :

    Tu Tu
    RECOMENDATION

    R
    Bal Bal
    Bacakan Kembali Advis/saran Bacakan Kembali Advis/saran

    Kon Konfirmasi ulang dengan menanyakan ‘Benar?’ Kon Konfirmasi ulang dengan menanyakan ‘Benar?’
    PPA PPA Tgl____/____/20___ PPA PPA Tgl____/____/20___
    yang melaporkan & yang melakukan yang melaporkan & yang melaporkan &
    menerima Advis advis Verivikasi menerima Advis menerima Advis Verivikasi
    DPJP DPJP

    Stempel &Tanda tangan Stempel &Tanda tangan Stempel &Tanda tangan Stempel &Tanda tangan Stempel &Tanda tangan Stempel &Tanda tangan
    RM-039/I/2019

    RUMAH SAKIT HATIVE PASSO Nama Pasien :______________________________________


    Jl. Laskdya Leo Wattimena Passo 97232 Tanggal Lahir :______________________________________
    Telp : 0911 -362188 ; E–mail : hativers@ymail.com No.RM :______________________________________

    Anda mungkin juga menyukai