KESEIMBANGAN ASAM BASA

KIMIA KLINIK -3/TEK LAB ANALISA ELEKTROLIT & KESEIMBANGAN

JURUSAN TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS
POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
KESEIMBANGAN ASAM BASA

PENDAHULUAN
• Menjaga homeostasis asam basa penting utk kehidupan organisme.
• Persamaan Henderson : [H+] = 24 PaCO2/ [HCO3]
• Kelainan asam basa dimulai oleh :
- perubahan pd PaCO2 kelainan respirasi
- perubahan pd bikarbonat plasma kelainan metabolik
• Gangguan asam basa :
- asidosis/alkalosis respiratorik
- asidosis/alkalosis metabolik
KESEIMBANGAN ASAM BASA

 pH cairan tubuh refleksi interaksi : asam, basa, garam dlm larutan

• Normal : 7,35-7,45
• Perubahan konsentrasi H+ :
- gangguan stabilitas membran sel
- kelainan struktur protein
- perubahan aktifitas enzim
 KESEIMBANGAN ASAM BASA

 pH cairan tubuh :
< 7,35 asidemia asidosis
> 7,45 alkalemia alkalosis

pengendalian pH penting proses

homeostasis
KESEIMBANGAN ASAM BASA

Pemeliharaan keseimbangan asam basa sistem buffer

- hanya peranan sementara
H+ >> - suplai molekuler buffer terbatas
- kontrol pH tidak mungkin

* koordinasi :
- kerja sistem buffer
- mekanisme respirasi
- mekanisme ginjal
KESEIMBANGAN ASAM BASA

KOMPENSASI GINJAL
• Perubahan pH plasma kompensasi ren
• perubahan laju sekresi dan reabsorbsi H+ & HCO3
• Ion hidrogen disekresi ke tub cairan :
- TCP
- TCD
- Sistem kolekting
tergantung keberadaan buffer di urine
(sekresi berlanjut sp pH cairan tub 4-4,5)
 KESEIMBANGAN ASAM BASA

 Gangguan keseimbangan asam basa dimulai oleh :

- perubahan pd PaCO2 : kelainan respiratorik
- perubahan pd bikarbonat plasma : kelainan metabolik
• Asidosis / alkalosis respiratorik
• Asidosis / alkalosis metabolik
KESEIMBANGAN ASAM BASA

 Etiologi :
- kelainan yg mempengaruhi buffer
sirkulasi, performa respirasi, fungsi
ginjal.
- kondisi kardiovaskuler.
- kondisi yg pengaruhi CNS.
Pemeriksaan Gas Darah





KESEIMBANGAN ASAM BASA

ASIDOSIS RESPIRATORIK
- kelainan dimulai PaCO2
- Asidosis ion H+ tinggi pH
KESEIMBANGAN ASAM BASA

ALKALOSIS RESPIRATORIK
- kelainan diawali oleh PaCO2
- Alkalosis ion H+ rendah pH
KESEIMBANGAN ASAM BASA

ASIDOSIS METABOLIK
Kelainan diawali oleh HCO3
Asidosis ion HCO3 rendah pH
Penyebab :
1. Produksi berlebihan asam tetap dan
organik.
as tetap spt asam sulfat & as fosfat
as organik spt as laktat.
KESEIMBANGAN ASAM BASA

ASIDOSIS METABOLIK

2. Gangguan ekskresi H+ spt pd glome

rulonefritis.
3. Sesudah kehilangan bikarbonat >>.
KESEIMBANGAN ASAM BASA

ALKALOSIS METABOLIK

- kelainan diawali oleh HCO3

- Alkalosis ion HCO3 tinggi pH
TERIMAKASIH