Nomor : KSEI-13506/JKU/0721 16 Juli 2021

Lampiran : 1 (satu) set dokumen

Klasifikasi Surat : Umum

Yth.Direksi Pemegang Rekening

PT Kustodian Sentral Efek Indonesia (KSEI)

Perihal : Tata Cara Konversi Obligasi Konversi Adi Sarana Armada I Tahun 2021
(ASSA01CB) Menjadi Saham

Sebagai tindak lanjut Pengumuman KSEI No. KSEI-4988/DIR/0721 8 Juli 2021 dan informasi PT
Adi Sarana Armada Tbk, bersama ini terlampir disampaikan Tata Cara Konversi Obligasi Konversi
Adi Sarana Armada I Tahun 2021 (ASSA01CB) menjadi Saham.

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Hartati Handayani Mohammad Awaluddin

Kadiv. Jasa Kustodian Kanit. Pengelolaan Efek
Divisi Jasa Kustodian

Tembusan:
1. Direksi PT Bursa Efek Indonesia;
2. Direksi PT Adi Sarana Armada Tbk;
3. Direksi PT Raya Saham Registra
4. Direksi PT Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk sebagai Wali Amanat.

SHW/Tata Cara Konversi ASSA01CB Halaman 1/1

PT Kustodian Sentral Efek Indonesia

Indonesia Stock Exchange Building 1st Tower 5th Floor
Jl. Jend. Sudirman Kav. 52-53 Jakarta 12190 - Indonesia
Phone: (62-21) 5299-1099, Fax: (62-21) 5299-1199 www.ksei.co.id
 J/-.fug$ffi-
assa
Tata Cara Konversi Obligasi Konversi MenjadiSaham

1 Pemegang Obligasi Konversi dapat melakukan konversi atas Obligasi Konversi

menjadi saham biasa, baik seluruhnya maupun sebagian, setiap saat sejak tanggal2T
Juli 2021 hingga tanggal 27 Juli 2023.

2. Untuk melakukan konversi, maka Pemegang Obligasi Konversi wajib melaksanakan

langkah-langkah sebagai berikut:

a. Pemegang Obligasi Konversi menyampaikan konfirmasi secara tertulis melalui

email kepada Perusahaan Efek atau Bank Kustodian dimana rekening efek
Pemegang Obligasi Konversi berada. Selanjutnya, Perusahaan Efek atau Bank
Kustodian akan menyampaikan konfirmasi tersebut melalui email kepada PT Adi
Sarana Armada Tbk ("Perseroan") (dengan tembusan kepada Biro Administrasi
Efek dan WaliAmanat).

b. Dokumen-dokumen yang harus disampaikan sebagai berikut:

(i) Bukti kepemilikan Obligasi Konversi dari sistem C-Best yang berisi data
sebagai berikut :
(a) Nama Pemegang Obligasi Konversi;
(b) Jumlah Obligasi Konversiyang akan dikonversi;
(c) Nomor Rekening Efek;
(d) Kode Efek/lnstrumen : ASSA0ICB

(ii) ldentitas diri (KTP bagi perorangan lokal dan passpor bagi perorangan asing).
(iii) Anggaran Dasar beserta kelengkapannya bagi Badan Usaha lndonesia dan
Afticles of Association atau dokumen korporasi lainnya yang setara bagi
Badan Usaha Asing.
(iv) Surat lnstruksi dari Pemegang Obligasi Konversi (untuk badan usaha asing
dan perorangan asing) atau surat kuasa pelaksanaan Obligasi Konversi
menjadi saham (untuk Pemegang Obligasi Konversi lndonesia baik warga
negara lndonesia maupun Badan Usaha lndonesia).
(v) Formulir Penyetoran Efek (FPE).

c. Dalam waktu 3 Hari Kalender sejak menerima konfirmasi dari Perusahaan Efek
atau Bank Kustodian, Biro Administrasi Efek akan melakukan proses konversi dari
Obligasi Konversi menjadi Saham.

Apabila pada periode tersebut jatuh pada hari yang bukan merupakan Hari Bursa,
maka konversi tersebut akan dilaksanakan paling lambat 2 (dua) Hari Bursa
berikutnya.

3. Untuk memperoleh informasi sehubungan tata cara ini, Pemegang Obligasi Konversi,
pada setiap hari dan jam kerja dapat menghubungi pada alamat tersebut di bawah ini:

Branches
Medan 06t-445 3636 Jakarta I : o2t44t 888A MalanE 034 r-406 363 Head Office:
Pekanbaru 076 t-587 000 Jakarta 2 : 02t-7591 lgtS Ballkpapan 0542-733 358 Gd. Graha Kirana, Lt.6
3
Batam
Palembang
Lampung
0778-426001
07l l-57r 0888
0721-471 ttl
Jakarta
Semarang
Surabaya
:

:
:
021-5795 6633
024-761 2333
03 r-847 6363
BanJarmasln
Makassar
Manado
05 I l-422 0000
04tl€800t0
043 r€68 899
Jl. Yos Sudarso No. 88, Sunter,
Jakarta Utara, 14350, Indonesia
T.l+67-Zt) 6530881 I
@ml
I ogm, r, l

Bandung 022-751 tt88 Yosrakarta : 027+550 456 Solo o27 t-788 9399 F.l+62-211 6530 8822
Ball o36t-756 999

www.assarent,co.id Solution Center ! l5OG369

 <er,r\
Perseroan
PT Adi Sarana Armada Tbk
Gedung Graha Kirana Lantai6
Jl. Yos Sudarso No. 88
Sunter, Jakarta Utara '14350
Telepon : (021) 6530 8811exl.128
Faksimili : (021) 6530 8822
Em a il : corporate. secretary@ a ssa re nt. co. id
U. p: lnvestor Relation

dan

Biro Administrasi Perseroan

PT Raya Saham Registra
Gedung Plaza Sentral Lantai 2
Jl. Jend. Sudirman Kav.47-48
Jakarta Selatan 12930
Telepon :021 2525026
Faksimili :0212525028
Email : registra. hmetd@qmail.com
U. p: Operational Division

dan

WaliAmanat
PT Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk
Gedung BRI ll Lantai30
Jl. Jend. Sudirman Kav.44-46
Jakarta Selatan 10210
Telepon : (021) 57581441 5752362
Faksimili : (021) 2510316 I 5752444
Email : dedy.cahvo@corp. bri.co. id
oktavian i.tresna@corp. bri.co. id
q u ntu r. orasetyo@corp. bri.co. id

avu.faradila@corp. bri.co. id
U. p: Corporate Relationship Manager
In ve stm e nt Servrbes D ivi sio n

Branches
PTAdi ser.nr Armada TDk
Medan 06r-845 3636 Jakarta I 02r-44r 8888 Malang 034 l-{06 363 Head Office:
Pekanbaru 076 r-587 000 Jakarta 2 021-7591 t8t8 Balllgapan o54Z-733 354 Gd. Graha Kirana, Lt.6
Batam o77A-426o01 Jakarta 3 021-9795 6633 Barlrarmasln 05 I t-422 0000 Jl. Yos Sudarso No.88. Sunter.
Palembang o71t-571 0888 Semarang 02+761 2333 Makassar 04 r r-880 0r 0 Jakana Utara, 14350, lndonesia
Lampung 07zt47t ti SuraDaya 03 t€47 6363 Manado 043 r-868 899 T.l+62-Zt) 6s30881I
Bandung 022-751 I 188 Yog,akarta 027+550 456 Solo 027 t-788 9399 F.l+62-2tl 6s30 8422
BaI 036t-756 999

www.assarent.co,id Solutaon Center : ,5OG359