Kombinasi: Budesonide
124 Symbicort 80/4.5 mcg Asca
Formoterol
Kombinasi: Budesonide
125 Formoterol Symbicort 160/4.5 mcg 60 dosis Asca
Kombinasi: Budesonide
126 Formoterol Symbicort 160/4.5 mcg 120 dosis Asca
DBL Oxaliplatin Temp inj 100 mg/vial 100 mg inj 100 mg/vial
Oxaliplatin Medac Dipa inj 100 mg/vial 100 mg inj 100 mg/vial
MST Continus
MST Continus Mbfa
Mbfa 15 mg
Asam Asetil Salisilat (Asetosal) 100 Mari tab 100 mg tab 100 mg
100 mg
Klorpromazin Mers 100 mg tab sal 100 mg 100 mg tab sal 100 mg
Aminofilin Mari 200 mg tab scored 200 mg 200 mg tab scored 200 mg
Seretide Diskus 100 Glax 100 mcg/puff inh 100 mcg/puff inh 60 dosis
60 dosis
Seretide Diskus 250 Glax 250 mcg/puff inh
250 mcg/puff inh 60 dosis
60 dosis
Seretide Diskus 500 Glax 500 mcg/puff 500 mcg/puff inh 60 dosis
Symbicort 120 dosis Asca 160/4.5mcg inh 160/4.5mcg inh 120 dosis
Onbrez Breezhaler Nova serb ih 150 mcg 150 mcg serb ih 150 mcg
Onbrez Breezhaler Nova serb ih 300 mcg 300 mcg serb ih 300 mcg
Endrolin 3.7 Kalb inj 3,75 mg/vial 3,75 mg inj 3,75 mg/vial
Tapros 3M 11.25 Take inj 11,25 mg/vial 11,25 mg inj 11,25 mg/vial
Zoladex Asca 3.6 inj 3,6 mg/vial 3,6 mg inj 3,6 mg/vial
Zoladex 10.8 Asca inj 10,8 mg/vial 10,8 mg inj 10,8 mg/vial
Dacarbazine Medac 200 mg/vial Dipa inj 200 200 mg/20 ml inj 200 mg/vial
mg/vial
DBL Dacarbazin 200 mg/mL Temp inj 200
200 mg/20 ml inj 200 mg/vial
mg/vial
Naprodox Kifa serb inj 10 mg/vial 10 mg/vial serb inj 5 ml
Cyclovid 500 Nove serb inj 500 mg/vial 500 mg/vial serb inj 500
mg/vial
Cisplatin Dank 10 mg/vial serb inj 10 mg/vial 10 mg/vial serb inj 10 mg/vial
Cisplatin Dank 50 mg/vial serb inj 50 mg/vial 50 mg/vial serb inj 50 mg/vial
Myfortic 180 Nova tab sal 180 mg 180 mg tab sal 180 mg
Myfortic 360 Nova tab sal 180 mg 360 mg tab 360 mg
HOLOXAN INJ 2000 MG Ifosfamid serb inj 2000 mg/vial serb inj 2000
2000 mg/vial mg/vial
ABINGEM 200 gemsitabin serb inj 200 mg 200 mg serb inj 200 mg
CITABOL 200 Futa gemsitabin serb inj 200 200 mg serb inj 200 mg
mg
GEMTAN 200 Otto gemsitabin serb inj 200
200 mg serb inj 200 mg
mg
ABINGEM 1000 gemsitabin serb inj 1000 mg 1000 mg serb inj 1000 mg
Depakote Abbt 250 mg tab salut 250 mg 250 mg tab salut 250 mg
Valproat Sirup Dexa 250 mg/5 ml sir 250 sir 250 mg/5 ml,
250 mg/5 ml
mg/5 ml, btl 120 ml btl 120 ml
Topomax Soho tab 50 mg 50 mg tab 50 mg
Clonazepam 2 Mers tab 2 mg 2 mg tab 2 mg
Topomax Soho tab 25 mg 25 mg tab 25 mg
Topomax Soho tab 100 mg 100 mg tab 100 mg
Karbamazepin 200 Mers tab 200 mg 200 mg tab 200 mg
Pegasys Boeh 135 mcg inj 0.5ml 135 mcg inj 0.5ml
Pegasys Boeh 180 mcg inj 0.5ml 180 mcg inj 0.5ml
Pegintron Vial 80 Mcg Merc 80 mcg inj 0.7ml 80 mcg inj 0.7ml
Levopar 125 Mepr komb kap 125 mg komb 125 mg komb kaps 125 mg komb
Sifrol ER 0.375 Boeh mg tab 375 mcg 375 mcg tab 0.375 mg
Sifrol ER 0.750 Boeh mg tab 750 mcg 750 mcg tab 0.750 mg
Avodart 0.5 Gski Kap lunak 0,5 mg 0,5 mg kaps lunak 0,5 mg
Paklitaksel Sanb 100 mg/vial inj 16,67 ml 100 mg/vial inj 16,67 ml
Sindaxel 100 Acta 100 mg/vial inj 16,67 ml 100 mg/vial inj 16,67 ml
Fankopac Fonk 100 mg/vial inj 16,67 ml 100 mg/vial inj 16,67 ml
Paclimedac Dipa 100 mg/vial inj 16,67 ml 100 mg/vial inj 16,67 ml
Paclitaxel Dank 100 mg/vial inj 16,67 ml 100 mg/vial inj 16,67 ml
Fankopac 300 Fonk inj 300 mg/vial 300 mg/vial inj 300 mg
Paclimedac 300 Dipa inj 300 mg/vial 300 mg/vial inj 300 mg
DBL Gemcitabine 200 Temp inj 200 mg/vial 200 mg/vial vial 5 ml
Eloxatin Sano 100 mg inj 100 mg/vial 100 mg inj 100 mg/vial
Hanya digunakan untuk ca kolorektal. Harus diberikan bersama dengan 5-FU dan
kalsium folinat (leukovorin, Ca). 125 mg/m2 LPT setiap minggu diulang tiap 3 minggu
atau 180 mg/m2 LPT tiap 2 minggu
Hanya digunakan untuk ca kolorektal. Harus diberikan bersama dengan 5-FU dan
kalsium folinat (leukovorin, Ca). 125 mg/m2 LPT setiap minggu diulang tiap 3 minggu
atau 180 mg/m2 LPT tiap 2 minggu
Untuk kanker payudara metastase dengan hasil pemeriksaan HER2 positif 3 (+++)
atau ISH positif . Maks 8x pemberian
a. Untuk semua jenis LNH dgn hasil pemeriksaan CD20 positif. b. Untuk terapi CLL
dgn hsl pemeriksaan CD20 positif. 375 mg/m2 setiap 3 minggu
a. Untuk semua jenis LNH dgn hasil pemeriksaan CD20 positif. b. Untuk terapi CLL
dgn hsl pemeriksaan CD20 positif. 375 mg/m2 setiap 3 minggu
untuk :a) hiperkalsemia akibat keganasan; b)metastase tulang. Dosis kumulatif maks
1500 mg selama 5 hari.
a. Ca kolorektal metastatik dgn hsl KRAS wild type positif (normal). b. Sbg terapi lini
dua kanker kepala dan leher jenis squamous dan dikombinasi dengan kemoterapi
atau radiasi. Pemberian tiap mgg dosis pertama 400 mg/m2, selanjutnya 250
mg/m2/mgg atau p
Utk kanker prostat, diberikan bersama goserelin asetat atau leuprorelin asetat,
minimal 7 hari maksimal 1 tahun jika PSA membaik. Maks 30 tab/bln maks 1 th
Utk kanker prostat, diberikan bersama goserelin asetat atau leuprorelin asetat,
minimal 7 hari maksimal 1 tahun jika PSA membaik. Maks 30 tab/bln maks 1 th
untuk: 1) LGK/CML dan LLA/ALL dgn Kromosom Philadelphia positif atau BCR-Abl
positif, 2) Px dewasa dg unresectable, recurrent dan/atau metastatic. Maks 120
tab/bln
Untuk kanker kolorektal metastatik. Harus diberikan bersama dengan 5-FU. Maks 12
kali pemberian.
Maks 90 tab/bln
Maks 30 tab/bln
Maks 30 tab/bln
Maks 30 tab/bln
Maks 30 tab/bln
Maks 30 tab/bln
Maks 30 tab/bln
Maks 30 tab/bln
Maks 60 tab/bln
a) Untuk kasus dengan gangguan tiroid b) untuk tremor esensial, tremor distonia,
dan tremor holmes. Maks 90 tab/bulan
NULL
Maks. 30 tab per bulan
Maks 30 tab/bln.
Maks 90 tab/bulan
Maks. 30 tab/bulan
Maks. 30 tab/bulan
Untuk angina dengan bradiaritmia dan antihipertensi. Maks. 30 tab/bln
Maks. 90 tab/bln
Maks. 30 tab/bln
Maks 30 tab/bln
Maks 30 tab/bln
Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap ACE Inhibitor. Maks 30 tab/bln
Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap ACE Inhibitor. Maks 30 tab/bln
Maks 90 tab/bln
Selektif untuk wanita hamil. Maks 90 tab/bulan selama hamil.
Untuk hipertensi pulmonal. Maks untuk 90 tab/bln
hanya untuk gagal jantung dengan atrial fibrilasi atau sinus takikardia. Maks 30
tab/bln
Hanya untuk gagal jantung kronis dengan penurunan fungsi ventrikel kiri sistolik
yang sudah terkompensasi. Maks. 30 tab/bln
Hy utk gagal jantung kronis dgn penurunan fungsi ventrikular sistolik yg sdh
terkompensasi. Maks 60 kaps/bulan
Maks. 30 tab/bln
Utk a)Hny digunakan untk pemasangan sten jtg; b)recent myocard infarc, stroke
iskemik/PAD c)sindrom koroner akut NON STEMI dan STEMI d)hati2 interaksi obat
gol. PPI. Saat tind PTCA 4-8 tab, selanjutnya 2 tab/hari slm 1 mgg,maintenance 1
tab/hari slm 1thn.
Untuk pasien kasus PCI dengan Acute Coronary Syndrome (ACS). 60 tab/bulan maks
1 th
Adjunct tx diet pasien hiperlipidemia dgn:a)kadar LDL > 160 mg/dl utk pasien tanpa
komplikasi DM/PJK; b)kadar LDL > 100 mg/dl utk pasien PJK; c)kadar LDL> 130 mg/dl
utk pasien DM.Stlh 6 bln kontrol diet dan cek lab LDL dilampirkan tiap 6 bln.Max 30
tab/bl
a)Hanya untuk hiperlipidemia dengan kadar LDL > 160 mg, pada PJK dan DM disertai
makroalbuminuria. B)Pemberian selama 6 bln, selanjutnya harus dievaluasi kembali.
Maks 30 tab/bln
Hanya untuk hipertrigliseridimia.Tidak dianjurkan diberikan bersama statin.Maks. 30
tab/bln.
Hanya untuk hipertrigliseridimia.Tidak dianjurkan diberikan bersama statin.Maks. 30
tab/bln.
Jika dengan pemberian simvastatin pasien tidak mencapai target penurunan LDL.
Maks 30 tab/bln
Maks 90 tab/bln
Maks 90 tab/bulan
Hanya untuk kondisi gagal ginjal akut/kronis dengan kadar Kalium > 5,5 mEq/L guna
menunda dilakukannya hemodialisa. Maks 15 - 30 gr/hari dibagi dalam 2 - 3 kali
pemberian. Maks selama 5 hari sampai dengan dialisa dilakukan.
Maks 2 btl/bln
Maks 2 btl/bln
Maks 60 tab/bln
a. Hny dpt diresepkan oleh Dr SpKJ dan Internis Psikosomatik; b. Hanya untuk kasus
panic attack dg Rmaks 2 minggu/kasus; c. Hanya untuk kasus panic disorder dengan
Rmaks 30 tab/bulan
a. Hny dpt diresepkan oleh Dr SpKJ dan Internis Psikosomatik; b. Hanya untuk kasus
panic attack dg Rmaks 2 minggu/kasus; c. Hanya untuk kasus panic disorder dengan
Rmaks 30 tab/bulan
a. Hny dpt diresepkan oleh Dr SpKJ dan Internis Psikosomatik; b. Hanya untuk kasus
panic attack dg Rmaks 2 minggu/kasus; c. Hanya untuk kasus panic disorder dengan
Rmaks 30 tab/bulan
Maks 30 tab/bulan
Maks 30 tab/bulan
Maks 30 tab/bulan
Maks 30 tab/bulan
Maks 30 kap/bln
Maks 90 tab/bln
Maks 90 tab/bln
Maks 90 tab/bln
Maks 90 tab/bln
Maks 90 tab/bulan
Maks 60 tab/bln
Hanya untuk pengobatan psikosis yang sudah resisten terhadap antipsikotik lain.
Maks 90 tab/bulan
Untuk : a. monoterapi schizophrenia; b. sebagai adjunctive treatment pada kasus
bipolar yang tidak respon terhadap pemberian lithium atau valproat. Maks 60
tab/bulan
Untuk terapi jangka pendek pada kasus tukak lambung, tukak duodenum dan refluks
esofagistis. Diberikan 1 jam sebelum makan. Maks 4 minggu/kasus
NULL
NULL
Hanya utk a) serangan asma akut; b)bronkospasme yang menyertai PPOK; c. SOPT.
Peresepan maks Asma persisten ringan-sedang, SOPT: 1 tbg/bln , Asma persisten
berat dan PPOK : 2 tbg/bln (Hrs dilampirkan hsl periksa spirometri)
Maks 30 kap/bln
NULL
NULL
NULL
Utk terapi rumatan pada penderita asma. Tidak utk bronkhospasme akut. Rmaks
Asma persisten ringan-sedang 2 tbg/bln. Asma persisten berat : 3 tbg/bln
Utk terapi rumatan pada penderita asma. Tidak utk bronkhospasme akut. Rmaks
Asma persisten ringan-sedang 2 tbg/bln. Asma persisten berat : 3 tbg/bln
Utk terapi rumatan pada penderita asma. Tidak utk bronkhospasme akut. Rmaks
Asma persisten ringan-sedang 2 tbg/bln. Asma persisten berat : 3 tbg/bln
Untuk pasien PPOK dengan exacerbasi akut. Tidak untuk jangka panjang. Maks 1
tbg/bln
hanya untuk nocturnal asma yang tidak respon dengan pemberian salbutamol
Maks 30 kaps/bln
NULL
NULL
Untuk hipoparatiroidisme.
Maks 30 tab/bln
Maks 30 tab/bln
Maks 30 tab/bulan
Untuk kasus transplantasi organ dan penyakit autoimun (dosis maks 90 kap/bln)
Hanya untuk pasien yang telah menjalani transplantasi ginjal dan mengalami
penurunan fungsi ginjal yang dapat menyebabkan Chronic Allograft Nephropathy
(CAN)
a. Hanya utk pasien yg tlh menjalani transplantasi ginjal dan mengalami penurunan
fungsi ginjal yang dpt menyebabkan CAN. b. Hanya untuk pencegahan rekasi
penolakan pasca transplantasi hati
a. Hanya utk pasien yg tlh menjalani transplantasi ginjal dan mengalami penurunan
fungsi ginjal yang dpt menyebabkan CAN. b. Hanya untuk pencegahan rekasi
penolakan pasca transplantasi hati
NULL
Dpt digunakan untk kanker payudara post menopause, ER dan/atau PR positif. Maks
30 tab/bln
a. Untuk kanker payudara dengan hormonal reseptor (ER/PR) positif premenopause;
b. untuk kanker prostat. Maks 1 vial/bulan
a. Dpt digunakan untuk kanker payudara dgn hormonal ER dan/atau PR positif
premenopause; b. Dpt digunakan untuk kanker prostat
Hanya untuk adenokarsinoma paru dengan EGFR mutasi positif. Maks 30 tab/bln
Hanya untuk adenokarsinoma paru dengan EGFR mutasi positif. Maks 30 tab/bln
utk SCC pd kepala dan leher,serviks, esofagus, penis, testis,kulit, paru, glioma,
Limfoma, plerodesis. Sebagai terapi lini pertama pada LNH. Maks 12x pemberian
Untuk kanker testis, kanker paru, germ cell tumor, retinoblastoma, neuroblastoma,
sarkoma dan limfoma maligna. Maks 100 mg/m2/hari selama 3-5 hari
Utk ca kepala dan leher, sal.cerna, payudara, leher rahim dan ca serviks. Utk
nasofaring: 1000 mg/m2/hari selama 1mgg. Untuk kolorektal : 2800 mg/m2/46 jam
diulang tiap 2 mgg
Utk ca kepala dan leher, sal.cerna, payudara, leher rahim dan ca serviks. Utk
nasofaring: 1000 mg/m2/hari selama seminggu. Untuk kolorektal: 2800 mg/m2/46
jam diulang tiap 2 mgg
Utk kanker payudara, limfoma malignum, leukemia akut dan kronik, kanker ovarium
dan sbg imunosupresan; b. Diberikan bersama imunosupresan lain untuk indikasi
GTN high risk; c. Utk PNET. Maks 750 mg/m2 LPT setiap 3 minggu
Utk kanker payudara, limfoma malignum, leukemia akut dan kronik, kanker ovarium
dan sbg imunosupresan; b. Diberikan bersama imunosupresan lain untuk indikasi
GTN high risk; c. Utk PNET. Maks 750 mg/m2 LPT setiap 3 minggu
Utk kanker payudara, limfoma malignum, leukemia akut dan kronik, kanker ovarium
dan sbg imunosupresan; b. Diberikan bersama imunosupresan lain untuk indikasi
GTN high risk; c. Utk PNET. Maks 750 mg/m2 LPT setiap 3 minggu
Utk kanker payudara, limfoma malignum, leukemia akut dan kronik, kanker ovarium
dan sbg imunosupresan; b. Diberikan bersama imunosupresan lain untuk indikasi
GTN high risk; c. Utk PNET. Maks 750 mg/m2 LPT setiap 3 minggu
untuk leukemia akut dan limfoma maligna (3000 mg/m2/hr selama 3 hari berturut-
turut)
Maks tergantung AUC (Area Under The Curve) 5-6 tiap 3 minggu
Maks tergantung AUC (Area Under The Curve) 5-6 tiap 3 minggu
Maks tergantung AUC (Area Under The Curve) 5-6 tiap 3 minggu
Maks tergantung AUC (Area Under The Curve) 5-6 tiap 3 minggu
Maks tergantung AUC (Area Under The Curve) 5-6 tiap 3 minggu
Maks tergantung AUC (Area Under The Curve) 5-6 tiap 3 minggu
Maks tergantung AUC (Area Under The Curve) 5-6 tiap 3 minggu
Maks tergantung AUC (Area Under The Curve) 5-6 tiap 3 minggu
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga
20 IU/hari
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga
20 IU/hari
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga
20 IU/hari
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga
20 IU/hari
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga
20 IU/hari
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga
20 IU/hari
NULL
Maks. 30 tab per bulan
Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap ACE Inhibitor. Maks 30 tab/bln
Untuk hipertensi yang intoleransi terhadap ACE Inhibitor. Maks 30 tab/bln
Hanya untuk gagal jantung kronis dengan penurunan fungsi ventrikel kiri sistolik
yang sudah terkompensasi. Maks. 30 tab/bln
Hanya untuk gagal jantung kronis dengan penurunan fungsi ventrikel kiri sistolik
yang sudah terkompensasi. Maks. 30 tab/bln
Adjunct tx diet pasien hiperlipidemia dgn:a)kadar LDL > 160 mg/dl utk pasien tanpa
komplikasi DM/PJK; b)kadar LDL > 100 mg/dl utk pasien PJK; c)kadar LDL> 130 mg/dl
utk pasien DM.Stlh 6 bln kontrol diet dan cek lab LDL dilampirkan tiap 6 bln.Max 30
tab/bl
Jika dengan pemberian simvastatin, pasien tidak mencapai target penurunan LDL.
30 tab/bulan, maksimum 3 bulan
Maks 30 tab/bln
Maks. 30 tab/bln
NULL
Hanya utk serangan asma akut dan atau bronkospasme yg menyertai PPOK, SOPT.
Asma persisten ringan-sedang, SOPT: 1 tbg/bulan. Asma persisten berat dan PPOK: 2
tbg/bln
Maks 90 kaps/bulan
NULL
a. Hanya utk pasien yg tlh menjalani transplantasi ginjal dan mengalami penurunan
fungsi ginjal yang dpt menyebabkan CAN. b. Hanya untuk pencegahan rekasi
penolakan pasca transplantasi hati. Maks 60 tab/bln
a. Hanya utk pasien yg tlh menjalani transplantasi ginjal dan mengalami penurunan
fungsi ginjal yang dpt menyebabkan CAN. b. Hanya untuk pencegahan rekasi
penolakan pasca transplantasi hati. Maks 60 tab/bln
Untuk dewasa: 60 tab/ bulan.
Untuk dewasa: 60 tab/ bulan.
Untuk kanker payudara yang hormon dependen (ER+ dan atau PR+) pada pre
menopause dan post menopause. Maks. 30 tab / bln
Untuk kanker payudara post menopause dengan pemeriksaan ER/PR positif. Maks
30 tab/bln
Untuk kanker payudara pada postmenopause dengan
reseptor ER/ PR positif. Maks 30 tab/bln
Utk kanker payudara, limfoma malignum, leukemia akut dan kronik, kanker ovarium
dan sbg imunosupresan; b. Diberikan bersama imunosupresan lain untuk indikasi
GTN high risk; c. Utk PNET. Maks 750 mg/m2 LPT setiap 3 minggu
Utk kanker payudara, limfoma malignum, leukemia akut dan kronik, kanker ovarium
dan sbg imunosupresan; b. Diberikan bersama imunosupresan lain untuk indikasi
GTN high risk; c. Utk PNET. Maks 750 mg/m2 LPT setiap 3 minggu
Maks tergantung AUC (Area Under The Curve) 5-6 tiap 3 minggu
Maks tergantung AUC (Area Under The Curve) 5-6 tiap 3 minggu
dosis kumulatif maks 750 mg/m2 LPT
dosis kumulatif maks 750 mg/m2 LPT
dosis kumulatif maks 750 mg/m2 LPT
dosis kumulatif maks 750 mg/m2 LPT
dosis kumulatif maks 750 mg/m2 LPT
Untuk kanker ovarium 175 mg/m2/kali, setiap 3 minggu dilanjutkan sisplatin 75
mg/m2
Untuk kanker ovarium 175 mg/m2/kali, setiap 3 minggu dilanjutkan sisplatin 75
mg/m2
Untuk kanker ovarium 175 mg/m2/kali, setiap 3 minggu dilanjutkan sisplatin 75
mg/m2
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih.
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih.
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih.
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih.
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih.
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih.
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih.
Maks 1000 mg/m2/minggu
Hanya digunakan untuk ca kolorektal. Harus diberikan bersama dengan 5-FU dan
kalsium folinat (leukovorin, Ca). 125 mg/m2 LPT setiap minggu diulang tiap 3 minggu
atau 180 mg/m2 LPT tiap 2 minggu
Untuk GIST: 60 tab/bulan
Untuk tumor karsinoid 10-60
mg/hari
maksimal 2
minggu
Maks 30 tab/bulan
Maks 30 tab/bulan
Tidak untuk nyeri akut. Maks 30 tab/bln
Tidak untuk nyeri akut. Maks 30 tab/bln
Maks 30 tab/bln
Maks 30 tab/bulan
Hanya dapat digunakan pada
pasien adenokarsinoma paru
dengan EGFR mutasi positif.
NULL
Hanya diberikan utk terapi yg pakai ifosfamid atau siklofosfamid dosis tinggi.Sesuai
dengan dosis ifosfamid atau siklofosfamid dosis tinggi
Maks 30 tab/bln
Maks 90 kaps/bln
Maks 120 tab/bulan
NULL
Maks 30 tab/bln
NULL
Maks 60 tab/bln
Anti Epilepsi dan Anti Konvulsi. Maks 120 tab/bln
Hanya untuk neuralgia paska herpes dan nyeri neuropati diabetikum, dan tidak
untuk restless leg syndrome. Maks 60 kaps/bln
Hanya untuk neuralgia paska herpes dan nyeri neuropati diabetikum, dan tidak
untuk restless leg syndrome. Maks kaps 30/bln
Hanya untuk penderita hepatitis B dan C. Hanya boleh diresepkan oleh KGEH.
Hanya untuk penderita hepatitis B dan C. Hanya boleh diresepkan oleh KGEH.
Dapat digunakan untuk Hep B dan Hep C.Hny diresepkan oleh KGEH
Dapat digunakan untuk Hep B dan Hep C.Hny diresepkan oleh KGEH
Dapat digunakan untuk Hep B dan Hep C.Hny diresepkan oleh KGEH
Maks 30 tab/bulan
Maks 30 tab/bulan
Dosis 0,125 mg dapat juga digunakan untuk Restless Leg Syndrome (RLS). Maks 60
tab/bulan
Maks 90 tab/bulan
a) Sebagai terapi lini pertama untuk Parkinson pada pasien < 55 tahun. b) dapat
digunakan untuk Restless Leg Syndrome. Maks 30 tab/bulan
a) Sebagai terapi lini pertama untuk Parkinson pada pasien < 55 tahun. Maks. 30
tab/bulan
a) Sebagai terapi lini pertama untuk Parkinson pada pasien < 55 tahun. Maks. 30
tab/bulan
Maks 30 tab/bln
Untuk pencegahan dan terapi tromboembolism. Dosis harian sesuai dengan target
INR (2-3)
Untuk pencegahan dan terapi tromboembolism. Dosis harian sesuai dengan target
INR (2-3)
Untuk diuretik: Maks 30 tab/bln; Untuk ggl jantung: maks 120 tab/bln
Maks 30 tab/bulan
Maks 30 tab/bln
Untuk Penyakit Sirosis hepatis. Maks 30 tab/bln
Untuk hipertrofi prostat dengan hipertensi. Maks 30 tab/bln
Untuk hipertrofi prostat dengan hipertensi. Maks 30 tab/bln
Maks 30 tab/bln
Maks 30 tab/bln
Maks 30 tab/bln
Maks 30 tab/bln
Maks 30 tab/bln
Maks 30 tab/bln
Maks 60 tab/bln
Maks 30 tab/bln
Maks 90 tab/bln
Maks 60 tab/bln
Maks 60 tab/bln
Maks 60 tab/bln
Maks 90 tab/bulan. Dosis efektif: 1.500-2.500 mg/hari.
Maks 60 tab/bln
Maks 90 tab/bln
Maks 90 tab/bln
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga
20 IU/hari
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga
20 IU/hari
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga
20 IU/hari
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga
20 IU/hari
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga
20 IU/hari
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga
20 IU/hari
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga
20 IU/hari
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga
20 IU/hari
Dlm kondisi ttn, dokter di FKTP dapat melakukan penyesuaian dosis insulin hingga
20 IU/hari
Maks 60 tab/bln
Maks 90 tab/bln
Maks 120 tab/bln
Untuk bulan pertama, maks 90 tab/bulan
NULL
NULL
NULL
NULL
Maks 90 tab/bln
Maks 90 tab/bln
Maks 90 tab/bln
Maks 90 tab/bln
Maks 90 tab/bln
NULL
Maks 30 tab/bln
Maks 90 tab/bln
Maks 90 tab/bln
Untuk kanker kepala dan leher, paru, payudara, ovarium, prostat dan
adenokarsinoma gaster. Rmaks untuk kombinasi 75 mg/m2 setiap 3 minggu; untuk
kemo : 100 mg/m2 setiap 3 minggu
Untuk kanker kepala dan leher, paru, payudara, ovarium, prostat dan
adenokarsinoma gaster. Rmaks untuk kombinasi 75 mg/m2 setiap 3 minggu; untuk
kemo : 100 mg/m2 setiap 3 minggu
Untuk kanker kepala dan leher, paru, payudara, ovarium, prostat dan
adenokarsinoma gaster. Rmaks untuk kombinasi 75 mg/m2 setiap 3 minggu; untuk
kemo : 100 mg/m2 setiap 3 minggu
Untuk kanker kepala dan leher, paru, payudara, ovarium, prostat dan
adenokarsinoma gaster. Rmaks untuk kombinasi 75 mg/m2 setiap 3 minggu; untuk
kemo : 100 mg/m2 setiap 3 minggu
Untuk kanker kepala dan leher, paru, payudara, ovarium, prostat dan
adenokarsinoma gaster. Rmaks untuk kombinasi 75 mg/m2 setiap 3 minggu; untuk
kemo : 100 mg/m2 setiap 3 minggu
Untuk kanker kepala dan leher, paru, payudara, ovarium, prostat dan
adenokarsinoma gaster. Rmaks untuk kombinasi 75 mg/m2 setiap 3 minggu; untuk
kemo : 100 mg/m2 setiap 3 minggu
Untuk kanker kepala dan leher, paru, payudara, ovarium, prostat dan
adenokarsinoma gaster. Rmaks untuk kombinasi 75 mg/m2 setiap 3 minggu; untuk
kemo : 100 mg/m2 setiap 3 minggu
Untuk kanker kepala dan leher, paru, payudara, ovarium, prostat dan
adenokarsinoma gaster. Rmaks untuk kombinasi 75 mg/m2 setiap 3 minggu; untuk
kemo : 100 mg/m2 setiap 3 minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih.
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih.
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih.
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih.
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih.
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih.
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih.
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih.
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih.
Maks 1000 mg/m2/minggu
untuk kanker pankreas, paru, payudara metastatik, ovarium dan kandung kemih.
Maks 1000 mg/m2/minggu
No Nama Obat
1 Amlodipin 5 mg
2 Glibenklamide 2,5 mg
3 Glibenklamide 5 mg
4 Micardis 40 40 mg
5 Micardis 80 80 mg
6 Miniaspi 80 80 mg
7 Natrium diklofenak 25 mg
8 Natrium diklofenak 50 mg
10 Valsartan 160 mg
11 Valsartan 80 mg