-35-

IKUT CONTOH INI

DAFTAR HADIR DAN TANDA TERIMA UPAH KERJA
(Untuk Pekerjaan Sistem Harian)
Desa : Golo Ndari
Kecamatan : Lamba Leda Selatan Jenis Kegiatan :Sarpras (Deker) Upah untuk 1 HOK Pekerja Rp. 75.000
Kabupaten/Kota : Manggarai Timur Patok/Lokasi kegiat :Dusun 01 Upah untuk 1 HOK Tukang Rp. 95.000
Provinsi : Nusa Tenggara Timur Masa kerja tangggal : 6/03/2023 s/d 11/03/2023 Upah untuk 1 HOK Ket Kelompok Rp.

Katagori Asal Hari-Orang-Kerja (HOK) Jumlah HOK Jumlah Insentif Tanda tangan/

No. Nama L P Dl Lr Menurut Tanggal A- Besar Upah Total

Pk Tk Md Pk Tk Md A-RTM cap jempol
Ds Ds RTM
5 6 7 8 9 10 (Rp) (Rp) (Rp) Tangan kiri

1 √ √ √ √ √ √ √ √ 6 ˅ 95,000 570,000 √ 1

2 √ √ √ √ √ √ √ 5 ˅ 95,000 475,000 √ 2

3 √ √ √ √ √ √ √ √ 6 ˅ 75,000 450,000 √ 3

4 √ √ √ √ √ √ √ 5 ˅ 75,000 375,000 √ 4

5 √ √ √ √ √ √ √ 5 ˅ 75,000 375,000 √ 5

6 √ √ √ √ √ √ √ 5 ˅ 75,000 375,000 √ 6

7 √ √ √ √ √ √ √ 5 ˅ 75,000 375,000 √ 7

8 √ √ √ √ √ √ √ 5 ˅ 75,000 375,000 √ 8

Jumlah Jumlah: 31 11 3,370,000

Keterangan :
L : Laki-laki : Mandor
P : Perempuan : Dalam Desa 36
Pk : Pekerja : Luar Desa
Tk : Tukang : Anggota Rumah Tangga Miskin
Desa Golo Ndari, 26 Mei 2023
Pelaksana Kegiatan Desa Pocong Yang Membayar
Ketua Bendahara Pengeluaran

(…………... ) (………………..)

Menyetujui
Kepala Desa

( Siprianus Sanar )
 -35-

DAFTAR HADIR DAN TANDA TERIMA UPAH KERJA

(Untuk Pekerjaan Sistem Harian)
Desa : Golo Ndari
Kecamatan : Lamba Leda Selatan Jenis Kegiatan TPT : Insentif untuk 1 HOK Pekerja Rp. 75.000
Kabupaten : Manggarai Timur Patok/Lokasi kegiat : Insentif untuk 1 HOK Tukang Rp.95.000
Provinsi : Nusa Tenggara Timur Masa kerja tangggal : 13 s/d 21/3/2023 Insentif untuk 1 HOK Ket Kelompok Rp.-

Katagori Asal Hari-Orang-Kerja (HOK) Jumlah HOK Jumlah Insentif Tanda tangan/
Besar
No. Nama L P Dl Lr Menurut Tanggal A- Total
Pk Tk Md Pk Tk Md Insentif cap jempol
Ds Ds RTM
13 14 15 16 17 18 20 21 (Rp) (Rp) Tangan kiri

1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 8 √ 95,000 760,000 1 2

2 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 8 √ 95,000 760,000

3 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 8 √ 95,000 760,000 3 4

4 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 8 √ 95,000 760,000

5 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 8 √ 75,000 600,000 5 6

6 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 8 √ 75,000 600,000

7 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 8 √ 75,000 600,000 7 8

8 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 8 √ 75,000 600,000

9 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 8 √ 75,000 600,000 9 10

10 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 8 √ 75,000 600,000

11 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 8 √ 75,000 600,000 11 12

12 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 8 √ 75,000 600,000

13 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 8 √ 75,000 600,000 13 14

14 √ √ √ √ √ √ √ √ √ 8 √ 75,000 600,000

15 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 8 √ 75,000 600,000 15

Jumlah Jumlah : 88 32 9,640,000

Pelaksana Kegiatan Yang Membayar

Ketua Bendahara Pengeluaran

(Agustinus Harlin ) ( ………………….)

Menyetujui
Kepala Desa

( ………………. )
 -35-

DAFTAR HADIR DAN TANDA TERIMA UPAH KERJA

(Untuk Pekerjaan Sistem Harian)
Desa : Pocong
Kecamatan : Poco Ranaka Jenis Kegiatan :Sarpras (Penggalian Jalan Baru) Insentif untuk 1 HOK Pekerja Rp. 75.000
Kabupaten/Kota : Manggarai Timur Patok/Lokasi kegiat :Dusun 01 Insentif untuk 1 HOK Tukang Rp.
Provinsi : Nusa Tenggara Timur Masa kerja tangggal : 24/3 s/d 12/4/2023 Insentif untuk 1 HOK Ket Kelompok Rp……………...……………..

Katagori Asal Hari-Orang-Kerja (HOK) Jumlah HOK Jumlah Insentif Tanda tangan/
Besar
No. Nama L P Dl Lr Menurut Tanggal A- Total
Pk Tk Md Pk Tk Md Insentif cap jempol
Ds Ds RTM
24 25 27 28 29 30 31 3 4 5 6 8 10 11 12 (Rp) (Rp) Tangan kiri

1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 15 95,000 1,425,000 1 2

2 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 15 95,000 1,425,000

3 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 15 95,000 1,425,000 3 4

4 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 15 95,000 1,425,000

5 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 15 75,000 1,125,000 5 6

6 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 15 75,000 1,125,000

7 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 15 75,000 1,125,000 7 8

8 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 15 75,000 1,125,000

9 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 15 75,000 1,125,000 9 10

10 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 15 75,000 1,125,000

11 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 15 75,000 1,125,000 11 12

12 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 13 75,000 975,000

13 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 15 75,000 1,125,000 13 14

14 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 15 75,000 1,125,000

15 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 15 75,000 1,125,000 15 16

Jumlah Jumlah: 163 60 17,925,000

Keterangan :
L : Laki-laki : Mandor
P : Perempuan : Dalam Desa 7
Pk : Pekerja : Luar Desa
Tk : Tukang : Anggota Rumah Tangga Miskin

Pelaksana Kegiatan Desa Pocong Yang Membayar

Ketua Bendahara Pengeluaran

(Agustinus Harlin ) (Lambertus Sahu)

Menyetujui
Kepala Desa

( Aloysius Samit )
 -35-

DAFTAR HADIR DAN TANDA TERIMA UPAH KERJA

(Untuk Pekerjaan Sistem Harian)
Desa : Golo Ndari
Kecamatan : Lamba Leda Selatan Jenis Kegiatan :Sarpras ( Galian Tanah ) Insentif untuk 1 HOK Pekerja Rp. 60.000
Kabupaten/Kota : Manggarai Timur Patok/Lokasi kegiat : Insentif untuk 1 HOK Tukang Rp.
Provinsi : Nusa Tenggara Timur Masa kerja tangggal : s/d Insentif untuk 1 HOK Ket Kelompok Rp……………...……………..

Katagori Asal Jumlah HOK Jumlah Insentif Tanda tangan/

Besar
No. Nama L P Dl Lr A- Total
Pk Tk Md Pk Tk Md Insentif cap jempol
Ds Ds RTM
(Rp) (Rp) Tangan kiri

1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ 6 75,000 450,000 1 2

2 √ √ √ √ √ √ √ √ √ 6 75,000 450,000

3 √ √ √ √ √ √ √ √ √ 6 75,000 450,000 3 4

4 √ √ √ √ √ √ √ √ √ 6 75,000 450,000

5 √ √ √ √ √ √ √ √ √ 6 75,000 450,000 5 6

6 √ √ √ √ √ √ √ √ 6 75,000 450,000

7 √ √ √ √ √ √ √ √ 6 75,000 450,000 7 8

8 √ √ √ √ √ √ √ √ 6 75,000 450,000

9 √ √ √ √ √ √ √ √ 6 75,000 450,000 9 10

10 √ √ √ √ √ √ √ √ 6 75,000 450,000

11 √ √ √ √ √ √ √ √ 6 75,000 450,000

12 √ √ √ √ √ √ √ √ 6 75,000 450,000 11 12

Jumlah 72 5,400,000
Keterangan :
L : Laki-laki : Mandor
P : Perempuan : Dalam Desa 22
Pk : Pekerja : Luar Desa
Tk : Tukang : Anggota Rumah Tangga Miskin

Pelaksana Kegiatan Yang Membayar

Ketua Bendahara Pengeluaran

(………………. ) ( ……………...)
Menyetujui
Kepala Desa

( …………………... )
 3,370,000
9,640,000
17,925,000
5,400,000
#REF!

#REF!