TOTAL 5 2 2 5 7 7 6 6 0
Keterangan :
L : Laki-laki
P : Perempuan Ketua KSM
Tk : Tukang
Pk : Pekerja
Tgl Tulis tanggal kerja
isi 1 jika bekerja 1 hari dan ( …............................ )
0,5 jika bekerja 1/2 hari
MBAYARAN UPAH
s/d ......................
5 0 31 3,385,000
( …............................ ) ( …............................ )
BUKU MA
Kabupaten/Kota : ..........................................
Kecamatan : ..........................................
Desa : ..........................................
Nama KSM : ..........................................
7
8
9
dst
(….........................................) (….........................................)
BUKU MA
Kabupaten/Kota : ..........................................
Kecamatan : ..........................................
Desa : ..........................................
Nama KSM : ..........................................
7
8
9
dst
Jumlah 10,500,000 - 30
Catatan :
Dibuat Perlembar Per Jenis Material
Pencatatan dibuat dari awal pelaksanaan fisik sampai dengan selesai
(….........................................) (….........................................)
BUKU MATERIAL
Jenis Material : SEMEN PC 50 Kg
Target Volume : 550 zak
Lokasi Kerja : ..........................................
Penanggungjawab : ..........................................
.............................) (….........................................)
BUKU MATERIAL
Jenis Material : Pasir Cor
Target Volume : 100 M3
Lokasi Kerja : ..........................................
Penanggungjawab : ..........................................
M3 25 M3 55 M3
.............................) (….........................................)
...............................
...............................
Paraf
Penanggung jawab
(14)
...............................
...............................
Paraf
Penanggung jawab
(14)
T I M E S C H
KEGIATAN : SANITASI SPALD-S
PEKERJAAN : PEMBANGUNAN TOILET INDIVIDU
LOKASI : DESA ..........
KABUPATEN/KOTA :
TAHUN ANGGARAN : 2022
1 2 3
Bobot Bobot
Rencana Realisasi
NO JENIS PEKERJAAN JUMLAH BIAYA Pekerjaan Pekerjaan 29-Jun-22 6-Jul-21 13-Jul-21
(%) (%)
s/d s/d s/d
1 2 3 4 5
MINGGU KE
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
PERIODE HARI KALENDER
20-Jul-21 27-Jul-21 3-Aug-21 10-Aug-21 17-Aug-21 24-Aug-21 31-Aug-21 7-Sep-21 14-Sep-21 21-Sep-21 28-Sep-21 5-Oct-21 12-Oct-21 19-Oct-21
s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d
26-Jul-21 2-Aug-21 9-Aug-21 16-Aug-21 23-Aug-21 30-Aug-21 6-Sep-21 13-Sep-21 20-Sep-21 27-Sep-21 4-Oct-21 11-Oct-21 18-Oct-21 25-Oct-21
3.61 7.88 7.34 7.88 7.34 7.88 7.34 7.88 7.34 7.88 7.34 7.34 5.20 2.29
8.52 16.40 23.74 31.62 38.96 46.84 54.18 62.07 69.40 77.29 84.63 91.96 97.16 99.45
1.31 6.52 7.75 6.19 8.88 8.15 7.97 7.61 7.53 7.36 7.65 8.08 8.08 6.66
1.31 7.83 15.58 21.77 30.64 38.79 46.76 54.37 61.90 69.26 76.91 85.00 93.08 99.74
(7.21) (8.57) (8.16) (9.86) (8.32) (8.05) (7.42) (7.70) (7.51) (8.03) (7.71) (6.97) (4.08) 0.29
Direkap oleh,
Fasilitator Kabupaten
Mirhadi, ST
Faskab_Lampung Utara
18
BOBOT (%)
26-Oct-21
s/d
29-Oct-21
0.55 - 4.94
0.05 -
-
- -
0.03 -
- -
0.04 -
- -
0.09 -
-
- -
0.03 -
- -
0.01 -
- -
0.01 -
0.55
100.00
0.26
100.00
0.00
Direkap oleh,
silitator Kabupaten
Mirhadi, ST
kab_Lampung Utara
Tanggal Kerja :
Desa/Kelurahan :
Kecamatan/Kab/Kota :
Jenis Kegiatan : SANIMAS SPALD-S
a b c d
I. BIAYA OPERASIONAL PEKERJAAN (BOP)
A RINCIAN BIAYA OPERASIONAL
1 Pembelian ATK 1.00 Ls
2 Cetak Poster Edukasi Masyarakat 1.00 Ls
3 Pembelian Pulsa Pengurus KSM 4.00 Ls
4 Pembuatan Dokumen LPJ 1 dan 2 1.00 Ls
5 Rembuk Warga 1.00 Ls
6 Promosi Kesehatan (PHBS) 2.00 Ls
7 Pembuatan Papan Informasi 1.00 Unit
8 Pelatihan KSM dan Tukang 1.00 Ls
9 Biaya Transport KSM
- Transport KSM ke Kabupaten (3 Orang) 3.00 Ls
- Penarikan Dana 5 kali (3 Orang) 15.00 Ls
- Belanja Barang Material Sebanyak 12 Kali (2 orang) 24.00 Ls
- Transport KSM ke Provinsi Aceh 1 org 1.00 Ls
10 Perlengkapan K3 20.00 Ls
11 Peresmian 1.00 Ls
12 Papan Nama Kegiatan 1.00 Ls
13 Penerapan Protokol Covid 1.00 Ls
Total Jumlah
: 15 JUNI 2021
: KSM REJE CIK KUTELINTANG
: HERI IRAWAN, A.Md.
Persentase
Syahrian Fahri,
Harga Satuan Bobot Kemajuan
Jumlah Biaya (Rp) Bobot (%) Jumlah
(Rp) Fisik(%) Tiap
Pekerjaan
S.S.T.
e f = (e x c) g h l = j/gx100
4.87
4.87
2,461,000.00 2,461,000.00 0.52 - - -
1,000,000.00 1,000,000.00 0.21 - - -
200,000.00 800,000.00 0.17 - - -
3,500,000.00 3,500,000.00 0.73 - - -
2,000,000.00 2,000,000.00 0.42 - - -
1,200,000.00 2,400,000.00 0.50 - - -
800,000.00 800,000.00 0.17 - - -
1,000,000.00 1,000,000.00 0.21 - - -
476,779,900.32 2.56
104.87 100.00 100.00 95.36
500,000,000.00
Jumlah Biaya 1,147,379,482.76
Konstruksi 476,779,900.00
CIK KUTELINTANG
AN, A.Md.
Persentase
Kemajuan
Thd Seluruh
Pekerjaan
m = lxf /
f.tot*100
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0.27
0.01
0.02
2.72
0.92
2.04
1.93
0.68
2.68
1.94
0.50
1.89
1.41
5.78
7.33
3.25
1.22
1.89
2.98
0.01
0.10
2.33
5.07
0.19
0.51
0.16
0.19
1.40
0.18
0.70
0.61
0.17
0.09
0.14
0.10
1.56
0.58
1.08
4.72
3.99
8.88
0.86
0.68
2.29
0.02
0.03
0.14
3.43
0.21
0.24
1.32
0.29
1.25
0.72
1.01
0.22
0.15
0.67
0.02
0.02
0.08
0.62
0.04
0.04
0.24
4.80
0.35
0.94
0.86
1.56
95.36
CATATAN HARIAN KEGIATAN
Kecamatan :
Kabuapten/Kota :
26.03 M3 M3
2 7/5/2022 Pembesian 1,552.58 Kg 24.70 Kg
dst
dst
Catatan :
1 Uraian Kegiatan disesuaikan dengan kegiatan pada Kurva S
2 Rencana sesuai dengan rencana pada Kurva S
3 Cuaca diisi hujan/cerah (sesuai dengan kondisi cuaca pada tanggal kegiatan)
Dibuat oleh,
Seksi Pelaksana Konstruksi Ketua KSM
( …................................. ) ( …................................. )
AN KEGIATAN
Nama KSM :
Desa/Kelurahan :
8 Cerah bpk Salim, bpk Kadir, bpk doyok 2.17 m3/ unit TS
0.79 m3/unit TS
4 1 bpk Salim, bpk Kadir, bpk doyok 47.05 kg/unit TS
AN KEGIATAN
Nama KSM :
Desa/Kelurahan :
Diperiksa oleh,
Fasilitator Teknik
( …................................. )
pembangunan 39 unit TS
LAPORAN KEMAJUAN FISIK
RT/RW/Lingkungan :
Desa/Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Harga Jumlah
No. Uraian Kegiatan Volume Satuan Satuan Harga
(Rp) (Rp)
PEKERJAAN SEPTIKTANK 33 Unit -
1 Galian Tanah Biasa Sedalam 2 m 71.77 M3 75,000.00 5,382,750.00
2 Dinding Tangki Beton (tb. 10 cm)
Beton Mutu 1Pc: 2Ps : 3Kr 26.03 M3 907,476.85 23,621,622.33
Pembesian 1,552.58 Kg 12,865.00 19,973,941.70
Bekisting Plat (3x pakai) 255.11 M2 174,100.00 44,414,651.00
dst.
Jumlah 93,392,965.03
Bobot Total Fisik
1 Bilik/Toilet 39 Unit
2 Tangki Septik 39 Unit
3 Resapan 39 Unit
Catatan :
1. Uraian Kegiatan disesuaikan dengan kegiatan pada Kurva S
2. Unit terbangun disesuaikan dengan pilihan sarana
Dibuat oleh,
Seksi Pelaksana Konstruksi
( ….................................... )
RT/RW/Lingkungan :
Desa/Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Harga Jumlah
No. Uraian Kegiatan Volume Satuan Satuan Harga
(Rp) (Rp)
PEKERJAAN SEPTIKTANK tipe 1 33 Unit 7,184,074.23
1 Galian Tanah Biasa Sedalam 2 m 71.77 M3 75,000.00 5,382,750.00
2 Dinding Tangki Beton (tb. 10 cm)
Beton Mutu 1Pc: 2Ps : 3Kr 26.03 M3 907,476.85 23,621,622.33
Pembesian 1,552.58 Kg 12,865.00 19,973,941.70
Bekisting Plat (3x pakai) 255.11 M2 174,100.00 44,414,651.00
dst.
Jumlah 93,392,965.03
Bobot Total Fisik
1 Bilik/Toilet 39 Unit
2 Tangki Septik 39 Unit
3 Resapan 39 Unit
Catatan :
1. Uraian Kegiatan disesuaikan dengan kegiatan pada Kurva S
2. Unit terbangun disesuaikan dengan pilihan sarana
Dibuat oleh,
Seksi Pelaksana Konstruksi
( ….................................... )
N KEMAJUAN FISIK MINGGUAN
Jenis Kegiatan :
Minggu Ke :
Bulan :
Diperiksa oleh,
Jenis Kegiatan :
Minggu Ke :
Bulan :
Diperiksa oleh,
Jumlah 476,779,900
1 Bilik/Toilet 39 Unit
2 Tangki Septik 39 Unit
3 Resapan 39 Unit
Catatan :
1. Uraian Kegiatan disesuaikan dengan kegiatan pada Kurva S
2. Unit terbangun disesuaikan dengan pilihan sarana
Dibuat oleh,
Seksi Pelaksana Konstruksi
( ….................................... )
Harga Jumlah
No Uraian Kegiatan Volume Satuan Satuan Harga
(Rp) (Rp)
1 PEKERJAAN BANGUNAN BILIK TOILET 39.00 unit 22,449,765 267,823,446
2 SEPTICTANK TYPE I (1 KK) 33.00 unit 3,960,326 139,540,781
3 SEPTICTANK TYPE II (2 KK) 6.00 unit 3,960,326 26,874,273
4 RESAPAN 39.00 unit 685,000 42,541,400
Jumlah 476,779,900
1 Bilik/Toilet 39 Unit
2 Tangki Septik 39 Unit
3 Resapan 39 Unit
Catatan :
1. Uraian Kegiatan disesuaikan dengan kegiatan pada Kurva S
2. Unit terbangun disesuaikan dengan pilihan sarana
Dibuat oleh,
Seksi Pelaksana Konstruksi
( ….................................... )
AJUAN FISIK BULANAN
Bulan : …..................................
KSM : …..................................
Diperiksa oleh,
Ketua KSM …........................... Fasilitator Teknik
( ….................................... ) ( ….................................... )
Diperiksa oleh,
Ketua KSM …........................... Fasilitator Teknik
( ….................................... ) ( ….................................... )
rhitungan :
mlah Harga (Rp) = Volume pekerjaan x harga satuan pekerjaan (dari
AB)
bot (%) = Jumlah Harga Tiap Pekerjaan / Total Harga seluruh pekerjaan
ari RAB)
sil Pekerjaan Bulan Lalu (%) = Volume Pekerjaan yang telah terlaksana
mulatif sd bulan lalu / volume total tiap pekerjaan
sil Pekerjaan Bulan Ini (%) = Volume Pekerjaan yang terlaksana pada
lan ini / volume total tiap pekerjaan
mlah Hasil Pekerjaan (%) = Hasil Pekerjaan Bulan Lalu (%) + Hasil
kerjaan Bulan Ini (%)
a Hasil Pekerjaan (%) = 100% - Jumlah Hasil Pekerjaan (%)
osentase Kemajuan Tiap Pekerjaan = Jumlah Hasil Pekerjaan (%)
osentase Kemajuan Terhadap Seluruh = Jumlah Hasil Pekerjaan (%) x
bot %
REKAPITULASI PROGRES FISIK UNIT TERBANG
Provinsi :
Kabupaten/Kota :
Keterangan
(a) : Bilik/Toilet
(b) : Tangki Septik tipe 1
(c) : Tangki Septik tipe 2
(d) : Grease Trap
(e) : Resapan
ISIK UNIT TERBANGUN SANIMAS SPALD-S
URAIAN DATA
PROVINSI : ACEH
KABUPATEN / KOTA : BENER MERIAH
Bilik Toilet
Tangki Septik Type 1
Tangki Septik Type 2
RENCANA & REALISASI
SARPRAS SANITASI Tangki Septik Type 3
Resapan
Grease Trap
Normal
KONDISI Pasang Surut/Perairan/Rawa/Genangan
DAERAH/KAWASAN Periode Genangan rata-rata dalam 12 bulan
Lama waktu surut
Batu Kali (Menerus)
Rollag
Tiang Kolom kayu
JENIS DAN KONSTRUKSI Menggunakan Fondasi kacapuri
FONDASI Tiang Kolom beton
Menggunakan Fondasi Telapak
Menggunakan Fondasi Cerucuk kayu
Tanpa Fondasi Cerucuk kayu
Bata merah
KONSTRUKSI DINDING BILIK Batako/Bata Ringan
Dll Jelaskan…..
Jenis Media Filter pada Konvensional (dari botol air mineral bekas/dll)
Tangki Septik Fabrikasi
Bata Merah/Batako
Buis beton
KONSTRUKSI RESAPAN
Kombinasi Bata dan Buis beton
Dll Jelaskan…..
Ada/Tidak (ditulis "Ada" atau"Tidak Ada")
GREASE TRAP
Alasan Tidak ada
Bilik Kloset
Septictank Individu Type A
Daerah Normal Septictank Individu Type B
HARGA SATUAN
PEKERJAAN PER UNIT (Rp.)
Daerah Normal
Sumur Resapan
HARGA SATUAN Grease Trap
PEKERJAAN PER UNIT (Rp.) Bilik Kloset
Septictank Individu
Daerah Pasang Surut Septictank komunal
/Perairan
Sumur Resapan
Grease Trap
Semen
Fabrikasi Besi Tulangan 10 mm
HARGA SATUAN MATERIAL
Besi Tulangan 8 mm
(Rp.)
Penggunaan Kayu I (untuk Kayu Klas Kuat I
Tiang/ fondasi) dan kayu II
(rangka atap) Kayu klas Kuat II
Semen
Fabrikasi Besi Tulangan 10 mm
TOTAL VOLUME MATERIAL Besi Tulangan 8 mm
Penggunaan Kayu I (untuk Kayu Klas Kuat I
Tiang/ fondasi) dan kayu II
(rangka atap) Kayu klas Kuat II
Tukang
Pekerja
Tukang (Jika ada dan dari luar desa)
UPAH PEKERJA (Rp.) Pekerja (jika ada dan dari luar desa)
Jumlah Tenaga Kerja terserap
Jumlah HOK
Borong Kerja
Tanggal Mulai kerja Tanggal selesai Pekerjaan
Masa Konstruksi Kondisi 0% Kondisi 100%
Jumlah Hari (Termasuk jika ada addendum)
PROSENTASE PEMBIAYAAN Material
(terhadap pagu Upah
dana) BOP
Sisa termasuk bunga Bank
Jumlah Swadaya
Jumlah Total
Jumlah Pagu
Catatan :
PERHATIKAN CONTOH PENGISIAN SEPERTI PADA SHEET CONTOH PENGISAN DBASE
Kolom dan baris Catatan diatas atau dibawah tabel untuk menjelaskan hal-hal yang perlu dijelaskan
secara umum, atau menjabarkan isi dari catatan-catatan dari masing-masing desa atau isu, serta
masukan terhadap pelaksanaan program
Atau jika memerlukan penjelasan yang lebih detail, bisa pergunakan sheet Catatan yang sudah
disediakan
Misal :
penjelasan karena adanya perbedaan/perubahan antara Rencana dan Realisasi
Data Rencana adalah berdasarkan RKM, RTR dan RAB, sedangkan data Realisasi adalah hasil realisasi pelaksanaan
di lapangan (LPJ)
Beberapa Indikator dan Parameter membutuhkan data Rencana dan Realisasi, isi sesuai kolom yang disediakan
Jika mengggunakan Konstruksi Dinding yang berbeda dengan data tersedia, silahkan mengisi pada jenis material
pada cel D32, uraikan alasannya pada Catatan
Jika mengggunakan Konstruksi Resapan yang berbeda dengan data tersedia, silahkan mengisi pada jenis material
pada cel D38, uraikan alasannya pada Catatan
Tulis ukuran Tangki Septik pada cell E12, E13, E14 dan E15 (blok warna hijau)
Jumlah Tenaga Kerja Terserap dan Jumlah Rencana dan Realisasi HOK adalah jumlah sampai dengan progres mencap
N PEMBANGUNAN SARANA PRASARANA PROGRAM SANIMAS SPALD-S
58 12/7/2022 9/10/2022
59 HK
Rp/ (%) 60 0.0% 0.0% 0.0%
Rp/ (%) 61 0.0% 0.0% 0.0%
Rp/ (%) 62 0.0% 0.0% 0.0%
Rp/ (%) 63 0.0%
Rp/ (%) 64 0.0% 0.0% 0.0%
Rp. 65 - 0.0% - 0.0% - 0.0%
Rp 66 500,000,000 500,000,000
Catatan : Catatan :
an hal-hal yang perlu dijelaskan
g-masing desa atau isu, serta
n Realisasi
KK Jiwa KK Jiwa
- HK - HK -
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
0.0% 0.0%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
- 0.0% - 0.0% - 0.0% - 0.0%
500,000,000 500,000,000
Catatan : Catatan :
TFL P TFL T TFL P TFL T
KK Jiwa KK Jiwa
- HK - HK -
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
0.0% 0.0%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
- 0.0% - 0.0% - 0.0% - 0.0%
500,000,000 500,000,000
Catatan : Catatan :
TFL P TFL T TFL P TFL T
KK Jiwa KK Jiwa
- HK - HK -
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
0.0% 0.0%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
- 0.0% - 0.0% - 0.0% - 0.0%
500,000,000 500,000,000
Catatan : Catatan :
TFL P TFL T TFL P TFL T
KK Jiwa KK Jiwa
- HK - HK -
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
0.0% 0.0%
0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
- 0.0% - 0.0% - 0.0% - 0.0%
500,000,000 500,000,000
Catatan : Catatan :
TFL P
REKAPITULASI
KK Jiwa KK
218 56
Realisasi Rencana Realisasi
Unit 39 39
Unit 28 28
Unit 11 11
Unit 0 0
0 0
Unit 39 39
Unit 39 39
Unit 39 39
Unit 0 0
Bulan #DIV/0! Bulan
Jam #DIV/0! Jam
Unit 39 39
Unit 0 0
Unit 0 0
Unit 0 0
Unit 39 39
Unit 0 0
Unit 0 0
Unit 0 0
Unit 39 39
Unit 0 0
Unit 0 0
Unit 19 29
Unit 20 0
Unit 39 0
Unit 0 39
Unit 0 0
Unit 0 0
Ada
Tidak Ada
3,500,000 3,400,000
4,000,000 4,000,000
4,500,000 425,000,000
350,000 375,000
175,000 175,000
4,750,000 4,500,000
6,500,000 6,000,000
6,800,000 6,500,000
400,000 400,000
175,000 175,000
Rp./Zak 77,000 70,000
Rp./Btg 35,000 33,000
Rp./Btg 20,000 20,000
Rp./M3 5,700,000 6,000,000
Rp./M3 1,250,000 1,500,000
Zak 1500 1550
Btg 345 345
Btg 180 180
M3 1.5 1.5
M3 0.052083333333 0.9
120,000 120,000
90,000 90,000
90,000 90,000
90,000 90,000
21 Orang 192 216
1,448 HOK 13041 14480
Rp 7,888 /Paket 7,888
12/8/2021 9/12/2021
- HK -
0.0% #DIV/0! #DIV/0!
0.0% #DIV/0! #DIV/0!
0.0% #DIV/0! #DIV/0!
0.0% #DIV/0! #DIV/0!
0.0% #DIV/0! #DIV/0!
- 0.0% - -
5,000,000,000