INSTITUT KESEHATAN DAN TEKNOLOGI

GRAHA MEDIKA
Jl. Siswa, Kelurahan Mogolaing, Kotamobagu. Sulawesi Utara

Kotamobagu, 04 Oktober 2021

NO : /IKT-GM/X/2021
Lamp : 1 Rangkap
Hal :Permohonan Kegiatan KKLT-

Kepada Yth :
Bupati Bolaang Mongondow Timur
Di –
Tempat.-

Dengan Hormat,
Berdasarkan kalender akademik Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Medika
Kotamobagu T.A. 2021/2022, bahwa mahasiswa Program Studi S-1 Keperawatan dan D-III
Kebidanan Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Medika akan melaksanakan praktek
Komunitas yang disebut dengan Kuliah Kerja Lapangan Terpadu (KKLT) di Kecamatan
Tutuyan ( Desa Togid, Desa Togid, Desa Tutuyan 3, Desa Tutuyan 2, Desa Tutuyan Induk, Desa
Tombolikat Selatan, Desa Tombolikat, Desa Kayumoyondi) yang rencananya akan dilaksanakan
pada :
Tempat : Kecamatan Tutuyan, Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
Tanggal : 01 November – 27 November 2021
Jenis kegiatan : KKLT (Kuliah Kerja Lapangan Terpadu) 2021/2022
Peserta : 9 Dosen Pembimbing/Pengawas, 98 Mahasiswa (Nama-nama terlampir)
Untuk itu kami memohon Bupati Bolaang Mongondow Timur kiranya dapat memberikan
izin penyelenggaraan kegiatan tersebut diatas.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

REKTOR IKT GRAHA MEDIKA

KOTAMOBAGU

Ns. Heriyana Amir, S.Kep, M.Kep

NIDN 0917069001

Tembusan :
1. Arsip.-
2. Camat Kecamatan Tutuyan
 LAMPIRAN NAMA-NAMA DOSEN PEMBIMBING DAN MAHASISWA KKLT
PROGRAM STUDI S-1KEPERAWATAN DAN D-III KEBIDANAN

DAFTAR NAMA-NAMA KELOMPOK KKLT T.A 2021/2022

N
O NIM NAMA MAHASISWA KET
1  01808010013 FIONA DE FRETES KELOMPOK I
2 0190902054 RANTI MASSI
DESA TOGID
3 0190902003 ANISA KULATI
4 0190902050 AMELIA WANGKA
5 0190902004 CIKA ANGGRAINI MAMONTO (Dosen
6 0190902031 SITI FADLIA AULIA POSI Pembimbing/Pengawas
7  01808010002 ANGGUN SASMITA ISMAIL )
1. Jikrun Jaata,
8  01808010077 ABDUL AZIS HIOLA S.Kep.,Ns.,M.
9  01808010010 ERA MAMONTO Kep
10 01606010042 TIRANIKA MENTARI KAPOYOS 2. Muzayyana,
11 0190902002 AIPI KIAMAN S.ST.,M.Keb
12  01808010049 DIVA MAGFIRAH HAKIM 3. Ns. Juritno H.
Gaib, S.Kep
MOHAMAT MARWAN PONTOH
13  01808010025 (KETUA KELOMPOK)
14  01808010046 DINA BABAY

1 0190902005 DWI ANANDA PUTRI SULEMAN KELOMPOK 2

2 0190902049 YURNI BUALO
DESA TUTUYAN 3
3 0190902006 FADILLAH KOLINUG
4 0190902052 SISNAWATTI TUNGGALI
5 0190902007 FIKA SESILIA MARSELA MOKODOMPIT (Dosen
6 0190902023 REKA MAMONTO Pembimbing/Pengawas
7  01808010004 CENDRY ANDIKA ICAN MOKOAGOW )
8 01808010040 ANDIANITA BUNTUAN 1. Ns. Suci
9  01808010005 CICI PRISILIA SINGAL Rahayu
10  01808010055 IRAWATI MAMONTO Ningsih,
11 P02010010052 NEISA PONAMON S.Kep., M.Kep
RAMADIANSYA KOBANDAHA (KETUA 2. Siti Nurul
Hikmah,
12  01808010064 KELOMPOK)
S.ST.,M.Keb
13  01808010036 TRIVANA 3. Ns. Gita Sandy
14 P02010010048 CINDY MONICA MERUNG Patunengan,
S.Kep
1 0190902008 FINASARI PONDABO KELOMPOK 3
2 0190902009 GABRIELLA FEMY SIWI DESA TUTUYAN 2
3 0190902048 YUNIA MOKODONGAN (Dosen
Pembimbing/Pengawas
4 0190902047 YESIKA MAKALALAG
)
5 0190902011 JANIATI MOKOAGOW
6 0190902033 SITI MUZDALIFAH 1. Ns. Suci
7  01808010006 DELVIYANA NURKAMIDEN Rahayu
8  01808010042 ARINI MAKU Ningsih,
S.Kep., M.Kep
9  01808010078 FARADILA TADORANTE
2. Siti Nurul
10  01808010074 YULIA CITRA MAKASIHU Hikmah,
11  01808010032 SAHRUL LIPUTO (Ketua Kelompok)
12  01808010027 NANDA PUTERI KHAIRANNY DAMOPOLII
13 P02010010050 RICA OCTAFIYANI OLII
14 P02010010049 MEGA SELFIANA S.ST.,M.Keb

1 0190902010 GLEDIS CICILIA MAMBO KELOMPOK 4

2 0190902046 WIWIK MUHROTIN
DESA TUTUYAN
3 0190902045 WINGSLY SEFRANIA WELLEM
4 0190902032 SITI INAYAH DOTULONG INDUK
5 0190902017 MUNIFA MOKOAGOW (Dosen
6 0190902035 SRI HAJRAH BADAWI Pembimbing/Pengawas
7  01808010051 FIRYALDIANIS IFADA ABUKASI
)
8  01808010048 DINI SEFRILIA LABEDU
RIVALDY ALHAYANDI 1. Jikrun Jaata,
9  01808010031 TJARSADIWIRYO S.Kep.,Ns.,M.
10 01808010050 EVITA PODOMI
Kep
11  01808010034 SRI UTAMI MAMONTO
12  01808010070 THITA ALFITRI KADI 2. Muzayyana,
13  01808010009 EGINDA PAKAYA S.ST.,M.Keb
YUDHA PRISCIANO SALENDU (Ketua
14 01808010039 Kelompok)

1 0190902019 NADYA CHINTYA TERESIA MABOKO

2 0190902020 NOVIRA IMRAN KELOMPOK 5
3 0190902044 WINDI MOHI DESA TOMBOLIKAT
4 0190902021 NUR FADILLAH SULAEMAN SELATAN
5 0190902012 LIVIYA EKEL (Dosen
6  01808010008 DEVITA NATALIA MANAHEDA Pembimbing/Pengawas
)
CHRISTIAN RUMENGAN (Ketua 1. Ns. Widya
7  01808010044 Kelompok) Astuti, S.Kep
8  01808010016 HESTI WIRA POBELA 2. Ns Helkim
9  01808010054 JEYCHENIA SUPIT Laode
10  01808010037 VILIA CINDY MEIREN RUMAYAR Manika.,S.Kep
3. Rianty
11 01808010057 MELITA DAMAR
Mansyur,
12  01808010026 NAFILLA MAMONTO S.Tr.,Keb
13  01808010073 YOLANDA BULOW
14 01808010033 SISKA A MOKODONGAN

1 0190902022 RADIYATI BAU

2 0190902024 RIZKA ISCAHYANI KELOMPOK 6
3 0190902043 UCHA BONDE
DESA TOMBOLIKAT
4 0190902042 TISA YUSTIKA MAKALALAG
5 0190902027 SINDIAWATI POTABUGA (Dosen
6  01808010014 GREDY CRESTANO PIERE KOMALING Pembimbing/Pengawas
7  01808010065 REVILLA FEBRIANY PAPUTUNGAN
)
8  01808010020 KHOFIFAH VANIA DARUMEAT
9 01707010049 NELAWATI INDIKA PUTRI YAMBAT 1. Ns. Widya
10  01808010022 MARCELLA POTABUGA Astuti, S.Kep
11  01808010052 GINA NOVIA NGANTUNG 2. Rianty
IKHLAS ALGIFARY DATUELA (Ketua
Mansyur,
12  01808010053 Kelompok)
13 01808010075 YULIA FARADHIBA POTABUGA S.Tr.,Keb
14 0180800019 MUTIARA MOKOAGOW 3. Ns. Gita Sandy
 Patunengan,
S.Kep
1 0190902028 SINTIA BELLA ABDULLAH
2 0190902040 TARISA BELA LAODE
3 0190902036 SRI NELFANA LASELO KELOMPOK 7
4 0190902029 SINTIA DJAUHARI DESA KAYU
MOYONDI
5 0190902030 SINTIA TALIB
6  01808010045 DESI YAYANSARI SIPASI (Dosen
7  01808010061 NOVITA SARI MOKOGINTA
Pembimbing/Pengawas
8  01808010028 NURDAHNIAR MAMONTO
9 01606010088 SITI NADAWIYA MAPANGGA )
10 01808010038 WIDYA KRISTIN KARANGAN 1. Ns. Juritno H.
MUH SABRI KOROMPOT (Ketua Gaib, S.Kep
11  01808010058 Kelompok) 2. Muzayyana,
S.ST.,M.Keb
12 01707010031 VIONITA DONDO
3. Ns Helkim
13 01808010068 SUKMAWATI ADAM Laode
14 01808010076 YUMIKA TAKASHI RAHIM Manika.,S.Kep