PEMERINTAH KABUPATEN SORONG

DISTRIK KLAMONO
KAMPUNG KLALOMON

PERMOHONAN PENCAIRAN
DANA DESA TAHAP I
TAHUN 2023

TAHUN ANGGARAN 2023

 PEMERINTAH KABUPATEN SORONG
DISTRIK KLAMONO
KAMPUNG KLALOMON

Nomor : …../…../2023 Kepada

Lampiran : Yth. Bapak Bupati Sorong
Perihal : Surat Permohonan Pencairan Cq. Kepala BPKAD Kab. Sorong
Dana Desa Reguler Tahap I Di-
Tahun Anggaran 2023. Aimas

Dengan hormat,
Dengan ini kami selaku kepala kampung mengajukan permohonan pencairan
Dana Desa Regulaer Tahap I Tahun Anggaran 2023 untuk menunjang
kelancaran kegiatan Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat di
Kampung Klalomon.
Adapun yang kami ajukan adalah :
1. Pendataan SDGs & IDM Tahap Penginputan : Rp. 25.795.400
2. PMT & Insentif Kader : Rp. 24.959.410
3. Pembangunan Jalan Rabat Beton : Rp. 106.520.290
4. Pelatihan Pengolahan Hasil Pertanian : Rp. 65.000.000
5. BLT DD 5 KK Triwulan I : Rp. 4.500.000

Jumlah Rp. 226.775.100

Terbilang : Dua Ratus Dua Puluh Enam Juta Tujuh Ratus Tujuh Puluh Lima
Ribu Seratus Rupiah.
Demikian Permohonan ini kami sampaikan atas kebijakan Bapak Bupati kami
ucapkan terima kasih.

Klalomon, 24 Agustus 2023

Kepala Kampung Klalomon

APSALOM SIMORI
Tembusan disampaikan kepada Yth :
1. Kepala DPMK Kabupaten Sorong di Aimas;
2. Kepala Inspektorat Kabupaten Sorong di Aimas;
3. Kepala Distrik Klamono;
4. Arsip.
 PEMERINTAH KAMPUNG KLALOMON

SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN

TAHUN ANGGARAN 2023

NOMOR : 0013/SPP/08.2008/2023

SURAT PENGANTAR

Kepada Yth.
Kepala Kampung
Di tempat

Dengan memperhatikan Peraturan Desa Nomor 02 Tanggal 18 April 2023 kami mengajukan permintaan

pembayaran sebagai berikut :

a. Bidang : BIDANG PENYELENGGARAN PEMERINTAHAN DESA

b. Sub Bidang : Pengelolaan Administrasi Kependudukan, Pencatatan Sipil, Statistik dan Kearsipan

c. Kegiatan : Penyusunan, Pendataan, dan Pemutakhiran Profil Desa **)

d. Tahun Anggaran : 2023

e. Keperluan : Pendataan SDGs Desa Tahap Penginputan Dan Pemuktahiran IDM

f. Jumlah Diminta : Rp. 25.795.400,00

( Dua Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Sembilan Puluh Lima Ribu Empat Ratus
Rupiah)

Klalomon, 24 August 2023

Pelaksana Kegiatan,

ALEXANDER YADANFLE

Printed by Siskeudes 24/08/2023 8:25:32 AM Halaman 1

 PEMERINTAH KAMPUNG KLALOMON
RINCIAN PERMINTAAN PEMBAYARAN PANJAR KEGIATAN
TAHUN ANGGARAN 2023

NOMOR : 0013/SPP/08.2008/2023

1. Bidang : BIDANG PENYELENGGARAN PEMERINTAHAN DESA

2. Sub Bidang : Pengelolaan Administrasi Kependudukan, Pencatatan Sipil, Statistik dan Kearsipan
3. Kegiatan : Penyusunan, Pendataan, dan Pemutakhiran Profil Desa **)
4. Keperluan : Pendataan SDGs Desa Tahap Penginputan Dan Pemuktahiran IDM

5. Jumlah Yang Diminta : Rp. 25.795.400,00

( Dua Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Sembilan Puluh Lima Ribu Empat Ratus

Perincian rencana penggunaan dana :

Jumlah Keterangan
No. Kode Uraian
( Rp )
1 5.2.1.01. Belanja Alat Tulis Kantor dan Benda Pos 529.000,00
2 5.2.1.05. Belanja Barang Cetak dan Penggandaan 646.400,00
3 5.2.1.06. Belanja Barang Konsumsi (Makan/Minum) 2.520.000,00
4 5.2.2.03. Belanja Jasa Honorarium/Insentif Pelayanan Desa 5.400.000,00
5 5.2.4.01. Belanja Jasa Sewa Bangunan/Gedung/Ruang 11.050.000,00
6 5.2.4.03. Belanja Jasa Sewa Sarana Mobilitas 5.100.000,00
7 5.2.5.05. Belanja Jasa Langganan Internet 550.000,00

Total 25.795.400,00

Klalomon, 24 August 2023

Sekretaris Kampung Pelaksana Kegiatan,
Disetujui,
Kepala Kampung

SOLEMAN NORIWARI ALEXANDER YADANFLE

APSALOM SIMORI

Catatan : Panjar yang diterima wajib dipertanggungjawabkan oleh Pelaksana Kegiatan paling lambat 10 hari kerja.

Printed by Siskeudes 24/08/2023 8:25:52 AM Halaman 1

 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
PEMERINTAH KAMPUNG KLALOMON KECAMATAN KLAMONO

TAHUN ANGGARAN 2023

Bidang : 1. BIDANG PENYELENGGARAN PEMERINTAHAN DESA

Sub Bidang : 1.3. Pengelolaan Administrasi Kependudukan, Pencatatan Sipil, Statistik dan Kearsipan
Kegiatan : 1.3.02. Penyusunan, Pendataan, dan Pemutakhiran Profil Desa **)
Waktu Pelaksanaan : 12 Bulan
Output/Keluaran : Terlaksananya Pemuktahiran Data SDGs & IDM Tahun 2023

ANGGARAN
KODE URAIAN
VOLUME HARGA SATUAN JUMLAH
1 2 3 4 5

5. BELANJA 25.795.400,00

1.03.02 01 Pemuktahiran Data SDGs & IDM Tahap Penginputan Tahun 2023 25.795.400,00
5.2.1. Belanja Barang Perlengkapan 3.695.400,00

5.2.1.01. Belanja Alat Tulis Kantor dan Benda Pos 529.000,00

01. Pena DDS 4 BH 5.000,00 20.000,00

02. Kertas HVS DDS 1 Rim 60.000,00 60.000,00
03. Tinta Print DDS 4 Botol 100.000,00 400.000,00
04. Map File DDS 1 Pack 49.000,00 49.000,00

5.2.1.05. Belanja Barang Cetak dan Penggandaan 646.400,00

01. F.copy Form Kuisioner Desa DDS 8 Lbr 300,00 2.400,00

02. F.copy Form Kuisioner RT DDS 70 Lbr 300,00 21.000,00
03. F.copy Form Kuisioner Keluarga DDS 360 Lbr 300,00 108.000,00
04. F.copy Form Individu DDS 750 Lbr 300,00 225.000,00
05. F.copy IDM DDS 300 Lbr 300,00 90.000,00
06. Cetak & Unduh Data hasil pemutakhiran DDS 1 Paket 200.000,00 200.000,00

5.2.1.06. Belanja Barang Konsumsi (Makan/Minum) 2.520.000,00

01. Komsumsi Pendataan lapangan DDS 42 OK 60.000,00 2.520.000,00

5.2.2. Belanja Jasa Honorarium 5.400.000,00

5.2.2.03. Belanja Jasa Honorarium/Insentif Pelayanan Desa 5.400.000,00

01. Insentif Tim Penginput DDS 18 OK 300.000,00 5.400.000,00

5.2.4. Belanja Jasa Sewa 16.150.000,00

5.2.4.01. Belanja Jasa Sewa Bangunan/Gedung/Ruang 11.050.000,00

01. Akomodasi entri data ke Dashboard DDS 18 OK 600.000,00 10.800.000,00

02. Pembukaan Kegiatan DDS 1 Paket 250.000,00 250.000,00

5.2.4.03. Belanja Jasa Sewa Sarana Mobilitas 5.100.000,00

01. Transport Pendataan Lapangan DDS 42 OK 50.000,00 2.100.000,00

02. Transport mobilisasi dari kampung PP DDS 2 kali 1.500.000,00 3.000.000,00
5.2.5. Belanja Operasional Perkantoran 550.000,00

5.2.5.05. Belanja Jasa Langganan Internet 550.000,00

01. Internet donwload Data awal dari dashboard DDS 1 Paket 50.000,00 50.000,00
02. Paket Internet entri Data DDS 1 Paket 500.000,00 500.000,00

Printed by Siskeudes 24/08/2023 8:28:55 AM Halaman 11

 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
PEMERINTAH KAMPUNG KLALOMON KECAMATAN KLAMONO

TAHUN ANGGARAN 2023

JUMLAH (Rp) 25.795.400,00

Klalomon, 24 August 2023

Disetujui, Telah Diverifikasi
Pelaksana Kegiatan Anggaran,
Kepala Kampung Sekretaris Kampung

APSALOM SIMORI SOLEMAN NORIWARI ALEXANDER YADANFLE

Printed by Siskeudes 24/08/2023 8:28:55 AM Halaman 12

 PEMERINTAH KAMPUNG KLALOMON

SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN

TAHUN ANGGARAN 2023

NOMOR : 0014/SPP/08.2008/2023

SURAT PENGANTAR

Kepada Yth.
Kepala Kampung
Di tempat

Dengan memperhatikan Peraturan Desa Nomor 02 Tanggal 18 April 2023 kami mengajukan permintaan

pembayaran sebagai berikut :

a. Bidang : BIDANG PELAKSANAAN PEMBANGUNAN DESA

b. Sub Bidang : Sub Bidang Kesehatan

c. Kegiatan : Penyelenggaraan Posyandu (Mkn Tambahan, Kls Bumil, Lamsia, Insentif)

d. Tahun Anggaran : 2023

e. Keperluan : PMT Dan Insentif Kader

f. Jumlah Diminta : Rp. 24.959.410,00

( Dua Puluh Empat Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Sembilan Ribu Empat
Ratus Sepuluh Rupiah)

Klalomon, 24 August 2023

Pelaksana Kegiatan,

ZETH MOMOT

Printed by Siskeudes 24/08/2023 8:26:17 AM Halaman 1

 PEMERINTAH KAMPUNG KLALOMON
RINCIAN PERMINTAAN PEMBAYARAN PANJAR KEGIATAN
TAHUN ANGGARAN 2023

NOMOR : 0014/SPP/08.2008/2023

1. Bidang : BIDANG PELAKSANAAN PEMBANGUNAN DESA

2. Sub Bidang : Sub Bidang Kesehatan
3. Kegiatan : Penyelenggaraan Posyandu (Mkn Tambahan, Kls Bumil, Lamsia, Insentif)
4. Keperluan : PMT Dan Insentif Kader

5. Jumlah Yang Diminta : Rp. 24.959.410,00

( Dua Puluh Empat Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Sembilan Ribu Empat Ratus

Perincian rencana penggunaan dana :

Jumlah Keterangan
No. Kode Uraian
( Rp )
1 5.2.2.03. Belanja Jasa Honorarium/Insentif Pelayanan Desa 18.000.000,00
2 5.2.7.01. Belanja Bahan Perlengkapan untuk Diserahkan kepada Masyarakat
1.000.000,00
3 5.2.7.99. Belanja Barang untuk Diserahkan kepada Masyarakat Lainnya 5.959.410,00

Total 24.959.410,00

Klalomon, 24 August 2023

Sekretaris Kampung Pelaksana Kegiatan,
Disetujui,
Kepala Kampung

SOLEMAN NORIWARI ZETH MOMOT

APSALOM SIMORI

Catatan : Panjar yang diterima wajib dipertanggungjawabkan oleh Pelaksana Kegiatan paling lambat 10 hari kerja.

Printed by Siskeudes 24/08/2023 8:26:45 AM Halaman 1

 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
PEMERINTAH KAMPUNG KLALOMON KECAMATAN KLAMONO

TAHUN ANGGARAN 2023

Bidang : 2. BIDANG PELAKSANAAN PEMBANGUNAN DESA

Sub Bidang : 2.2. Sub Bidang Kesehatan
Kegiatan : 2.2.02. Penyelenggaraan Posyandu (Mkn Tambahan, Kls Bumil, Lamsia, Insentif)
Waktu Pelaksanaan : 12 Bulan
Output/Keluaran : Tersedianya PMT dan Insentif Kader

ANGGARAN
KODE URAIAN
VOLUME HARGA SATUAN JUMLAH
1 2 3 4 5

5. BELANJA 49.000.000,00

2.02.02 01 Pemberian Makanan Tambahan (PMT) 13.000.000,00

5.2.7. Belanja Barang dan Jasa yang Diserahkan kepada Masyarakat 13.000.000,00

5.2.7.01. Belanja Bahan Perlengkapan untuk Diserahkan kepada Masyarakat 1.000.000,00

01. Alat Ukur Pertumbuhan DDS 1 Unit 1.000.000,00 1.000.000,00

5.2.7.99. Belanja Barang untuk Diserahkan kepada Masyarakat Lainnya 12.000.000,00

01. Beras DDS 80 Kg 15.000,00 1.200.000,00

02. Sayuran DDS 1 Ls 1.000.000,00 1.000.000,00
03. Ayam DDS 40 Ekor 40.000,00 1.600.000,00
04. Ikan DDS 40 Kg 35.000,00 1.400.000,00
05. Buah-Buahan DDS 1 Ls 1.000.000,00 1.000.000,00
06. Bumbu DDS 1 Ls 580.000,00 580.000,00
07. Kacang Hijau DDS 12 Kg 35.000,00 420.000,00
08. Gula Putih DDS 12 Kg 20.000,00 240.000,00
09. Gula Merah DDS 12 Kg 30.000,00 360.000,00
10. Susu Putih DDS 60 Klg 20.000,00 1.200.000,00
11. Transportasi DDS 2 Kali 1.500.000,00 3.000.000,00

2.02.02 02 Penyediaan Insentif Kader Posyandu & KPM 36.000.000,00

5.2.2. Belanja Jasa Honorarium 36.000.000,00

5.2.2.03. Belanja Jasa Honorarium/Insentif Pelayanan Desa 36.000.000,00

01. Kader Posyandu DDS 60 OB 500.000,00 30.000.000,00

02. Kader Pembangunan Manusia DDS 12 OB 500.000,00 6.000.000,00

JUMLAH (Rp) 49.000.000,00

Klalomon, 24 August 2023

Disetujui, Telah Diverifikasi
Pelaksana Kegiatan Anggaran,
Kepala Kampung Sekretaris Kampung

APSALOM SIMORI SOLEMAN NORIWARI ZETH MOMOT

Printed by Siskeudes 24/08/2023 8:29:14 AM Halaman 14

 PEMERINTAH KAMPUNG KLALOMON

SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN

TAHUN ANGGARAN 2023

NOMOR : 0015/SPP/08.2008/2023

SURAT PENGANTAR

Kepada Yth.
Kepala Kampung
Di tempat

Dengan memperhatikan Peraturan Desa Nomor 02 Tanggal 18 April 2023 kami mengajukan permintaan

pembayaran sebagai berikut :

a. Bidang : BIDANG PELAKSANAAN PEMBANGUNAN DESA

b. Sub Bidang : Sub Bidang Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang

c. Kegiatan : Pembangunan/Rehabilitasi/Peningkatan/Pengerasan Jalan Lingkungan

Permukiman **)
d. Tahun Anggaran : 2023

e. Keperluan : Pembangunan Jalan Rabat Beton

f. Jumlah Diminta : Rp. 106.520.290,00

( Seratus Enam Juta Lima Ratus Dua Puluh Ribu Dua Ratus Sembilan Puluh
Rupiah)

Klalomon, 24 August 2023

Pelaksana Kegiatan,

ALEXANDER YADANFLE

Printed by Siskeudes 24/08/2023 8:27:02 AM Halaman 1

 PEMERINTAH KAMPUNG KLALOMON
RINCIAN PERMINTAAN PEMBAYARAN PANJAR KEGIATAN
TAHUN ANGGARAN 2023

NOMOR : 0015/SPP/08.2008/2023

1. Bidang : BIDANG PELAKSANAAN PEMBANGUNAN DESA

2. Sub Bidang : Sub Bidang Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
3. Kegiatan : Pembangunan/Rehabilitasi/Peningkatan/Pengerasan Jalan Lingkungan Permukiman **)
4. Keperluan : Pembangunan Jalan Rabat Beton

5. Jumlah Yang Diminta : Rp. 106.520.290,00

( Seratus Enam Juta Lima Ratus Dua Puluh Ribu Dua Ratus Sembilan Puluh

Perincian rencana penggunaan dana :

Jumlah Keterangan
No. Kode Uraian
( Rp )
1 5.3.5.02. Belanja Modal Jalan - Upah Tenaga Kerja 31.040.000,00
2 5.3.5.03. Belanja Modal Jalan - Bahan Baku/Material 75.480.290,00

Total 106.520.290,00

Klalomon, 24 August 2023

Sekretaris Kampung Pelaksana Kegiatan,
Disetujui,
Kepala Kampung

SOLEMAN NORIWARI ALEXANDER YADANFLE

APSALOM SIMORI

Catatan : Panjar yang diterima wajib dipertanggungjawabkan oleh Pelaksana Kegiatan paling lambat 10 hari kerja.

Printed by Siskeudes 24/08/2023 8:27:13 AM Halaman 1

 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
PEMERINTAH KAMPUNG KLALOMON KECAMATAN KLAMONO

TAHUN ANGGARAN 2023

Bidang : 2. BIDANG PELAKSANAAN PEMBANGUNAN DESA

Sub Bidang : 2.3. Sub Bidang Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kegiatan : 2.3.11. Pembangunan/Rehabilitasi/Peningkatan/Pengerasan Jalan Lingkungan Permukiman **)
Waktu Pelaksanaan : 3 Bulan
Output/Keluaran : Terlaksananya Pembangunan Jalan Rabat Beton 50 M

ANGGARAN
KODE URAIAN
VOLUME HARGA SATUAN JUMLAH
1 2 3 4 5

5. BELANJA 106.520.290,00

2.03.11 01 Pembangunan Jalan Rabat Beton 50 M' 106.520.290,00

5.3.5. Belanja Modal Jalan/Prasarana Jalan 106.520.290,00

5.3.5.02. Belanja Modal Jalan - Upah Tenaga Kerja 31.040.000,00

01. Tukang DDS 92 OH 120.000,00 11.040.000,00

02. Pekerja DDS 200 OH 100.000,00 20.000.000,00

5.3.5.03. Belanja Modal Jalan - Bahan Baku/Material 75.480.290,00

01. Pasir Cor DDS 14 M3 600.000,00 8.400.000,00

02. Pasir Pasang DDS 41 M3 600.000,00 24.600.000,00
03. Batu Belah (Gunung/Kali) DDS 7 M3 800.000,00 5.600.000,00
04. Batu Pecah/Kerikil DDS 20 M3 900.000,00 18.000.000,00
05. Papan Kayu 2/20 DDS 100 Lbr 50.000,00 5.000.000,00
06. Balok Kayu 5/5 DDS 25 Btg 25.000,00 625.000,00
07. Semen 50 Kg DDS 80 Sak 85.000,00 6.800.000,00
08. Paku Campur DDS 5 Kg 20.000,00 100.000,00
09. Sekop DDS 2 BH 150.000,00 300.000,00
10. Cangkul DDS 2 BH 150.000,00 300.000,00
11. Gerobak Dorong DDS 3 Unit 550.000,00 1.650.000,00
12. Benang Nilon DDS 10 Roll 8.000,00 80.000,00
13. Selang Waterpass DDS 17 M' 10.000,00 170.000,00
14. Trovol DDS 4 BH 40.000,00 160.000,00
15. Meter 5m DDS 1 BH 45.290,00 45.290,00
16. Ember Cor DDS 10 BH 15.000,00 150.000,00
17. Transportasi Material DDS 1 Ret 2.000.000,00 2.000.000,00
18. Upah Bongkar Muat di Kampung DDS 1 Ret 1.500.000,00 1.500.000,00

JUMLAH (Rp) 106.520.290,00

Klalomon, 24 August 2023

Disetujui, Telah Diverifikasi
Pelaksana Kegiatan Anggaran,
Kepala Kampung Sekretaris Kampung

APSALOM SIMORI SOLEMAN NORIWARI ALEXANDER YADANFLE

Printed by Siskeudes 24/08/2023 8:29:37 AM Halaman 17

 PEMERINTAH KAMPUNG KLALOMON

SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN

TAHUN ANGGARAN 2023

NOMOR : 0016/SPP/08.2008/2023

SURAT PENGANTAR

Kepada Yth.
Kepala Kampung
Di tempat

Dengan memperhatikan Peraturan Desa Nomor 02 Tanggal 18 April 2023 kami mengajukan permintaan

pembayaran sebagai berikut :

a. Bidang : BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

b. Sub Bidang : Sub Bidang Pertanian dan Peternakan

c. Kegiatan : Pelatihan/Bimtek/Pengenalan Tekonologi Tepat Guna untuk Pertanian/Peternakan

d. Tahun Anggaran : 2023

e. Keperluan : Pelatihan Pengolahan Hasil Pertanian

f. Jumlah Diminta : Rp. 65.000.000,00

( Enam Puluh Lima Juta Rupiah)

Klalomon, 24 August 2023

Pelaksana Kegiatan,

ZETH MOMOT

Printed by Siskeudes 24/08/2023 8:27:28 AM Halaman 1

 PEMERINTAH KAMPUNG KLALOMON
RINCIAN PERMINTAAN PEMBAYARAN PANJAR KEGIATAN
TAHUN ANGGARAN 2023

NOMOR : 0016/SPP/08.2008/2023

1. Bidang : BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

2. Sub Bidang : Sub Bidang Pertanian dan Peternakan
3. Kegiatan : Pelatihan/Bimtek/Pengenalan Tekonologi Tepat Guna untuk Pertanian/Peternakan
4. Keperluan : Pelatihan Pengolahan Hasil Pertanian

5. Jumlah Yang Diminta : Rp. 65.000.000,00

( Enam Puluh Lima Juta Rupiah)

Perincian rencana penggunaan dana :

Jumlah Keterangan
No. Kode Uraian
( Rp )
1 5.2.1.01. Belanja Alat Tulis Kantor dan Benda Pos 1.130.000,00
2 5.2.1.05. Belanja Barang Cetak dan Penggandaan 1.395.000,00
3 5.2.1.06. Belanja Barang Konsumsi (Makan/Minum) 10.020.000,00
4 5.2.2.04. Belanja Jasa Honorarium Tenaga Ahli/Profesi/Konsultan/Narasumber
8.000.000,00
5 5.2.3.03. Belanja Kursus Pelatihan 44.455.000,00

Total 65.000.000,00

Klalomon, 24 August 2023

Sekretaris Kampung Pelaksana Kegiatan,
Disetujui,
Kepala Kampung

SOLEMAN NORIWARI ZETH MOMOT

APSALOM SIMORI

Catatan : Panjar yang diterima wajib dipertanggungjawabkan oleh Pelaksana Kegiatan paling lambat 10 hari kerja.

Printed by Siskeudes 24/08/2023 8:27:40 AM Halaman 1

 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
PEMERINTAH KAMPUNG KLALOMON KECAMATAN KLAMONO

TAHUN ANGGARAN 2023

Bidang : 4. BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

Sub Bidang : 4.2. Sub Bidang Pertanian dan Peternakan
Kegiatan : 4.2.05. Pelatihan/Bimtek/Pengenalan Tekonologi Tepat Guna untuk Pertanian/Peternakan
Waktu Pelaksanaan : 1 Minggu
Output/Keluaran : Terlaksananya Pelatihan Produksi Hasil Pertanian/Perkebunan

ANGGARAN
KODE URAIAN
VOLUME HARGA SATUAN JUMLAH
1 2 3 4 5

5. BELANJA 65.000.000,00

4.02.05 01 Pelatihan Produksi Hasil Pertanian/Perkebunan 65.000.000,00

5.2.1. Belanja Barang Perlengkapan 12.545.000,00

5.2.1.01. Belanja Alat Tulis Kantor dan Benda Pos 1.130.000,00

01. Bollpoint DDS 16 BH 5.000,00 80.000,00

02. Notebook DDS 16 BH 15.000,00 240.000,00
03. Penggaris DDS 16 BH 10.000,00 160.000,00
04. Pensil DDS 16 BH 5.000,00 80.000,00
05. Serutan Pensil DDS 16 Bh 5.000,00 80.000,00
06. Tipe'x DDS 16 BH 15.000,00 240.000,00
07. Map File DDS 1 Pack 50.000,00 50.000,00
08. Kertas HVS DDS 1 Rim 60.000,00 60.000,00
09. Tinta Print DDS 1 Botol 140.000,00 140.000,00

5.2.1.05. Belanja Barang Cetak dan Penggandaan 1.395.000,00

01. F.Copy Modul Pelatihan @16 Buku DDS 900 Lbr 350,00 315.000,00
02. Jilid Modul @16 Buku DDS 16 Buku 15.000,00 240.000,00
03. Sertifikat Pelatihan DDS 16 Lbr 35.000,00 560.000,00
04. Spanduk 3x2 M DDS 1 BH 280.000,00 280.000,00

5.2.1.06. Belanja Barang Konsumsi (Makan/Minum) 10.020.000,00

01. Snack Pagi & Sore 16 Org x 6 Hari DDS 96 OH 30.000,00 2.880.000,00
02. Makan Siang & Malam 16 Org x 6 Hari DDS 96 OH 60.000,00 5.760.000,00
03. Konsumsi Pembukaan DDS 23 Org 30.000,00 690.000,00
04. Konsumsi Penutupan DDS 23 Org 30.000,00 690.000,00
5.2.2. Belanja Jasa Honorarium 8.000.000,00

5.2.2.04. Belanja Jasa Honorarium Tenaga Ahli/Profesi/Konsultan/Narasumber 8.000.000,00

01. Honor Instruktur @2 Org (6 Hari) DDS 2 OK 4.000.000,00 8.000.000,00

5.2.3. Belanja Perjalanan Dinas 44.455.000,00

5.2.3.03. Belanja Kursus Pelatihan 44.455.000,00

01. Pakaian Seragam Peserta DDS 16 BH 150.000,00 2.400.000,00

02. Celemek DDS 16 BH 50.000,00 800.000,00
03. Sarung Tangan Plastik DDS 16 Pack 50.000,00 800.000,00
04. sarung Tangan Kain DDS 16 BH 20.000,00 320.000,00
05. Bahan-Bahan Dasar Pelatihan DDS 1 Ls 10.000.000,00 10.000.000,00
06. Isi Gas LPJ 12Kg DDS 4 tbg 300.000,00 1.200.000,00
07. Lebel Kemasan DDS 47 BH 5.000,00 235.000,00
08. Akomodasi Peserta @16 Org DDS 6 Hari 2.000.000,00 12.000.000,00
09. Lumpsum Peserta DDS 16 OK 700.000,00 11.200.000,00

Printed by Siskeudes 24/08/2023 8:30:11 AM Halaman 23

 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
PEMERINTAH KAMPUNG KLALOMON KECAMATAN KLAMONO

TAHUN ANGGARAN 2023

10. Transportasi Muat Bahan DDS 1 Kali 1.500.000,00 1.500.000,00

11. Transportasi Dari Kampung DDS 2 Kali 2.000.000,00 4.000.000,00

JUMLAH (Rp) 65.000.000,00

Klalomon, 24 August 2023

Disetujui, Telah Diverifikasi
Pelaksana Kegiatan Anggaran,
Kepala Kampung Sekretaris Kampung

APSALOM SIMORI SOLEMAN NORIWARI ZETH MOMOT

Printed by Siskeudes 24/08/2023 8:30:12 AM Halaman 24

 PEMERINTAH KAMPUNG KLALOMON

SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN

TAHUN ANGGARAN 2023

NOMOR : 0017/SPP/08.2008/2023

SURAT PENGANTAR

Kepada Yth.
Kepala Kampung
Di tempat

Dengan memperhatikan Peraturan Desa Nomor 02 Tanggal 18 April 2023 kami mengajukan permintaan

pembayaran sebagai berikut :

a. Bidang : BIDANG PENANGGULANGAN BENCANA, DARURAT DAN MENDESAK DESA

b. Sub Bidang : Sub Bidang Keadaan Mendesak

c. Kegiatan : Penanganan Keadaan Mendesak

d. Tahun Anggaran : 2023

e. Keperluan : BLT DD 5 KK Triwulan I Tahun 2023

f. Jumlah Diminta : Rp. 4.500.000,00

( Empat Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)

Klalomon, 24 August 2023

Pelaksana Kegiatan,

ZETH MOMOT

Printed by Siskeudes 24/08/2023 8:27:56 AM Halaman 1

 PEMERINTAH KAMPUNG KLALOMON
RINCIAN PERMINTAAN PEMBAYARAN PANJAR KEGIATAN
TAHUN ANGGARAN 2023

NOMOR : 0017/SPP/08.2008/2023

1. Bidang : BIDANG PENANGGULANGAN BENCANA, DARURAT DAN MENDESAK DESA

2. Sub Bidang : Sub Bidang Keadaan Mendesak
3. Kegiatan : Penanganan Keadaan Mendesak
4. Keperluan : BLT DD 5 KK Triwulan I Tahun 2023

5. Jumlah Yang Diminta : Rp. 4.500.000,00

( Empat Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)

Perincian rencana penggunaan dana :

Jumlah Keterangan
No. Kode Uraian
( Rp )
1 5.4.1.01. Belanja Tidak Terduga 4.500.000,00

Total 4.500.000,00

Klalomon, 24 August 2023

Sekretaris Kampung Pelaksana Kegiatan,
Disetujui,
Kepala Kampung

SOLEMAN NORIWARI ZETH MOMOT

APSALOM SIMORI

Catatan : Panjar yang diterima wajib dipertanggungjawabkan oleh Pelaksana Kegiatan paling lambat 10 hari kerja.

Printed by Siskeudes 24/08/2023 8:28:09 AM Halaman 1

 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
PEMERINTAH KAMPUNG KLALOMON KECAMATAN KLAMONO

TAHUN ANGGARAN 2023

Bidang : 5. BIDANG PENANGGULANGAN BENCANA, DARURAT DAN MENDESAK DESA

Sub Bidang : 5.3. Sub Bidang Keadaan Mendesak
Kegiatan : 5.3.00. Penanganan Keadaan Mendesak
Waktu Pelaksanaan : 12 Bulan
Output/Keluaran : Terlaksananya Penyaluran BLT Dana Desa

ANGGARAN
KODE URAIAN
VOLUME HARGA SATUAN JUMLAH
1 2 3 4 5

5. BELANJA 205.200.000,00

5.03.00 01 Penyediaan BLT 57 KK Bulan Januari s/d Desember 2023 205.200.000,00

5.4.1. Belanja Tidak Terduga 205.200.000,00

5.4.1.01. Belanja Tidak Terduga 205.200.000,00

01. Januari DDS 57 KK 300.000,00 17.100.000,00

02. Februari DDS 57 KK 300.000,00 17.100.000,00
03. Maret DDS 57 KK 300.000,00 17.100.000,00
04. April DDS 57 KK 300.000,00 17.100.000,00
05. Mei DDS 57 KK 300.000,00 17.100.000,00
06. Juni DDS 57 KK 300.000,00 17.100.000,00
07. Juli DDS 57 KK 300.000,00 17.100.000,00
08. Agustus DDS 57 KK 300.000,00 17.100.000,00
09. September DDS 57 KK 300.000,00 17.100.000,00
10. Oktober DDS 57 KK 300.000,00 17.100.000,00
11. November DDS 57 KK 300.000,00 17.100.000,00
12. Desember DDS 57 KK 300.000,00 17.100.000,00

JUMLAH (Rp) 205.200.000,00

Klalomon, 24 August 2023

Disetujui, Telah Diverifikasi
Pelaksana Kegiatan Anggaran,
Kepala Kampung Sekretaris Kampung

APSALOM SIMORI SOLEMAN NORIWARI ZETH MOMOT

Printed by Siskeudes 24/08/2023 8:30:37 AM Halaman 26