Ｌ璽ＬＬＬＬ﹄Ｌ﹄﹄﹄﹄﹄﹄﹄﹄﹄﹄ コ ココココココココココＤココＤヨ

MEGAl:RATAMA
匡

POLLUT10N LIAB:LITY
POLICY
●■ ● ● ●●● ● ●●
=●

POLiCY NOロ
1021007102000002

Ptt SURABAYA JADIJAYA

」l.Tambak Sawah lndusttt JJ Permata Jabon 2 Blok Dl― D2,
Kel.Tambak Sawah,Kec.llVaru,Kab,Sidoa可 o

PERIOD:
Nopemわ er θ2綺 ,2020-Ⅳ Opember 02rrP,202f

PT.ASURANS:MECA PRATAMA
Gedung Mega Pratama Cabang Surabaya:
」l Raya Pasar Minggu No.14D,Pelaten Timur‐ Pasar Min99u Komplek Andika Plasa Blok B‐ ll:No 38‐ S
」akana selatan 12510,INDONESIA 」l Simpang Dukuh No 38‐ 40 Surabaya
Td o21)7983401 Td i(031)5476875
FaК ρ21)7983405/02 Fax :(031)5476876
Web Ema‖ isabs‐ sbYOmeqapratama com
一一一一一一一一一自一一一一一一一””一一０一一一ロロロロ”口””﹃
PT ASURANSI MECA PRATAMA

畿 :fへ 翼齢 FAMA 織提
躙誓害腸ル
肌府議‖
腸)%灘 朋1爛 隕λ
電器『
麗甜腑
由勧2
:J L:ユ 拿:LiTY FOな iCV

'Iユ

・
fL巌 勧搬じ 1:h`"機 .hi^● ●戯碁 ,0■ ■

審r｀

:機

P■ ASURANSI
MECA PRATAptA

CASA.I{G.C,4BANG
Bandung, Bandar'Lampung, Denpasar, Jambi, Makassar, Medan, Padang, Palanqkarava. patemh^hn DaLa^h-,,, o^------ ^ '
ロ
ロＬロロロ”一”自ロロ”一口”口”一〇〇〇０””一””一”一一””一

Merupakan bagian dai1 Endorsement Polis Pollution Legal Liability No, 1021007102000002

DAFTAR KttNDARAAN PttNGANGKUT:

奨o` Kendaraan NomoF Polisi No. Raneka No,聞 esin

￨ Truck Hlno W∪ 342R DUTR0130MDL lAl-9462‐ US MJttClJG43F5134215 W04DTRR29386
2 Dalhaも u Pick Up lJ‐
8099‐ N管 MHKP3CAlJCK031991 DDF3542
3 MIislJbishi L300 Pick Up …
lⅣ
8509-N∪ MHMLOPU39E(166036 4056CKY6994
4 Dalhatsu Pick Up ‐
Ⅵ′8520-NU MHKP3BAlJHK133786 K3MH08850
5 W-8519-NU MHKP3BAlJ「 iK134418 K3MH10135
6 Dalhatsu Pick Up W-8522∼ NU MHKP3BAlJHK134477 K3MH10221
7 Dalhatsu Pick Up tFV‐ 8521‐ Nむ MHKP3BAlJHK133691 K3MH08651
8 Dalhatsu Pick∪ p ‐
り√8598‐ N∪ MHKP3BAlJttK133051 K3AllH07069
9 Dalhatsu Pick W-8711-NU MHKP3BAl」 HK134391 K3MH10074
ハＶ

Dalhatsu Pick Ⅵノ‐

8713-NU MHKP3BAl」 HK134712 K3MH10748
Dalhatsu Pick W‐ 8986‐ N∪ MHKP3BAlJ」 K137038 K3MH16037
ｎ４

Dalhatsu Pick W‐ 8935‐ NU MHXP3BAlJ」 K136832 K3MH15558

Dalhatsu Pick∪ p W‐ 9133‐ N∪ MttKP3BAlJ」 K137247 K3MH16413
14 Dalhatsu Pick Up W-8972‐ N∪ MHKP3BAl」 JK137107 K3MH16187
晨υ

MltsLlbishi L300 Pick tlp Box ヽ9303-N∪

ヽ /‐ MHMLOPU39EK164986 4D56CKX5925
００

Hlno Tractor Head FG8」 KKB CGJP(FG235J VV-88014‐ UT M」 EFC8JPKCJG25674 」08三 UGJ35130
７‘

Plck tlp W-9186-NR MHKP3CAl」 KK202818 3SZDGW3987

００

Pick Up W‐ 9413‐ NR MHKP30AlJKK204818 3SZDGW7752

Ｏυ

Plck∪ p W‐ 9699‐ NR MHKP3CAlJKK205126 3SZDG嗅 ノ

8396
20 Pick∪ p ヽ
ハ/-9694‐ NR MHKP3CAl」 KK204751 3SZDGW7554
21 Pick Llp W-9185-NR MHKP3CAl」 KK202879 3SZDGリピ
4140
22 Pick Uo W‐ 9695‐ NR MHKP3CAl」 KK205137 3SZDGW839ア

PT ASURANSi MECA PRATAttA

Cedung Mega Pratama Cabang Surabtta:
」
I Raya Pasar Min99u No.14D,Peiaten Timu「 Pasar Minggu Komplek Andika Plasa Blok B411 No 38-S

褥鼈 題
」￨.Simpang Dukuh No.38‐ 40 Surabaya
Tel :(031)5476875

1繭 Xltド Fax :(031)5476876

Ema‖ i sales― sbvOmeqaptttarFla,00m
的自由自由的自自目的自口的自ロロロ一”００的一”一〇〇〇〇〇０■●■
性蓼全i:1辮攣
Larnpiran 2

Merupakan bagian dari Polis Poliution Legal Liability No. 1021007102000002

KEGIATAN PENGUMPULAN,PENGANGKUTAN,PENYIMPANAN,DAN PENGOLAHAN BAHAN BERBAHAYA

DAN BERACUN(B3)DAN LIMBAH B3 PADAT DAN CAIR DAN BAHAN KIMIA LAINNYA,OLIE BEKAS′ MINYAK
PELUMAS BErNAS,懸 INYAK KOTORノ SLOP OIL,SLUDGE YANG MENGANDUNG MINYAK,USED COPPER
SLAC,USED GARNET,∪ SED STEAL GRID,USED BATTERY/ACCU BEKAS,FILTER BEKAS,MIX 30[VttNT,
THNNER]TCE, WASttE C00LANT OIL, EMPTY CAN EX, SLUDOE WWTP, PAINT SLUDG理 , MA」 UN
TERKONTAMNASI LIMBAH B3,WADAH BEKAS EX,KIMIA,F LY ASH,00丁 TON RAG,OTH BttKAS,KATALIS
COPPER ZINC,KATALIS COPPttR CHROMITE,KERAMIK BALL,KATALiS ttERKONttAMINASI ZINC,KERAMIK
BALL TERKONTAMINASI ZINC,LIMBAH LA30RATORIUM・

PT.SURABAYA JADijAYA
Jl.Tambak Sawah industriJJ Perlnata」 abon 2 Blok Dl― D2,
Kd.Tambak Sawah,Kec,Waru,Kab.S撼 oa嘔 o

PT.ASURANSi MECA PRATAMA

Cedung Mega Pralama Cabang Surabaya:
」 Raya Pasar Minggu No.14D,Paaten Timu卜 Pasar Minggu
￨・ Komplek Andika Plasa Blok B-111 No.38‐ S
Jakarta Selaね n12510,INDONESiA 」l.Simpang Dukuh No 38-40 Surabaya
Tel :(021)7983401 Tel :(031)5476875
Fax :(021)7983405′ 02 Fax l(034)5476876
Webl― .mecaDratama,oom Ematt lsdes‐ sbvOmecapratama,∞ m