EMERINTAH KABUPATEN PIDIE
DINAS KESEHATAN
Fax. 24565 Kode Pos 24151 - Sigh
Ibrahim Km. 114 Telp. (0653) 2
SURAT IZIN PRAKTIK PE T (SIP!
NOMOR : 446/0753 /V/2022
5 Tahun 2019
I] Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nom
2014 tentang
ang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 38 Tahun
atan Kabupaten Pidie
tanda tangardibawah ini, Kepala.Dinas Kes
w
mg
GS memberikan izin prastik kepada
NURAINI, Amd, Kep
Desa Siren, 14Maret 1972
Gampong Meunasah Siren Kecamatan Bandar Baru
GS. Nama
i) Tempat/Tanggal Lahir
QA Alamat
gs Kabupaten Pidie Jaya Kecamatan Kabupaten Pidie
3 Nomor STRP + 01015 2222-4174615
QS Nomor RekomendasiOP 205/DPD.PPNI/R/KS/S.2/111/2022
gs Untuk bekerja sebagai Perawat di; Puskesmas,Teupin Raya
Ss JLB. Aceh-Medan Kmt. 133
in Prakeile PéraWat (SIP) ini berlaku sampai dengan tanggals
S Surat
14 Maret 2027>
Dikeluarkandi ; SIGLI
Pada Tanggal 19 Mei 2022
(pAREPALA DINAS KESEHATAN
¥ KABUPATEN PIDIE
see
uw
of
Nip. 1976040f 200904 2 001
COVE
2
‘Tembusan:
QR 1. kepaia Dinas Kesehatan Aceh
FS 2 ema pent aban Kabupsten ie
3. Perineal
YW"
uw