SURAT PERNYATAAN

Menunjuk Permintaan kami kepada PT. Bank Mandiri (Persero) atas penerbitan Bank Garansi
atas dasar kontra Bank Garansi yang telah diterbitkan oleh kami dengan rincian sebagai berikut
:
1. Nilai Bank Garansi : Rp83.176.740,00
2. Jumlah Penjaminan : Rp83.176.740,00 (100,00%)
3. Jangka Waktu Bank Garansi : 03 Agustus 2023 s.d. 03 Agustus 2024
4. Jenis/Skim Bank Garansi : Jaminan Pemeliharaan
5. Underlying Document : Kontrak Nomor : 0006.Pj/DAN.01.03/F27050000/2023,
Tanggal 14 Juni 2023 dan Berita Acara Serah Terima
Pekerjaan Nomor :
0128.BA/LOG.00.01/F27050000/2023, Tanggal 03
Agustus 2023
6. Imbal Jasa Penjaminan (IJP) : Rp1.580.358,00
7. Applicant/Pemohon : PT. TEKNOLOGI KARYA ABADI

Dengan ini kami menyatakan bahwa informasi yang disampaikan sebagai berikut adalah
benar :
A. Nilai Kontra Garansi atas nama applicant/pemohon tersebut di atas tidak melampaui :
i. Nilai per proyek maksimal Rp. 30 Milyar
ii. Nilai per Perusahaan maksimal Rp. 160 Milyar

B. Applicant/Pemohon memenuhi kriteria berikut :

i. Memenuhi kategori Usaha Mikro, Kecil, Menengah dan Koperasi
ii. Berdomisili atau berkedudukan hukum di wilayah indonesia
iii.Tidak sedang dalam proses Klaim pada JAMKRINDO dan tidak sedang dalam tuntutan
pailit

Dibuat di : Surabaya
Tanggal : 06 September 2023

PT JAMINAN KREDIT INDONESIA

CABANG SURABAYA

AHMAD ARIFIN AZWAR ANNAS FAHMI

PEMIMPIN CABANG SURABAYA MANAJER BISNIS