PEMERINTAH KABUPATEN KlJNINGAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBlJDA Y

AAN
SD NEGERI 2 CIMAHI
KECAMATAN
CIMAlll
Alamat . Dusun Tiga Deso Cimahi Kee Cunahi Kumngan Kode Pos ·l5582

SlJRAT Ml ITASI SISWA

Nomor: 421.2 I 004-SD I VIII I 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini kepala SD Negeri 2 Crmalu Kecamatan ( imahi Kabupaten
Kunrngan menerangkan bahwa siswa berikut mi :

Nama Lengkap : JAENUDJN

NJS I NJPD : 222302018
NISN : 3146877250
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Kuningan, 18 Juni 20 I 4
Nama Orang Tua I Wali : WASJI
Alam at : Dusun Cicabe - Desa Kananga-Kecamatan Cimahi

Melalui orang tua I wali siswa yang bersangkutan telah mengajukan surat permohonan pindah
belajar dari SD Negeri 2 Cimahi ke SD Negeri 2 Kananga dengan alasan mengikuti domisili
orang tua I wali.

Dengan ini turut dilampirkan Buku Laporan Hasil Belajar Siswa (Raport) yang bersangkutan.
Demikian surat mutasi ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cimahi, J 2 Agustus 2023

Kepala SD Negeri 2 Cimahi

TOLTB, S.Pd.
NIP. J 9640407 199402 I 00 I