Anda di halaman 1dari 9

JADWAL PELAKSANAAN PEMBINAAN KELUARGA

NAMA PETUGAS : Siti Aminah Siregar, SKM


DESA BINAAN : Taba Mulan
WAKTU PEMBINAAN : September 2020

WAKTU KUNJUNGAN HASIL KUNJUNGAN


IKS
NO NAMA KK ALAMAT AWAL MASALAH IKS JUMLAH PERUBAHAN
KE - 1 KE - 2 KE - 3 PERUBAHAN JUMLAH Y T MASALAH

merokok,
1 TANZILUL AZHAR Taba Mulan 0.69 merokok, hipertensi 8 September 0.75 6 2 hipertensi

2 SYAFRIZALL Taba Mulan 0.75 merokok 8 September 0.8 4 1 merokok

3 SUNYOTO Taba Mulan 0.75 merokok 8 September 0.75 6 2 merokok

4 SUHENDRA Taba Mulan 0.75 merokok 8 September 0.75 3 1 merokok

5 YONI ASRIZAL Taba Mulan 0.8 merokok 8 September 0.8 4 1 merokok

Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS DURIAN DEPUN PELAKSANA

Mutohari, SST Siti Aminah Siregar, SKM


NIP. 197805152006041019
JADWAL PELAKSANAAN PEMBINAAN KELUARGA

NAMA PETUGAS : Siti Aminah Siregar, SKM


DESA BINAAN : Taba Mulan
WAKTU PEMBINAAN : September 2020

WAKTU KUNJUNGAN HASIL KUNJUNGAN


IKS
NO NAMA KK ALAMAT AWAL MASALAH IKS JUMLAH PERUBAHAN
KE - 1 KE - 2 KE - 3 PERUBAHAN JUMLAH Y T MASALAH

1 YULI HERMANTO Taba Mulan 0.75 merokok, hipertensi 10 September 0.8 4 1 merokok

2 YOLIAN GUNTARA Taba Mulan 0.8 merokok, hipertensi 10 September 0.83333333333 5 1 -

3 SRINAH Taba Mulan 0.75 merokok 10 September 0.8 4 1 merokok

4 SAMSURI Taba Mulan 0.75 merokok, JKN 10 September 0.83333333333 5 1 KB

5 SAARUDIN Taba Mulan 0.75 merokok, KB 10 September 0.8 4 1 merokok

Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS DURIAN DEPUN PELAKSANA

Mutohari, SST Siti Aminah Siregar, SKM


NIP. 197805152006041019
JADWAL PELAKSANAAN PEMBINAAN KELUARGA

NAMA PETUGAS : Siti Aminah Siregar, SKM


DESA BINAAN : Taba Mulan
WAKTU PEMBINAAN : September 2020

WAKTU KUNJUNGAN HASIL KUNJUNGAN


IKS
NO NAMA KK ALAMAT AWAL MASALAH IKS JUMLAH PERUBAHAN
KE - 1 KE - 2 KE - 3 PERUBAHAN JUMLAH Y T MASALAH

1 R TAMBUNAN Taba Mulan 0.75 merokok, jamban 21 September 0.75 3 1 merokok

2 RISMIYANTO Taba Mulan 0.75 merokok 21 September 0.8 4 1 merokok

3 RIYADI Taba Mulan 0.63 merokok 21 September 0.75 6 2 merokok

4 HURHISYAM Taba Mulan 0.75 merokok 21 September 0.75 3 1 merokok

5 RUBINGUN Taba Mulan 0.63 hipertensi 21 September 0.8 4 1 hipertensi

Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS DURIAN DEPUN PELAKSANA

Mutohari, SST Siti Aminah Siregar, SKM


NIP. 197805152006041019
JADWAL PELAKSANAAN PEMBINAAN KELUARGA

NAMA PETUGAS : Siti Aminah Siregar, SKM


DESA BINAAN : Taba Mulan
WAKTU PEMBINAAN : Oktober 2020

WAKTU KUNJUNGAN HASIL KUNJUNGAN


IKS
NO NAMA KK ALAMAT AWAL MASALAH IKS JUMLAH PERUBAHAN
KE - 1 KE - 2 KE - 3 PERUBAHAN JUMLAH Y T MASALAH

1 SABRUN Taba Mulan 0.63 merokok, jamban 21 Oktober 0.75 6 2 merokok

2 MUH. ALI Taba Mulan 0.69 merokok 21 Oktober 0.7 7 3 merokok

3 SIANA CHAN Taba Mulan 0.667 merokok 21 Oktober 0.667 4 2 merokok

4 YAMINAH Taba Mulan 0.8 21 Oktober 0.857 6 1 0

5 NOFIKA KURNIATI Taba Mulan 0.778 hipertensi 21 Oktober 0.778 7 2 hipertensi

Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS DURIAN DEPUN PELAKSANA

Mutohari, SST Siti Aminah Siregar, SKM


NIP. 197805152006041019
JADWAL PELAKSANAAN PEMBINAAN KELUARGA

NAMA PETUGAS : Siti Aminah Siregar, SKM


DESA BINAAN : Taba Mulan
WAKTU PEMBINAAN : Oktober 2020

WAKTU KUNJUNGAN HASIL KUNJUNGAN


IKS
NO NAMA KK ALAMAT AWAL MASALAH IKS JUMLAH PERUBAHAN
KE - 1 KE - 2 KE - 3 PERUBAHAN JUMLAH Y T MASALAH

1 KONA SISMAIDEL Taba Mulan 0.69 merokok, jamban 22 Oktober 0.75 6 2 merokok

2 HATTAL YASIN Taba Mulan 0.75 merokok 22 Oktober 0.8 4 1 merokok

3 IBRAHIM Taba Mulan 0.75 merokok, KB 22 Oktober 0.8 4 1 merokok

4 CATUR SUHERNAWAN Taba Mulan 0.75 merokok 22 Oktober 0.8 4 1 merokok

5 EKO HARYANTO Taba Mulan 0.69 merokok 22 Oktober 0.75 6 2 merokok

Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS DURIAN DEPUN PELAKSANA

Mutohari, SST Siti Aminah Siregar, SKM


NIP. 197805152006041019
JADWAL PELAKSANAAN PEMBINAAN KELUARGA

NAMA PETUGAS : Siti Aminah Siregar, SKM


DESA BINAAN : Taba Mulan
WAKTU PEMBINAAN : Oktober 2020

WAKTU KUNJUNGAN HASIL KUNJUNGAN


IKS
NO NAMA KK ALAMAT AWAL MASALAH IKS JUMLAH PERUBAHAN
KE - 1 KE - 2 KE - 3 PERUBAHAN JUMLAH Y T MASALAH

1 Taba Mulan 0.69 merokok, jamban 24 Oktober 0.75 6 2 merokok

2 Taba Mulan 0.63 merokok 24 Oktober 0.75 6 2 merokok

3 Taba Mulan 0.714 merokok 24 Oktober 0.714 5 2 merokok

4 Taba Mulan 0.75 merokok 24 Oktober 0.8 4 1 merokok

5 Taba Mulan 0.75 merokok, jamban 24 Oktober 0.75 3 1 merokok

Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS DURIAN DEPUN PELAKSANA

Mutohari, SST Siti Aminah Siregar, SKM


NIP. 197805152006041019
JADWAL PELAKSANAAN PEMBINAAN KELUARGA

NAMA PETUGAS : Siti Aminah Siregar, SKM


DESA BINAAN : Taba Mulan
WAKTU PEMBINAAN : November 2020

WAKTU KUNJUNGAN HASIL KUNJUNGAN


NO NAMA KK ALAMAT IKS AWAL MASALAH IKS JUMLAH PERUBAHAN
KE - 1 KE - 2 KE - 3 PERUBAHAN JUMLAH Y T MASALAH

ANDI ADI WIJAYA


1 Taba Mulan 0.75 merokok, jamban 11 November 0.75 3 1 merokok

APRIYANTO
2 Taba Mulan 0.75 merokok 11 November 0.8 4 1 merokok

AYI DH
3 Taba Mulan 0.75 merokok 11 November 0.75 6 2 merokok

BADRI
4 Taba Mulan 0.69 merokok 11 November 0.75 3 1 merokok

FERDI YOHANES
5 Taba Mulan 0.75 hipertensi 11 November 0.800 4 1 hipertensi

Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS DURIAN DEPUN PELAKSANA

Mutohari, SST Siti Aminah Siregar, SKM


NIP. 197805152006041019
JADWAL PELAKSANAAN PEMBINAAN KELUARGA

NAMA PETUGAS : Siti Aminah Siregar, SKM


DESA BINAAN : Taba Mulan
WAKTU PEMBINAAN : November 2020

WAKTU KUNJUNGAN HASIL KUNJUNGAN


NO NAMA KK ALAMAT IKS AWAL MASALAH IKS JUMLAH PERUBAHAN
KE - 1 KE - 2 KE - 3 PERUBAHAN JUMLAH Y T MASALAH

1 BAHERAMSYAH Taba Mulan 0.69 merokok, jamban 13 November 0.75 6 2 merokok

2 BAMBANG IRAWANSAH Taba Mulan 0.75 merokok 13 November 0.800 4 1 merokok

3 AMINUDIN Taba Mulan 0.69 merokok 13 November 0.75 6 2 merokok

4 AMZA ZAZILI Taba Mulan 0.63 merokok 13 November 0.75 3 1 merokok

5 ZULKARNAIN Taba Mulan 0.69 hipertensi 13 November 0.8 4 1 hipertensi

Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS DURIAN DEPUN PELAKSANA

Mutohari, SST Siti Aminah Siregar, SKM


NIP. 197805152006041019
JADWAL PELAKSANAAN PEMBINAAN KELUARGA

NAMA PETUGAS : Siti Aminah Siregar, SKM


DESA BINAAN : Taba Mulan
WAKTU PEMBINAAN : November 2020

WAKTU KUNJUNGAN HASIL KUNJUNGAN


NO NAMA KK ALAMAT IKS AWAL MASALAH IKS JUMLAH PERUBAHAN
KE - 1 KE - 2 KE - 3 PERUBAHAN JUMLAH Y T MASALAH

1 KUMARJON Taba Mulan 0.71 merokok, jamban 20 November 0.75 6 2 merokok

2 KUSNENDAR Taba Mulan 0.63 merokok 20 November 0.8 4 1 merokok

3 L SIHOMBING Taba Mulan 0.75 merokok 20 November 0.833 5 1 merokok

4 LEGIRAN Taba Mulan 0.75 merokok 20 November 0.8 4 1 merokok

5 MIHARJO Taba Mulan 0.69 hipertensi 20 November 0.714 5 2 hipertensi

Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS DURIAN DEPUN PELAKSANA

Mutohari, SST Siti Aminah Siregar, SKM


NIP. 197805152006041019

Anda mungkin juga menyukai