RESUME HARI KE 2 DENGAN DIAGNOSA DIABETESMILITUS

DI RUANG LAVENDER ATAS

 Oleh:
AGUN PANGESTU
220104002

PRAKTIK PROFESI NERS STASE KEPERAWATAN DEWASA

UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA
PURWOKERTO
2023

Nama Mahasiswa : Agun pangestu

Tgl : 21 Maret 2023

Tempat : Lavender Atas

Diagnosa medis : Diabetes Militus
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
Data Fokus Problem Etiologi
DS : Ketidakstabilan Kadar Hiperglikemia
- Pasien mengatakan sering Glukosa Darah (D.0027)
lelah
- Pasien mengatakan punya
riwayat gula darah tinggi
DO:
- GDS : 219
- Pasien nampak lesu
- TD: 110/69 mmHg
- N: 87x/menit
- S : 36,8 C
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
Diagnosa Tujuan dan Kriteria Intervensi Keperawatan
Keperawatan Hasil
Ketidakstabilan Setelah dilakukan Dukungan Tidur (I.09265)
Kadar Glukosa tindakan Observasi
Darah b/d keperawatan selama - Identifikasi kemungkinan
Hiperglikemia 1x8 jam diharapkan penyebab hiperglikemia
(D.0027) Kestabilan Gula - Identifikasi situasi yang menyebabkan
Darah dapat - kebutuhan insulin meningkat (mis. penyakit
menurun dengan kambuhan)
kriteria hasil : - Monitor kadar glukosa darah, jika perlu
(L.05022)) - Monitor tanda dan gejala hiperglikemia
- Pusing dari skala (mis. poliuria, polidipsia, polifagia,
5 menurun kelemahan, malaise, pandangan kabur, sakit
menjadi skala 2 kepala)
- Lelah/lesu dari - Monitor intake dan output cairan
skala 5 menurun Terapeutik
menjadi skala 2 - Berikan asupan cairan oral
- Kadar glukosa - Konsultasi dengan medis jika tanda dan gejala
dalam darah dari hiperglikemi tetap ada atau memburuk
skala 5 menurun - Fasilitasi ambulasi jika ada hipotensi ortostatik
menjadi skala 2 Edukasi
- Kadar glukosa - Anjurkan menghindari olahraga saat kadar
dalam urine dari glukosa darah lebih dari 250 mg/dL.
skala 5 menurun - Anjurkan monitor kadar glukosa darah
menjadi skala 2 secara mandiri
- Anjurkan kepatuhan terhadap diet dan olahraga
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian insulin, jika pertu
- Kolaborasi pemberian cairan IV, jika periu
- Kolaborasi pemberian kallum, /ika, pertu.
TINDAKAN YANG DILAKUKAN :
Mengkolaborasi pemberian insulin
1. Tujuan tindakan yang dilakukan :
- Untuk menurunkan kadar glukosa dalam darah

2. Pathways antara masalah yang muncul dengan tindakan yang dilakukan

(kemampuan menganalisa)

Reaksi autoimun Memonitor KU pasien

Memonitor TTD
Sel β pancreas
hancur
Memonitor gula
darah pasien

Defisiensi insulin
Memonitor tanda
dan gejala poliuri,
poli-dipsi, poliphagia,
Hiperglikemia
Menganjurkan
banyak minum

Ketidakstabilan kada glukosa darah Mengkolaborasi

pemberian insulin
3. Evaluasi hasil
S : Pasien mengatakan lelah dan pusing sedikit berkurang

O: Pasien tampak jauh lebih baik

A: Masalah keperaawatan belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi
- Anjurkan monitor kadar glukosa darah secara mandiri
- Anjurkan kepatuhan terhadap diet dan olahraga