LAPORAN RESUME 4

DIAGNOSA MEDIS RUPTUR TENDON

DIRUANG WIJAYAKUSUMA BAWAH

DISUSUN OLEH :
RISFA RINAYATUL HIDAYAH
NIM. 220104075

PRAKTIK PROFESI NERS STASE KEPERAWATAN DEWASA

UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA

2023
Nama Mahasiswa : Risfa Rinayatul Hidayah

Tanggal : 16 Maret 2023

Tempat : Wijayakusuma Bawah

Nama Pasien : Tn. S

Diagnosa Medis : Hemoroid

1. Analisis Data

Data Fokus Problem Etiologi

DS: pasien mengatakan Nyeri akut (D.0077) Agen pencedera fisik

nyeri di anus
DO:
- Pasien tampak
menahan nyeri
- Pasien tampak
meringis
kesakitan’pasien
tampak gelisah
P : nyeri ketika
bergerak
Q : nyeri seperti
ditusuk-tusuk
R : nyeri pada
bokong kiri
T : nyeri hilang
timbul

2. Rencana Tindakan

No Dx SLKI SIKI

1. Nyeri akut Setelah dilakukan tindakan Manajemen Nyeri (I.08238)

keperawatan selama 1x8 Jm Observasi
diharapkan nyeri dapat - Identifikasi lokasi,
berkurang dengan kriteria karakteristik, durasi,
hasil: Tingkat Nyeri frekuensi, kualitas
(L.08066) intensitas nyeri
- Keluhan nyeri - Identifikasi skala nyeri
berkurang - Identifikasi respon nyeri
- Meringis berkurang non verbal
- Gelisah berkurang
- Kesulitan tidur Terapeutik
berkurang
- Berikan teknik non
farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
 - Kontrol lingkungan
yang memperberat nyeri

Edukasi

- Jelaskan strategi
meredakan nyeri
- Ajarkan teknik
nonfsrmskologi untuk
meredakan nyeri

Kolaborasi

- Kolaborasi

3. Tindakan yang dilakukan

Relaksasi nafas dalam
1. Tujuan tindakan yang dilakukan
Untuk menurunkan atau mengurangi intensitas nyeri
2. Pathway antara masalah yang muncul dengan tindakan yang dilakukan
(kemampuan menganalisa)

Relaksasi nafas dalam

Tubuh menjadi rileks

Homone adenralin

Homone adrenalin untuk

menghilangkan rasa sakit

Nyeri berkurang

3. Evaluasi hasil
Setelah dilakukan tindakan keperawatan dengan cara mendengarkan musik
diharapkan nyeri pada luka post oprasi dapat brkurang dan pasien dapat
mengontrol nyerinya