Nama : MUHAMAD ADITYA

Nim : 19216103

Tingkat : 3B

Keperawatan

ANALISA DATA

1. LUKA BAKAR

Data Fokus Diagnosa Etiologi

DS: Ny.N Mengatakan ada D.0077 Adanya luka bakar

rasa nyeri pada daerah luka Nyeri Akut
jika didresing. Kategori: pisikologis
Subkategori : Nyeri dan
Kenyamanan
DO : - Ada nyeri tekanan
pada daerah luka
- Daerah luka tampak
bengkak
- TTV : TD : 120/80
mmhg
- N : 80 x/m
- R : 24 x/m
- S : 36,8 C
Intervensi Keperawatan

Diagnosa Keperawatan SLKI SIKI

D.0077 Setelah dilakukan Tindakan Manajemen nyeri

Nyeri Akut asuhan keperawatan selama
2x24 jam klien mampu Observasi:
Kategori: pisikologis
mengatasi L. 08066 Tingkat
Subkategori : Nyeri dan Nyeri (Kriteria hasil) : - Identivikasi lokasi,
Kenyamanan - Keluhan nyeri karakteristik, durasi,
(menurun)
frekuensi, kualitas,
- Merngis ( menurun)
intensitas nyeri
- Sikap protektif
- Identifikasi sekala
kepanasan
nyeri
(menurun)
- Identifikasi respon
- Perasaan takut
nyeri non verbal
mengalami cidera
- Identifikasi factor
berulang (menurun)
yang memperberat
dan memperingan
nyeri

Terapetik

- Berikan Teknik
nonfarmakologis
untuk mengurangi
rasa nyeri

Edukasi

- Jelaskan penyebab
periode dan pemicu
nyeri
- Jelaskan strategi
 meredakan nyeri
- Anjurkan memonitor
nyeri secara mandiri
- Anjurkan
mengunakan Teknik
nonfarmakologid
untuk meredakan
nyeri

Kolaborasi

- Kolaborasi
pemberian analgetik
jika perlu.

ANALISA DATA

2. FRAKTUR/PATAH TULANG

Data Fokus Diagnosa Etiologi

DS: Ny. Mengatakan ada D.0129 Penurunan mobilitas akibat

sulit dalam beraktifitas Gangguan Integeritas adanya patah tulang
sehari – hari karena patah Kulit/Jaringan
tulang kaki kiri Kategori: lingkungan
Subkategori : keamanan dan
proteksi
DO : - Ada nyeri tekanan
pada daerah patahan tulang
- Daerah patahan
tulang tampak
bengkak
 - TTV : TD : 120/80
mmhg
- N : 80 x/m
- R : 24 x/m
- S : 36,8 C

Intervensi Keperawatan

Diagnosa Keperawatan SLKI SIKI

D.0129 Setelah dilakukan Tindakan Gangguan Mobilitas Fisik

Gangguan Integeritas asuhan keperawatan selama
2x24 jam klien mampu Intervensi Pendukung:
Kulit/Jaringan
mengatasi L. 05042
Kategori: lingkungan Mobilitas Fisik (Kriteria - Dukungan perawatan
Subkategori : keamanan dan hasil) : diri
- Pergerakan
proteksi - Dukungan perawatan
ekstremitas
(meningkat) diri : BAB/BAK
- Kekuatan otot - Dukungan perawatan
( meningkat) diri : berpakaian
- Rentang gerak ROM - Dukungan perawatan
(meningkat) diri : makan/minum
- Nyeri (menurun) - Dukungan perawatan
- Kecemasan diri : mandi
(menurun) - Edukasi latihan fisik
- Kaku sendi - Pencegahan jatuh
 (menurun) - Pengaturan posisi
- Gerakan terbatas - Perawatan kaki
(menurun) - Teknik latihan
penguatan otot
- Terapi pemijatan