ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN GLAUKOMA

Diagnosa Keperawatan Implementasi Keperawatan Evaluasi Keperawatan

SDKI SIKI SLKI
1 Nyeri akut b.d. peningkatan TIO Tindakan (observasi) :

2 - Identifikasi lokasi, karakteristik,

durasi, frekuensi, kualitas,
3 intensitas nyeri,
- Identifikasi skala nyeri
4 - Identifikasi respons nyeri non verbal
- Identifikasi pengaruh nyeri pada
kulitas hidup
- Monitor keberhasilan terapi
komplementer yg sudah diberikan
- Monitor efek samping penggunaan
analgetik
Terapeutik :

- Berikan teknik nonfarmakologis

untuk mengurangi nyeri (hipnosis,
kompres hangat/dingin, terapi pijat,
relaksasi)

- Kontrol lingkungan yg memperberat

nyeri (suhu, pencahayaan,
kebisingan)

- Fasilitasi istirahat dan tidur

 Edukasi :
- Jelaskan penyebab, periode dan
Nausea b.d. pemicu nyeri
- Jelaskan strategi mmewredakan
nyeri
Ansietas b.d. ancaman - Anjurkan menggunakan analgetik
kehilangan secara tepat
penglihatan -
Risiko cedera b.d gangguan
penglihatan

Diagnosa Keperawatan Implementasi Keperawatan Evaluasi Keperawatan

Standar Diagnosa
Keperawatan Indonesia
(SDKI)
Standar Luaran Keperawatan
Indonesia (SLKI)
Standar Luaran
Keperawatan Indonesia
(SLKI)
Nyeri akut
Penyebab
Agen cedera fisik
(posedur operasi)
Gejala dan tanda
Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia (SIKI)
A. Manajemen nyeri Observasi :
1. Identifikasi lokasi, karakteristik,
durasi, frekuensi, kualitas
intensitas nyeri
Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama 1 x 24
jam diharapkan tingkat nyeri
menurun dengan kriteria
hasil:
1. Keluhan nyeri
36
a. Mayor
Subjektif
□ Mengeluh nyeri
Objektif
□ Tampak meringis
□ Frekuensi
nadi
meningkat
□ Sulit tidur
b. Minor
Subjektif
Tidak tersedia
Objektif
□ Tekanan darah
meningkat
Kondisi klinis terkait
□ Kondisi pembedahan
o Glaukoma
2. Identifikasi skala nyeri
3. Identifikasi faktor yang
memperberat dan memperingan
nyeri
Terapeutik
1. Berikan teknik non farmakologi
untuk mengurangui rasa nyeri
(relaksasi finger hold)
2. kontrol lingkungan penyebab
nyeri
Edukasi
1. Anjurkan menggunakan analgetik
secra tepat
2. anjurkan teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi nyeri
menurun
2. Meringis menurun
3. Kesulitan tidur
menurun
4. Frekuensi nadi
membaik
5. Tekanan darah
membaik
4. Implementasi keperawatan
Implementasi keperawatan merupakan tahap keempat dari proses
keperawatan. Implementasi keperawatan ialah serangkaian kegatan yang
dilakukan oleh perawat dalam membantu pasien selama menjalani perawatan
agar mendapatkan hasil yang diharapkan. Implementasi kepeawatan dilakukan
sesuai dengan perencanaan yang telah dibuat (Hidayat, 2021). Tindakan
keperawatan yang diberikan kepada pasien selalu berdasarkan intervensi yang
sudah direncanakan berdasarkan SIKI (Tim Pokja SIKI PPNI, 2018), yaitu:
a. Mengidentifikasi dan memonitor nyeri yang dirasakan