KOMITE OLAHRAGA REKREASI MASYARAKAT INDONESIA (KORMI)

PENGURUS KABUPATEN SAMBAS

Sekretariat : Jalan Abadi No. 006 Desa Kartias - Sambas
Hp : 0812-5451-4873

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 06/SPPD/KORMI/SBS/V/2023

1. Pejabat / Pemberi Tugas : Ketua KORMI Kab.Sambas

2. a. Nama Yang di Beri Tugas : NINGSIH
b. Jabatan dlm Organisasi : Ketua Kormi Kabupaten Sambas

3. Maksud Perjalanan Dinas : - Mengikuti Undangan MUSLUBROV Kormi Kalbar

4. Sarana yang Digunakan : Mobil

5. a. Tempat Perjalanan : Sambas, Kalbar

b. Tempat Tujuan : Pontianak ( Hotel NEO ) Jl. Gajah Mada

6. a. Lama Perjalanan Dinas : 2 Hari

b. Tanggal Berangkat : 05 Mei 2023
c. Tanggal Kembali : 06 Mei 2023

7. Pengikut : Nama Jabatan di Organisasi

1. FITRI ARVIANTI Ketua Bidang Perencanaan, Program, Monitoring dan

evaluasi

8. Pembebanan Anggaran : Anggaran Organisasi KORMI

9. Keterangan Lain-lain : -

Dikeluarkan di : Sambas
Pada Tanggal : 05 Mei 2023

Komite Olahraga Rekreasi Masyarakat Indonesia

( KORMI )
Kabupaten Sambas

NINGSIH
Ketua

Kantor Yang Dikunjungi

Nama Jabatan Tanda Tangan dan Cap

....................................... ..........................................