MATRIK PENATAUSAHAAN IJAZAH SMK DISERAHKAN DALAM FORMAT MICROSOFT EXCEL DAN DIKIRIMKAN MELALUI ALAMAT
https://tinyurl.com/matrikijazahsmkbanten2023
SMK YANG TELAH MENGIRIMKAN MATRIK PENATAUSAHAAN IJAZAH
K13
INSTRUMEN VALIDASI/VERIFIKASI
IDENTITAS SEKOLAH
1
PETUNJUK PENGISIAN
Keterangan :
Angka Predikat
91-100 : SB/SANGAT BAIK
81-90 : B/BAIK
71-80 : C/CUKUP
< 71 : KURANG
2
INSTRUMEN VERIFIKASI/VALIDASI
DOKUMEN KTSP SMK
DOKUMEN I
PENILAIAN
NO KOMPONEN DAN INDIKATOR
0 1 2 3 4
I. BAGIAN AWAL
A. COVER/HALAMAN JUDUL
1. Logo sekolah dan atau Provinsi
2. Judul: Kurikulum SMK ....................
3. Tahun pembelajaran
4. - Bidang Keahlian,
- Program Keahlian dan
- Kompetensi Keahlian
5. Alamat sekolah
6. Tahun Terbit
Score 4 jika semua option terpenuhi
Score 3 jika hanya 4-5 option terpenuhi
Score 2 jika hanya 2-3 option terpenuhi
Score 1 jika hanya 1 option terpenuhi
Score 0 jika semua option tidak ada
B. LEMBAR PERSETUJUAN PENGAWAS
C. LEMBAR PENGESAHAN
1. Rumusan kalimat pengesahan
2. Tanda tangan kepala sekolah dan stempel/cap
sekolah
3. Tanda tangan ketua komite sekolah dan
stempel/cap Komite Sekolah
4. Tempat untuk tanda tangan kepala/pejabat
dinas pendidikan provinsi
3
PENILAIAN
NO KOMPONEN DAN INDIKATOR
0 1 2 3 4
Score 4 jika semua option terpenuhi
Score 3 jika hanya 4-5 option terpenuhi
Score 2 jika hanya 2-3 option terpenuhi
Score 1 jika hanya 1 option terpenuhi
Score 0 jika semua option tidak ada
D. KATA PENGANTAR
E. DAFTAR ISI
Kesesuaian halaman
II. BAGIAN UTAMA DOKUMEN
BAB I PENDAHULUAN
A LATAR BELAKANG MEMUAT:
1. Alasan penyusunan Dokumen KTSP
2. Kondisi ideal dan kondisi nyata
3. Potensi dan Karakteristik Satuan Pendidikan
Score 4 jika semua option terpenuhi dan
sesuai/relevan
Score 3 jika semua option terpenuhi tetapi
belum sesuai/relevan
Score 2 jika hanya 2 option terpenuhi
Score 1 jika hanya 1 option terpenuhi
Score 0 jika semua option tidak ada
B MENCANTUMKAN DASAR HUKUM YANG
RELEVAN
1. Undang-undang No 20 thn 2003 Tentang
Sistem Pendidikan Nasional
2. PP Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar
Nasional Pendidikan, PP No. 32 Tahun 2013
Perubahan Pertama dan PP Nomor 13 Tahun
2015 Perubahan Kedua PP Nomor 19 Tahun
2005
3. Peraturan Presiden Nomor 8 tahun 2008
tentang KKNI
4. Permendiknas Nomor 70 Tahun 2009
tentang Pendidikan Inklusif
4
PENILAIAN
NO KOMPONEN DAN INDIKATOR
0 1 2 3 4
5. Permendikbud RI No. 62 tahun 2014, tentang
Ekstra kurikuler
6. Permendikbud RI No. 63 tahun 2014, tentang
Pendidikan Pramuka
7. Permendikbud RI No. 79 tahun 2014, tentang
Mulok
8. Permendikbud RI No. 111 tahun 2014,
tentang Bimbingan dan Konseling
9. Permendikbud No. 23 Tahun 2015 Tentang
Penumbuhan Budi Pekerti
10. Permendikbud No. 20 Tahun 2016 Tentang
Standar Kelulusan /SKL
11. Permendikbud No. 21 Tahun 2016 Tentang
Standar Isi Pendidikan Dasar dan Menengah
12. Permendikbud No. 22 Tahun 2016 Tentang
Standar Proses Pendidikan Dasar dan
Menengah
13. Permendikbud No. 23 Tahun 2016 Tentang
Standar Penilaian Dasar dan Menengah
14. Permendikbud No. 24 Tahun 2016 Tentang
Kompetensi Inti dan Kompetensi Dasar
15. Permendikbud Nomor 4 Tahun 2018
Tentang Penilaian Hasil Belajar Oleh Satuan
Pendidikan dan Pemerintah.
16. Permendikbud RI No. 34 tahun 2018 tentang
Standar Nasional Pendidikan SMK/MAK
17. Permendikbud RI No. 32 tahun 2018 tentang
Standar Pelayanan Minimal SMK
18. Permendikbud nomor 20 tahun 2018 tentang
Penguatan Pendidikan karakter pada satuan
pendidikan formal
19. Peraturan Dirjen Dikdasmen Kementrian
Pendidikan dan Kebudayaan No.
06/D.D5/KK/2018 tentang Spektrum
keahlian SMK
20. Peraturan Dirjen Dikdasmen Kementrian
Pendidikan dan Kebudayaan No.
464/D.D5/KR/2018 tentang KI/KD Mapel
5
PENILAIAN
NO KOMPONEN DAN INDIKATOR
0 1 2 3 4
Muatan Nasional,Muatan Kewilayahan, C1,
C2 dan C3
21. Peraturan Dirjen Dikdasmen Kementrian
Pendidikan dan Kebudayaan No.
07/D.D5/KK/2018 tentang Struktur
Kurikulum SMK
22. Peraturan Gubernur no 15 tahun 2015
t e nt a ng m u a t a n lo k a l p r o v B a nt e n
23. Pedoman Penilaian SMK tahun 2017
Direktorat Pendidikan Dasar dan Menengah
DITSMK Tahun 2017
24. Keputusan Bersama 4 Menteri Tentang
Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran
pada Tahun ajaran 2020/2021 di Masa
Pandemi Corona atau Covid 19
25. Surat Edaran Menteri Pendidikan dan
Kebudayaan Nomor 4 Tahun 2O2O tentang
Pelaksanaan Kebijakan Pendidikan dalam
Masa Darurat Penyebaran Corona Virus
Di.sease 2019 (COVID-19)
26. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Provinsi Banten No. …./…..-
Dindikbud /2022 Tentang Kalender
Pendidikan Tahun Pelajaran 2022/2023
Score 4 jika semua option terpenuhi
Score 3 jika 16-24 option terpenuhi
Score 2 jika 10-15 option terpenuhi
Score 1 jika hanya 1-9 option terpenuhi
Score 0 jika tidak ada option terpenuhi
C TUJUAN PENYUSUNAN KTSP
Adanya tujuan pengembangan Dokumen KTSP
SMK
Contoh Tujuan Pengembangan KTSP
1. Dihasilkannya KTSP SMK implementatif
sesuai kebutuhan sekolah dan stakeholder
2. Dihasilkannya KTSP SMK sebagai acuan atau
pedoman kegiatan pembelajaraan ,penilaian,
penentuan kelulusan, kegiatan ekstrakurikuler
6
PENILAIAN
NO KOMPONEN DAN INDIKATOR
0 1 2 3 4
,pembimbingan dan konseling serta penentuan
hari epektif belajar dan libur sekolah.
3. Pedoman / dasar dalam menentukan arah
kebijakan dan tindak lanjut hasil pembelajaran
7
PENILAIAN
NO KOMPONEN DAN INDIKATOR
0 1 2 3 4
8
PENILAIAN
NO KOMPONEN DAN INDIKATOR
0 1 2 3 4
2. MISI SATUAN PENDIDIKAN
a. Menjabarkan pencapaian visi dalam bentuk
pernyataan yang terukur dan dapat dicapai
sesuai dengan skala prioritas, mencakup:
seluruh indikator visi
b. Menekankan pada kualitas layanan peserta
didik dan mutu lulusan yang diharapkan oleh
satuan pendidikan
c. Mendeskripsikan Indikator-indikator yang
harus di lakukan oleh SMK melalui rencana
tindakan nyata dalam mewujudkan Visi
satuan Pendidikan
Score 4 jika semua option terpenuhi dan
sesuai dengan visi
Score 3 jika semua option terpenuhi tetapi
misi kurang sesuai dengan visi
Score 2 jika semua option terpenuhi tetapi
belum sesuai dengan visi
Score 1 jika hanya 2 option terpenuhi dan misi
tidak sesuai dengan
Score 0 jika semua option tidak ada
9
PENILAIAN
NO KOMPONEN DAN INDIKATOR
0 1 2 3 4
mencakup semua indikator misi kompetensi
Keahlian
Score 4 jika lengkap dan sesuai
Score 3 jika lengkap tetapi kurang sesuai
Score 2 jika lengkap tetapi tidak sesuai
Score 1 jika tidak lengkap dan tidak sesuai
Score 0 jika semua option tidak ada
D PROFIL LULUSAN
Mendeskripsikan Profil Lulusan Kompetensi
Keahlian dengan mengacu pada profil lulusan
PMK
1. Beriman, bertakwa, dan berbudi-pekerti
luhur;
2. Memiliki sikap mental yang kuat untuk
mengembangkan diri secara berkelanjutan;
3. Menguasai ilmu pengetahuan, teknologi, dan
seni serta memiliki keterampilan sesuai
dengan kebutuhan pembangunan;
4. Memiliki kemampuan produktif sesuai dengan
bidang keahliannya baik untuk bekerja pada
pihak lain atau berwirausaha, dan
5. Berkontribusi dalam pengembangan industri
Indonesia yang kompetitif menghadapi pasar
global.
Score 4 jika semua option terpenuhi
Score 3 jika hanya 3 option terpenuhi
Score 2 jika hanya 2 option terpenuhi
Score 1 jika hanya 1 option terpenuhi
Score 0 jika semua option tidak ada
10
PENILAIAN
NO KOMPONEN DAN INDIKATOR
0 1 2 3 4
Aspek Pengetahuan
Berfikir secara faktual, konseptual, operasional
dasar, dan metakognitif sesuai denganbidang
dan lingkup kerjapada tingkat teknis, spesifik,
detil, dan kompleks, berkenaan dengan:
1. ilmu pengetahuan,
2. teknologi,
3. seni,
4. budaya, dan
5. humaniora dalam konteks pengembangan
potensi diri sebagai bagian dari keluarga,
sekolah, dunia kerja, warga masyarakat lokal,
nasional, regional, dan internasional.
Aspek Keterampilan
Bertindak produktif, mandiri, kolaboratif, dan
komunikatif dalam:
11
PENILAIAN
NO KOMPONEN DAN INDIKATOR
0 1 2 3 4
kerja, dan
2. menampilkan kinerja mandiri dengan
pengawasan langsung atasan berdasarkan
kuantitas dan kualitas terukur sesuai
standar kompetensi kerja, dan dapat diberi
tugas membimbing orang lain
Score 4 jika semua option terpenuhi dan
sesuai dengan SKL
Score 3 jika semua option terpenuhi tetapi
kurang sesuai dengan SKL
Score 2 jika semua option terpenuhi tetapi
belum sesuai dengan SKL
Score 1 jika hanya 2 option terpenuhi dan
tidak sesuai dengan SKL
Score 0 jika semua option tidak ada
12
PENILAIAN
NO KOMPONEN DAN INDIKATOR
0 1 2 3 4
Score 2 jika hanya 2 option terpenuhi
Score 1 jika hanya 1 option terpenuhi
Score 0 jika semua option tidak ada
13
PENILAIAN
NO KOMPONEN DAN INDIKATOR
0 1 2 3 4
Menghayati dan mengamalkan perilaku jujur,
disiplin, santun, peduli (gotong royong, kerja
sama, toleran, damai), bertanggung-jawab,
responsif, dan proaktif melalui keteladanan,
pemberian nasehat, penguatan, pembiasaan, dan
pengkondisian secara berkesinambungan serta
menunjukkan sikap sebagai bagian dari solusi atas
berbagai permasalahan dalam berinteraksi secara
efektif dengan lingkungan sosial dan alam serta
dalam menempatkan diri sebagai cerminan bangsa
dalam pergaulan dunia
Pengetahuan (KI-3)
Memahami, menerapkan, menganalisis, dan
mengevaluasi tentang pengetahuan faktual,
konseptual, operasional dasar, dan metakognitif
sesuai dengan bidang dan lingkup kerja pada
tingkat teknis, spesifik, detil, dan kompleks,
berkenaan dengan ilmu pengetahuan, teknologi,
seni, budaya, dan humaniora dalam konteks
pengembangan potensi diri sebagai bagian dari
keluarga, sekolah, dunia kerja, warga masyarakat
nasional, regional, dan internasional.
Keterampilan (KI-4)
Melaksanakan tugas spesifik, dengan
menggunakan alat, informasi, dan prosedur kerja
yang lazim dilakukan serta menyelesaikan
masalah sederhana sesuai dengan bidang kerja.
Menampilkan kinerja di bawah bimbingan
dengan mutu dan kuantitas yang terukur sesuai
dengan standar kompetensi kerja.
Menunjukkan keterampilan menalar, mengolah,
dan menyaji secara efektif, kreatif, produktif,
kritis, mandiri, kolaboratif, komunikatif, dan
solutif dalam ranah abstrak terkait dengan
pengembangan dari yang dipelajarinya di
sekolah, serta mampu melaksanakan tugas
spesifik di bawah pengawasan langsung.
14
PENILAIAN
NO KOMPONEN DAN INDIKATOR
0 1 2 3 4
15
PENILAIAN
NO KOMPONEN DAN INDIKATOR
0 1 2 3 4
Score 2 jika struktur kurikulum lengkap tetapi
tidak sesuai
Score 1 jika struktur kurikulum tidak lengkap
dan tidak sesuai
Score 0 jika semua option tidak ada
16
PENILAIAN
NO KOMPONEN DAN INDIKATOR
0 1 2 3 4
Score 4 jika lengkap dan sesuai
Score 3 jika lengkap tetapi kurang sesuai
Score 2 jika lengkap tetapi tidak sesuai
Score 1 jika tidak lengkap dan tidak sesuai
Score 0 jika semua option tidak ada
D PROJEK PENGUATAN PROFIL PELAJAR
PANCASILA (BAGI IKM MANDIRI
BELAJAR)
Menjelaskan pengelolaan projek yang mengacu
pada profil pelajar Pancasila pada tahun ajaran
tersebut. Projek penguatan profil pelajar Pancasila
dirancang terpisah dari intrakurikuler.
Score 4 jika lengkap dan sesuai
Score 3 jika lengkap tetapi kurang sesuai
Score 2 jika lengkap tetapi tidak sesuai
Score 1 jika tidak lengkap dan tidak sesuai
Score 0 jika semua option tidak ada
F KEGIATAN EKSTRAKURIKULER
1. Uraian tentang jenis ekstrakurikuler yang di
kembangkan di sekolah
2. Uraian strategi pelaksanaan program
pengembangan bakat, minat dan prestasi
peserta didik.
17
PENILAIAN
NO KOMPONEN DAN INDIKATOR
0 1 2 3 4
3. Kegiatan Kepramukaan sebagai kegiatan
ekstrakurikuler wajib, melalui kegiatan
Gugus Depan, dan/atau MPLS, dan/atau
Kegiatan akhir pekan.
H. PERATURAN AKADEMIK
1. Kriteria Ketuntasan Minimal
a. Prosedur Penetapan KKM
b. Daftar KKM untuk masing-masing mata
pelajaran
18
PENILAIAN
NO KOMPONEN DAN INDIKATOR
0 1 2 3 4
19
PENILAIAN
NO KOMPONEN DAN INDIKATOR
0 1 2 3 4
Score 4 jika lengkap dan sesuai
Score 3 jika lengkap tetapi kurang sesuai
Score 2 jika lengkap tetapi tidak sesuai
Score 1 jika tidak lengkap dan tidak sesuai
Score 0 jika semua option tidak ada
20
PENILAIAN
NO KOMPONEN DAN INDIKATOR
0 1 2 3 4
1. Deskripsi Pendidikan Kecakapan Hidup
2. Jenis PKH yang di Kembangkan Sekolah
Score 4 jika lengkap dan sesuai
Score 3 jika lengkap tetapi kurang sesuai
Score 2 jika lengkap tetapi tidak sesuai
Score 1 jika tidak lengkap dan tidak sesuai
Score 0 jika semua option tidak ada
JUMLAH
21
Keterangan :
Angka Predikat
91-100 : SB/SANGAT BAIK
81-90 : B/ BAIK
71-80 : C / CUKUP
< 71 : D / KURANG
CATATAN/KOMENTAR UMUM
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
Pandeglang, ........ ............... 2023
Petugas Validasi/Verifikasi
Pengawas Pembina
…………………………………….
NIP..................................................
22
PERNYATAAN PERSETUJUAN PENGAWAS SEKOLAH
.............................................
NIP. .....................................
23
INSTRUMEN VALIDASI
KURIKULUM OPERASIONAL SATUAN PENDIDIKAN (KOSP) SMK
TAHUN AJARAN 2023/2024
A. IDENTITAS SEKOLAH
1. Nama Sekolah :
2. NPSN :
3. Alamat Sekolah
a. Jalan :
b. Desa/Kelurahan :
c. Kecamatan :
d. Kota :
e. Telepon :
f. Faks. :
g. e-mail :
h. Website :
4. Kepala Sekolah
a. Nama :
b. NIP :
c. Telp./HP :
d. e-mail :
5. Bidang Keahlian :
Program Keahlian :
Konsentrasi Keahlian :
B PETUGAS VALIDASI
1. Nama :
2. NIP :
3. Jabatan :
4. Tanggal Validasi :
PETUNJUK PENGISIAN
1. Cermati dokumen KOSP yang akan divalidasi
2. Tuliskan identitas sekolah, alamat, nama kepala sekolah, nama dan jabatan petugas
3. Bubuhkan tanda cek (√) sesuai keberadaan butir-butir pernyataan
Catatan petugas validasi diisi dengan temuan, komentar dan saran berdasarkan hasil
4.
validasi. Ditulis dengan singkat namun jelas
INSTRUMEN VALIDASI
KURIKULUM OPERASIONAL SATUAN PENDIDIKAN (KOSP) SMK
TAHUN AJARAN 2023/2024
Nama Sekolah : 0
NPSN : 0
Bidang Keahlian : 0
Program Keahlian : 0
Konsentrasi Keahlian
: 0
Alamat Sekolah : 0 0
0
Kondisi
Aspek yang
No Komponen / Indikator Tidak Ket
ditelaah Ada
Ada
1. Cover/Halaman 1 Judul Kurikulum
Judul 2 Tahun Pelajaran
3 Logo Sekolah dan logo provinsi
Bidang keahlian, program keahlian,
4
konsentrasi keahlian
Alamat Sekolah lengkap dengan Email,
5
dan website
2. Lembar Rumusan kalimat pengesahan
6
Penetapan dan Kurikulum lengkap
Pengesahan Terdapat tanda tangan Kepala Sekolah
7
sebagai pihak yang menetapkan beserta
Terdapat tanda tangan Ketua Komite
8
Sekolah beserta stempelnya
3 C. Misi Sekolah
Menjawab bagaimana sekolah mencapai
22 visi dan nilai-nilai penting yang
diprioritaskan selama menjalankan misi.
Kondisi
Aspek yang
No Komponen / Indikator Tidak Ket
ditelaah Ada
Ada
4 D. Tujuan Sekolah Tujuan akhir dari kurikulum sekolah yang
23
berdampak pada peserta didik.
Tujuan disusun untuk lingkup Program
24 Keahlian berdasarkan Analisis
Kebutuhan Dunia Kerja.
PENGORGANISASIAN PEMBELAJARAN SATUAN
BAB III
PENDIDIKAN
1 A. Intrakurikuler Memuat alokasi waktu per mata
pelajaran sesuai Struktur Kurikulum yang
25
berlaku baik yang reguler maupun sistem
blok.
3 C. Pengembangan
Profesi Memuat program pengembangan profesi
seperti program upskilling, reskilling, dan
35
magang industri, dan program-program
pengembangan keprofesian lainnya.
Juml ah 0 0
Kondisi
Aspek yang
No Komponen / Indikator Tidak Ket
ditelaah Ada
Ada
LAMPIRAN-LAMPIRAN
1 SK Tim Pengembang Kurikulum (TPK)/Komite Pembelajaran
2 Lembar Validasi KTSP/KOSP dari Pengawas Sekolah
3 Laporan Hasil Analisis Konteks
4 Kalender Pendidikan
5 Hasil Penyelarasan Kurikulum dengan DUDIKA
6 MoU dengan DUDIKA
Keterangan:
NA = Nilai Perolehan x 100
Nilai Maksimum 35
Angka Predikat
91-100 SB/SANGAT BAIK
81-90 B/BAIK
71-80 C/CUKUP
< 71 D/KURANG
Catatan/Komentar:
................., 0
Petugas Validasi/Verifikasi
0
0
NIP. 0
HASIL VALIDASI
KURIKULUM OPERASIONAL SATUAN PENDIDIKAN (KOSP) SMK
TAHUN AJARAN 2023/2024
SKOR
NO KETERANGAN KET
PEROLEHA
1 BAGIAN AWAL 0
2 BAB I 0
3 BAB II 0
4 BAB III 0
5 BAB IV 0
6 BAB V 0
7 LAMPIRAN-LAMPIRAN 0
TOTAL PEROLEHAN SKOR 0
….............., 0
Petugas Verifikasi
Pengawas Pembina
0
NIP. 0
PERNYATAAN PERSETUJUAN PENGAWAS SEKOLAH
Nama : …………………………
NIP : …………………………
Pangkat/Golongan : …………………………
Jabatan : Pengawas Pembina
……………………………..
NIP. ……………………….
PERNYATAAN PERSETUJUAN MITRA DUDIKA
Nama : …………………………
Nama DUDIKA : …………………………
Jabatan : …………………………
Nama
Jabatan
LEMBAR PENGESAHAN
Berdasarkan verifikasi dan validasi dari Pengawas Sekolah, pertimbangan Komite Sekolah, dan
hasil penyelarasan dengan Dunia Usaha Dunia Industri dan Dunia Kerja (DUDIKA), Kurikulum SMK
………… Kab/Kota ………… ditetapkan dan diberlakukan untuk Tahun Ajaran 2023/2024.
Ditetapkan di ………………
Pada Tanggal 14 Juli 2023
…………………………… ……………………………
Mengetahui,
ARKANI, S. Pt, M. Si
NIP. 19660420 198901 1 005
1. DATA KETERSERAPAN ALUMNI SMK FORM 1
A. BEKERJA
DATA AWAL SISWA DATA BARU SISWA
KOMPETENSI
NAMA BIDANG
NO PROGRAM KEAHLIAN ALAMAT TEMPAT TAHUN MULAI
NAMA SISWA BID. KEAHLIAN INDUSTRI/TEMPAT PEKERJAAN/SEKTOR POSISI/JABATAN GAJI/BULAN* NO.HP/TELP SISWA KETERANGAN
KEAHLIAN (KONSENTRASI BEKERJA BEKERJA
BEKERJA INDUSTRI
KEAHLIAN)
1
2
dst
B. MELANJUTKAN
DATA AWAL SISWA DATA BARU SISWA
KOMPETENSI
NO PROGRAM KEAHLIAN NAMA PERGURUAN JENJANG PENDIDIKAN
NAMA SISWA BID. KEAHLIAN JURUSAN TAHUN MASUK NO.HP/TELP SISWA KETERANGAN
KEAHLIAN (KONSENTRASI TINGGI (SARJANA/DIPLOMA)
KEAHLIAN)
1
2
dst
C. WIRAUSAHA
DATA AWAL SISWA DATA BARU SISWA
KOMPETENSI
JUMLAH PEGAWAI/
NO PROGRAM KEAHLIAN BIDANG/SEKTOR ALAMAT/TEMPAT PENDAPATAN
NAMA SISWA BID. KEAHLIAN KARYAWAN (JIKA NO.HP/TELP SISWA KETERANGAN
KEAHLIAN (KONSENTRASI USAHA WIRAUSAHA PERBULAN *
ADA)
KEAHLIAN)
1
2
dst
A. BEKERJA
DATA AWAL SISWA DATA BARU SISWA
KOMPETENSI
NAMA BIDANG
NO PROGRAM KEAHLIAN ALAMAT TEMPAT TAHUN MULAI
NAMA SISWA BID. KEAHLIAN INDUSTRI/TEMPAT PEKERJAAN/SEKTOR POSISI/JABATAN GAJI/BULAN* NO.HP/TELP SISWA KETERANGAN
KEAHLIAN (KONSENTRASI BEKERJA BEKERJA
BEKERJA INDUSTRI
KEAHLIAN)
1
2
dst
B. MELANJUTKAN
DATA AWAL SISWA DATA BARU SISWA
KOMPETENSI
NO PROGRAM KEAHLIAN NAMA PERGURUAN JENJANG PENDIDIKAN NO.HP/TELP
NAMA SISWA BID. KEAHLIAN JURUSAN TAHUN MASUK KETERANGAN
KEAHLIAN (KONSENTRASI TINGGI (SARJANA/DIPLOMA) SISWA
KEAHLIAN)
1
2 S
dst
C. WIRAUSAHA
DATA AWAL SISWA DATA BARU SISWA
KOMPETENSI
JUMLAH PEGAWAI/
NO PROGRAM KEAHLIAN BIDANG/SEKTOR ALAMAT/TEMPAT PENDAPATAN
NAMA SISWA BID. KEAHLIAN KARYAWAN (JIKA NO.HP/TELP SISWA KETERANGAN
KEAHLIAN (KONSENTRASI USAHA WIRAUSAHA PERBULAN *
ADA)
KEAHLIAN)
1
2
dst
KETERANGAN*
GAJI/PENDAPATAN ………………., 2023
1. Rp. 1.000.000 - Rp. 1.500.000 4. Rp. 3.600.000 - Rp. 5000.000 Kepala Sekolah
2. Rp. 1.600.000 - Rp. 2.500.000 5. Rp. 5.100 . 000 - Rp. 7000. 000
TTD & Stempel
3. Rp. 2600.000 - Rp. 3.500.000 6. >Rp. 7.100.000 < Rp. 10.000.000
(nama lengkap)
NIP. …………………………………
FORM 3
3. DAFTAR MOU SMK DENGAN DUNIA USAHA DAN INDUSTRI
NAMA SEKOLAH :
NPSN :
KAB/KOTA :
NAMA KEPALA SEKOLAH :
dst
dst
Serang, 2023
Kepala Sekolah
TTD & Stempel
(nama lengkap)
NIP. …………………………………
FORM 4
4. MUATAN LOKAL
NAMA SEKOLAH :
NPSN :
NAMA KEPALA SEKOLAH :
1 X
2 XI
3 XII
Serang, 2023
Kepala Sekolah
TTD & Stempel
(nama lengkap)
NIP. …………………………………