PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL DINAS KESEHATAN Song aaamasnany Jalan Kotonel Sugiyono 17 Wonosar! Gunungkidu 55812 “Telepon: (0274) 381322 Faksimie: (0274) 391322 Posel: esenatan@aunundkiculkab 90 g, Laman: dikes gunungkiduikab 901d Wonosarl, Agustus 2023 Nomor : Lamp. : 1 (satu) Lembar Sift: Segera Hal: Uji Kompetensi JFK oi. ‘Menindaklanjuti Surat dari Dinas Kesehatan DIY Nomor 446/ 4771 tentang pemberitahuan Uji Kompetens! Jabatan Fungsional, bersama ini kami sampalkan Informasi terkait jadwal dan pelaksanaan uli kompetens! sebagaimana terlampir. Sehubungan dengan hal tersebut dalam upaya pemenuhan persyaratan nomor 4 poin d dan nomor 5 poin b, ¢ dan h, maka pejabat fungsional dapat mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul melalui institusi masing masing paling lambat berkas kami terima tgl 90 Agustus 2023 dengan melampirkan berkas hard copy persyaratan sesuai dengan ketentuan yang tercantum dalam poin 4 untuk verifikasi, Demikian atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasi. KEPALA, dc Dew Irawaty, M.Kes: Pembina Utama Muda/ IVo NIP, 19651228 199603 2 00 Dipindai dengan CamScanner (Dons dengan CanScarerLampiren Surat ‘Nomor ; Tanggal Kepadavth. 4. Direktur RSUD Wonosari 2. Direktur RSUD Saptosart 3. Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan 4. Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 5. Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan 8. Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat 7. Kepala Subbagian Umum Kepala UPT Laboratorium . Kepala UPT Puskesmas Se-Kabupaten Gunungkidul Dipindai dengan CamScanner (Dons dengan CanScareree ai PEMERINTAM DAERAH OAERAN ISTIMEWA YOGYAKARTA DINAS KESEHATAN Beenfqaeemeneng Jalan Gendous No. leon 2374) 863183 fasta (274 Webene onkes jogmprov 90K. Ema VOGYAKARTA 2368 Yogyakarta, 23 Agustus 2023 Kopada 446/471 ‘Yth 1, Kepala Dinas Kesehatan Kab /Kota se ~ DIY = iasa + 2 Kepola Dinas Sosial DIY 1 bd 3, Direktur RSA UGM Pemberitahuen Pelaksanaan 4, Direktur RS Ja Grhasia ‘Uy: Kompetensi Jabatan 5, Direktur RSUD se ~ DIY Fungsional 6, Direktur RS Paru Respira 7. Kepala BLKK Yogyakarta di- TEMPAT Dalam rangka pelaksanaan Uji Kompetensi Jabatan Fungslonal Keschatan ‘bag! Bidan (Terampi), Terapis Gig dan Mulut (Anil dan Terampi), Nutrisionis (Ahi dan Terampil), Pranala Laboratorium Kerehatan (Ani dan Kesehatan dan limu Porlaky Anil, Radiograter (Ahli dan Terampil) periode ‘September 2023 «i Dacrah istmewa Yogyakarta, bersama kami sompaikan jacwal [pelaksanaan uj Kompetensi sebagai berkut 4. Pondataran peserta 28 Agustus 2023 - 04 Soptemiber 2023 2. Veriikasi peserta 04 -07 September 2023 3 Pi Pesorta 2 08 Seplomber 2023 3. Pra Uj Kompetensi £14645 September 2023 4 Upload dokumen £ 42:47 September 2023 5. Uj Kompetensi ! 18-22 September 20 23 Sehubungan dengan hal itu, mohon untuk dapat dinformasikan kepada para Pejabat fungsional Kesehatan yang akan mengikutl Uj Kompetensi Jabatan Fungsional Kesehatan di lingkungan Dinkes Kablkota, RS, Puskesmas, Pant! Sosial, Klink pemeriniah, Balai Laboratorium Kesehatan milk pemerintah dengan ‘mekanisme dan ketentuan terampie (pada lampiran 1 dan 2). Untuk informasi lebih tanjut dapat menghubungi Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan Dinas Kesehaton DIY (lelp. 0274 580987) ca. Febria Indiawot! (HP. 0895360259310) atau Asin Wijayanti (HP. 081548516580) ‘Demikian, alas perhatian dan kerjasamonya dwcapkan terimakasin. @& Dipindai dengan CamScanner (Dons dengan CanScarer1 Lampiron 1. Surat Kepala Dinas Kesehatan O1Y Nomor :446/471 Tonggal :23 Agustus 2023 KETENTUAN DAN PERSYARATAN PESERTA \UJIKOMPETENS! JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN Metode Uji Kompetens : Uitempetee! dilaksanakan secara portofato plus ‘Jenjang dan Jenis Jabatan Fungsional Kesehatan yang akan dilaksanakan adalah : Uji Kompetens! Jabaton Fungsional Kesehatan ‘© Jenjang obi untuk untuk jabatan fungsional Promosi Kesehatan dan limu Periloku ‘+ Jenjang trampil untuk jabatan fungsional Bidan tramp ‘© Jenjang terampl dan ahiuntuk jabatan Nutisionis, TGM, Pranata labkes, Radiografer Pendaftaran melalui link google form yang akan disampaikan saat sosialisasi ke Dinas Meoshatan Kbyte, Ones Sui, RUD, Beathes, ink pomertah, eratan peserta yang didatarkan m ‘google form adalah sebagai berikut : Pa. Hemi eu hapten aotenngsonl jean rate bi. Bagi mutasiimpassing Jabatan sekurang kurangnya sudah melaksanakan ‘Pekexjaan fungsional selama satu tahun yang dibuktikan dengan Surat Perintah ‘Tugas dari Penpanan Instans . SKP paling kurang bernlal bak selama dua tahun terakhie ‘Sural pernyataan lersedia formas jabatan yang akan didudul, dibuktikan dengan Rekomendasi dari pimpinan unit kerja uniuk mengikuti UKOM (khusus Puskesmas, surat atgan harus berasal dari Dinkes kab/koto) ‘Jka UKOM alin katogon dengan melewati 2 (dua )Jenjang misal penyelia menjadt Anil ‘Muda maka monyertaken DUPAK terakhir yang telah konvorsi Yaz erakive dan 'SK pangkatterakhir 1. Penetapan angka kredit sampai dengan Desember latin 2022 dan sudah memenuhi ‘3yorat untuk jabatan yang akan coud Berkas yang dsiapkan dan dt upload dengan google drive (link akan éisampaikan Sadt pra ukem) Biodata poserta yj b. Surat Pamehonan Uji Kompotens! yang ditandatangani oleh Pmpinan Unit Kerja (khusus Puskesmas, surat pernyataan harus berasal dari Dinkes kab/kota). €. Surat pomyataan tersedia formas! jabatan yang akan diduduk, dibuktikan dengan Rekomendas! dant pimpinan unit kerja untuk mengikutl UKOM (khusus Puskesmas, surat Besmyataan har Lrasa da Dnkeskabhota) ‘Sural Pemnyataan Peseta Uj tentang keasiian berkas portotolio. ‘Surat Pemnyataan Melakukan Kegiatan ‘Asi Sk jabatan fngsional rake, ‘Asli SK pangkat terakir, ‘Asi Surat jn atau surat rekomendast dar pimpinan unit kerja (khusus Puskesmas, ‘surat Pemyataan harus berasal dari Dinkes kab/kota) untuk mengikutl uj kompetons!jabatan tungsional kesctatan yang didatamnya termust tujuan untuk Ut ompetensi ontara lain 1. Kenakan jenjang 2. Ain 3, Mutas!Impassing jabatan |. Ast Penetapan Angka Kredit (PAK) sampai dengan Desember 2022 dan sudch memenuhi Sarat untuk jabatan yang akan didudukl J. ASISTR ik. Asliljazah pendidikan terakhie IL Ash SKP dua tahun terakhi, 'm Berkas portopotio dan data dukung yang diperiukan (sesuai dengan permenkes no.18 tahun 2017 tentang penyelenggaraan uj Kompetensi jabatan fungsional Kesehatan yang lerdini dari Log Book, Laporan pekerjaan, dokumen pendukung kelengkapan Portopotio : sertifkat pelatihan, dan lan-sin). @& Dipindai dengan CamScanner (Dons dengan CanScarerTanggal ‘23 Agustus 2023 2. Surat Kopala Dinas Kesehatan OY AMO M771 FORM PERMOHONAN UKOM peers yong o| rar | sin | Seazateame | dren] “RTE | seg eset | Ss t ae [rsa Bi Dipindai dengan CamScanner (Dons dengan CanScarer-ampiron 3. Surat Kepela Dinas Kesehatan DIY Nomor : 4486/4771 Tanggal: 23 Agustus 2023 KOP SURAT INSTANSI ‘SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DATA ‘Yang bertanda tangan dibawah ini : . Nama peserta NIP Jenis Jabatan Fungsional Jenjang jabatan fungsional sekarang —: ‘enis kelamin : Tempel, Tanggal shit Pendidikan Terakhir Instans! Boker 8. Nama Instanei Kerja . Unit Kerja ©. Alamatinstani Kerja 4. Kabupatenkota Provins : f. Nomor Telp instansi Kerja : SNeesene Dengan ini saya menyatakan bahwa pemyataan dan bulti sik di dalem portofotio terlampir ink benar-benar hasil karye saya sendin dan jika dikemudian hari temysta purnyataan bukit elk saya tidak benar, saya bersedia menerima sanksi dan dampak hukum sesust peraturan, ‘perundang-undangan yang bertaku. Nip Mengetahul : Kepola Puskesmas/Direktur RS. Ka Subbeg TU PusWKa Bidang di RS NP. NP @& Dipindai dengan CamScanner (Dons dengan CanScarerUd) KOMPETENS! JABATAN FUNGSIONAL .. 4. Surat Kepala Dinas Keschatan DIY Lampiran Nomor : 446/471 Tonggal: 23 Agustus 2023 FORM BIODATA ‘JENJANG JABATAN—___(SAAT IND, Ke JENJANG JADATAN (YANG AKAN DITEMPUM) ‘A. IDENTITAS PEMANGKU JABATAN FUNGSIONAL ‘WoHP dan Amal Eamat 8. RIWAYAT PENDIDIKAN DAN PELATIMAN a. Pendidikan WOT Pendidikan’ Wemor farah Nama pendidikan Dipindai dengan CamScanner (Dons dengan CanScarerDengan ini saya menyatakan bahwa biodata ini benar dan jika dikemudian heri ternyata pernyataan ini tidak benar, saya bersedia menerima sanksi den eraturan perundang-undangan yang bertaku. Peserta Ui Kompetensi, NIP. Dipindai dengan CamScanner (Dons dengan CanScarer