PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANGGIS I
Alamat :Jalan RayaUlakanManggis, Kode Pos;
80871 Telp;(0363) 41625e-mail:
puskesmasmanggis1@gmail.com

KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

UNIT : POLI UMUM BULAN : JANUARI 2023

NAMA 1 2 3 4 5 KET
NO. TGL OBSERVER HR HW T HR HW T HR HW T HR HW T HR HW T
PETUGAS
1. 7/1/23 dr. Raisa Febri √ √ √ √ HR : handrubs
2. 9/1/23 dr. Ari Febri √ √ √ √ HW :
3. 9/1/23 dr. Sudarba Febri √ √ √ √ handwash
4. 10/1/23 dr. Fidha Febri √ √ √ √ T : Tidak
5. 10/1/23 dr. Aditya Febri √ √ √ √ dilakukan
6. 11/1/23 dr. Vania Febri √ √ √ √ 1 sebelum
7. 11/1/23 dr. Jenny Febri √ √ √ √ kontak dengan
Febri √ √ √ √ pasien
8. 12/1/23 D P Sariasa
2 sesudah
9. 12/1/23 Nym Ones Febri √ √ √ √
kontak dengan
10. 13/1/23 LP Sumerti Santhi √ √ √ √ pasien
11. 13/1/23 Luh Gd S Santhi √ √ √ √ 3 sebelum
12. 16/1/23 Puspita R Santhi √ √ √ √ tindakan
13. 16/1/23 Fajar S Santhi √ √ √ √ aseptic
14. 17/1/23 Febri S Santhi √ √ √ √ 4 setelah
15. 17/1/23 Sherly N Santhi √ √ √ √ bersentuhan
16. 18/1/23 Ratna S Santhi √ √ √ √ dengan cairan
17. 18/1/23 dr Sri O Santhi √ √ √ √ tubuh pasien
5 setelah
bersentuhan
dengan
 lingkungan
pasien

UNIT : PERSALINAN BULAN : JANUARI 2023

NAMA 1 2 3 4 5 KET
NO. TGL OBSERVER HR HW T HR HW T HR HW T HR HW T HR HW T
PETUGAS
1. 26/1/23 Ayu A Santhi √ √ √ √ √ HR : handrubs
2. 26/1/23 Sutiyani Santhi √ √ √ √ √ HW :
3. 27/1/23 Mila Santhi √ √ √ √ √ handwash
4. 27/1/23 Santhi S Santhi √ √ √ √ √ T : Tidak
5. 28/1/23 Apriliani Santhi √ √ √ √ √ dilakukan
1 sebelum
kontak dengan
pasien
2 sesudah
kontak dengan
pasien
3 sebelum
tindakan
aseptic
4 setelah
bersentuhan
dengan cairan
tubuh pasien
5 setelah
bersentuhan
dengan
lingkungan
pasien
UNIT : TINDAKAN DAN GAWAT DARURAT BULAN : JANUARI 2023

NAMA 1 2 3 4 5 KET
NO. TGL OBSERVER HR HW T HR HW T HR HW T HR HW T HR HW T
PETUGAS
1. 1/1/23 dr. Raisa Santhi √ √ √ √ √ HR : handrubs
2. 4/1/23 dr. Ari Santhi √ √ √ √ √ HW :
3. 15/1/23 dr. Sudarba Santhi √ √ √ √ √ handwash
4. 20/1/23 dr. Fidha Santhi √ √ √ √ √ T : Tidak
5. 20/1/23 dr. Aditya Santhi √ √ √ √ √ dilakukan
6. 22/1/23 dr. Vania Santhi √ √ √ √ √ 1 sebelum
7. 22/1/23 dr. Jenny Santhi √ √ √ √ √ kontak dengan
pasien
8 25/1/23 KtKetut S Santhi √ √ √ √ √
2 sesudah
9 25/1/23 Ayu S Santhi √ √ √ √ √
kontak dengan
10 29/1/23 Komang M Santhi √ √ √ √ √ pasien
11 29/1/23 Wayan S Santhi √ √ √ √ √ 3 sebelum
12 30/1/23 dr. Sri Oka Santhi √ √ √ √ √ tindakan
aseptic
4 setelah
bersentuhan
dengan cairan
tubuh pasien
5 setelah
bersentuhan
dengan
lingkungan
pasien
UNIT : BULAN : JANUARI
NAMA 1 2 3 4 5 KET
NO. TGL OBSERVER HR HW T HR HW T HR HW T HR HW T HR HW T
PETUGAS
1. 4/1/23 Erlina Santhi √ √ HR : handrubs
2. 4/1/23 Putu S Santhi √ √ HW :
3. 8/1/23 Latri Santhi √ √ handwash
4. 8/1/23 Trisna Santhi √ √ T : Tidak
5. 23/1/23 Eka Santhi √ √ dilakukan
6. 24/1/23 Ketut S Santhi √ √ 1 sebelum
kontak dengan
pasien
2 sesudah
kontak dengan
pasien
3 sebelum
tindakan
aseptic
4 setelah
bersentuhan
dengan cairan
tubuh pasien
5 setelah
bersentuhan
dengan
lingkungan
pasien
UNIT : KIA/ KB, ANAK, BULAN : JANUARI
NAMA 1 2 3 4 5 KET
NO. TGL OBSERVER HR HW T HR HW T HR HW T HR HW T HR HW T
PETUGAS
1. 19/1/23 Ayu R Febri √ √ √ √ √ HR : handrubs
2. 19/1/23 Marselina Febri √ √ √ √ √ HW :
3. 21/1/23 Wyn Ita T Febri √ √ √ √ √ handwash
T : Tidak
dilakukan
1 sebelum
4. 21/1/23 Made H Febri √ √ √ √ √ kontak dengan
pasien
2 sesudah
kontak dengan
Veranita Febri √ √ √ √ √ pasien
5. 23/1/23
3 sebelum
tindakan
aseptic
4 setelah
bersentuhan
dengan cairan
tubuh pasien
5 setelah
bersentuhan
dengan
lingkungan
pasien
UNIT : LOKET BULAN : JANUARI
NAMA 1 2 3 4 5 KET
NO. TGL OBSERVER HR HW T HR HW T HR HW T HR HW T HR HW T
PETUGAS
1. 2/1/23 Kesawa J Febri √ √ HR : handrubs
2. 3/1/23 Suwandika Febri √ √ HW : handwash
3. 5/1/23 L Resmiati Febri √ √ T : Tidak
4. 5/1/23 Wyn Pasek Febri √ √ dilakukan
5. 6/1/23 Yudawati Febri √ √ 1 sebelum
6. 6/1/23 Luh Rai Febri √ √ kontak dengan
7. 7/1/23 Dianawati Febri √ √ pasien
2 sesudah
kontak dengan
pasien
3 sebelum
tindakan aseptic
4 setelah
bersentuhan
dengan cairan
tubuh pasien
5 setelah
bersentuhan
dengan
lingkungan
pasien
UNIT : GIGI DAN BULAN : JANUARI
NAMA 1 2 3 4 5 KET
NO. TGL OBSERVER HR HW T HR HW T HR HW T HR HW T HR HW T
PETUGAS
1. 2/1/23 Drg. Merta Febri √ √ √ √ √ HR : handrubs
2 3/1/23 Made K Febri √ √ √ √ √ HW : handwash
3 6/1/23 Komang S Febri √ √ √ √ √ T : Tidak
dilakukan
1 sebelum
kontak dengan
pasien
2 sesudah
kontak dengan
pasien
3 sebelum
tindakan aseptic
4 setelah
bersentuhan
dengan cairan
tubuh pasien
5 setelah
bersentuhan
dengan
lingkungan
pasien
UNIT : BULAN : JANUARI

NAMA 1 2 3 4 5 KET
NO. TGL OBSERVER HR HW T HR HW T HR HW T HR HW T HR HW T
PETUGAS
1. 30/1/23 Eka S Febri √ √ √ √ √ HR : handrubs
HW :
handwash
T : Tidak
dilakukan
1 sebelum
kontak dengan
pasien
2 sesudah
kontak dengan
pasien
3 sebelum
tindakan
aseptic
4 setelah
bersentuhan
dengan cairan
tubuh pasien
5 setelah
bersentuhan
dengan
lingkungan
pasien