Anda di halaman 1dari 6

Format Usulan Siswa Calon Penerima Program Indonesia Pintar (PIP)

KABUPATEN/KOTA : SIKKA
SEKOLAH : SMKN 3 MAUMERE
NPSN : 69864616
ALAMAT : NANGAMETING
KECAMATAN : ALOK TIMUR
TELEPON :
KELAS : XI MM 1

No Tanggal
Nama Siswa JK NISN KLS Alamat Rumah Nama Ibu Nama Ayah Nama Wali
urut Lahir

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Faustin Therese Saronnita Peda Maumere, 17 April 2007 0079368221 XI MM 1 Cemara Rt 10 / Rw 3, Nangameting Kec. Alok Timur MARIA FIDELIS SIMA YOSEPHUS FEBRONIUS LUKAS LUJU
1 Kab. Sikka NURAK

YUANA FRANSISKA NONA ENSI Maumere, 20 Desember 2005 0053007688 XI MM 1 Geliting Rt 7 / Rw 2, Geliting Kec. Kewapante Kab. ELISABETH LIS PETRUS PADENG
2 Sikka 86181
Watuliwung Rt 15 / Rw 5, Watuliwung Kec. Kangae
3 GHILCRISTIANO MELVIRO Timika, 16 April 2006 0066348815 XI MM 1 AGUSTINA ELVI AGRIYAT YOSEPH MERTIANUS
Kab. Sikka

ALFIF SAWALUDIN FITRIAWAN Waipare, 24 Oktober 2006 0066395982 XI MM 1 Nairoa Rt 18 / Rw 8, Watumilok Kec. Kangae Kab. SITI NURUL HUDA NURDIN
4 Sikka 86181

CHONSTANTHINA APRILIA ATVENIA CHINDY Maumere, 11 April 2007 0079980752 XI MM 1 Don Thomas Rt 7 / Rw 2, Kota Baru Kec. Alok Timur SISILIA FABIANA YOSEP ANWAR BATU KARANG
5 Kab. Sikka

6 XI MM 1 Jl. Sudirman No.33 RT 2/RW 1, Waioti,Kec. Alok


MARIA ALINSIA BUPU Gurusina, 18 Juni 2005 0057023282 Timur, Kab Sikka MARIA DHONE YOSEPH MAKU

7 XI MM 1 Kombong Rt 3 / Rw 2, Kota Uneng Kec. Alok Kab.


ARYFUDIN Maumere, 25 Januari 2007 0072902311 Sikka SITI ARPA H. SAHRUDIN

8 0067534472 XI MM 1
GABRIELA TINSI JESIKA Maumere, 16 Desember 2006 Nara Rt 10 / Rw 3, Blatatatin Kec. Kangae Kab. Sikka MARIA NONA LINCE BENEDIKTUS BONUS
Cemara Rt 10 / Rw 3, Nangameting Kec. Alok Timur
9 XI MM 1
MARINO BROKLIN LAE WARA Tepian Baru, 01 Oktober 2007 0078751560 Kab. Sikka VERONIKA VENGE THEODORUS WODA

10 XI MM 1 Waigete - Galit Rt 7 / Rw 3, Egon Gahar Kec.


AMBORISIA AMELINA Baokrenget, 13 Februari 2006 0071618278 Mapitara Kab. Sikka MARIA EUFEMIA DEMIANUS DUGO
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

1 3 4 5 6 7 8 9 10
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59

................................................2022
Mengetahui
Pengelola PIP
Kepala Sekolah

..................................................................................... ......................................................................................
NIP : .............................................................................. NIP : ............................................................................
No.Telp

11

082146970342

081287834698

081239924157

081238360035

082144528045

082146226587

081331484990

081336626206

082144520874

082213387438
11

11

Anda mungkin juga menyukai