BIODATA KEPEGAWAIAN PUSKESMAS KULATI TAHUN 2019

ALAMAT RUMAH
NAMA FASYANKES/ TANGGAL KEWARGA
NO KABUPATEN NIK KTP NAMA LENGKAP NIP/NRPK_NS JK TEMPAT LAHIR NEGARA
PUSKESMAS, dlln LAHIR NEGARAAN
PROVINSI KAB / KOTA ALAMAT SESUAI E-KTP/KTP

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Desa Patipelong, Kec. Tomia Timur, Kab.

1 WAKATOBI PUSK. KULATI 7407075010740001 Erna Ningsih, A.Md.Keb 19741009 200604 2 027 P USUKU 10/9/1974 WNI INDONESIA SULTRA WAKATOBI Wakatobi, Prov. Sulawesi Tenggara

Desa Tangkerang Barat, Kec. Marpoyan

2 WAKATOBI PUSK. KULATI 1405020407860006 dr. Almisrun 19860704 201705 1 001 L PEKANBARU 7/4/1986 WNI INDONESIA RIAU PEKANBARU Damai, Kota Pekanbaru, Prov. Riau

Desa Dete, Kec. Tomia Timur, Kab.

3 WAKATOBI PUSK. KULATI 7407075208830002 Rostina, A.Md.Kep 19830812 200503 2 004 P DETE 8/12/1983 WNI INDONESIA SULTRA WAKATOBI Wakatobi, Prov. Sulawesi Tenggara

Desa Dete, Kec. Tomia Timur, Kab.

4 WAKATOBI PUSK. KULATI 7407075812880001 Ruliati, AMK 19881218 201001 2 010 P DETE 12/18/1988 WNI INDONESIA SULTRA WAKATOBI Wakatobi, Prov. Sulawesi Tenggara

Desa Tongano Barat, Kec. Tomia Timur,

5 WAKATOBI PUSK. KULATI 7407070812880002 Deddy Arman, AMK 19881208 201001 2 004 L KENDARI 08/12/1988 WNI INDONESIA SULTRA WAKATOBI Kab. Wakatobi, Prov. Sulawesi Tenggara

Desa Bahari, Kec. Tomia Timur, Kab.

6 WAKATOBI PUSK. KULATI 7407075902830001 Harniati, AMK 19830219 201101 2 006 P PASAR WAJO 2/19/1983 WNI INDONESIA SULTRA WAKATOBI Wakatobi, Prov. Sulawesi Tenggara

Desa Timu, Kec. Tomia Timur, Kab.

7 WAKATOBI PUSK. KULATI 7407077006800001 Sitti Roslina, A.Md.Kep 1980060 201001 2 015 P TIROAU 6/30/1980 WNI INDONESIA SULTRA WAKATOBI Wakatobi, Prov. Sulawesi Tenggara

Desa Wanci, Kec. Wangi-Wangi, Kab.

8 WAKATOBI PUSK. KULATI 7407015204890001 Nurlina Wati, A.Md.Kep 19890412 201903 2 005 P BANYUANGI 12/04/1989 WNI INDONESIA SULTRA WAKATOBI Waktobi, Prov. Sulawesi Tenggara

Desa Kulati, Kec. Tomia Timur, Kab.

9 WAKATOBI PUSK. KULATI 7404094809840001 Nurlia Nurdin, AMKL 19840908 201903 2 002 P LAOMPO 08/09/1984 WNI INDONESIA SULTRA WAKATOBI Wakatobi, Prov. Sulawesi Tenggara

Desa Kulati, Kec. Tomia Timur, Kab.

10 WAKATOBI PUSK. KULATI 7407074404740003 Sartina 19770404 201410 2 002 P KULATI 4/4/1977 WNI INDONESIA SULTRA WAKATOBI Wakatobi, Prov. Sulawesi Tenggara

Desa Ujung Kalak, Kec. Johan Pahlawan,

11 WAKATOBI PUSK. KULATI 11050503051930003 Teuku Riza Maifuddin, SKM 21.7.0603333 L UJONG KALAK 5/3/1993 WNI INDONESIA ACEH ACEH BARAT Kab. Aceh Barat, Prov. Aceh

Desa Megang Sakti I, Kec. Megang Sakti,

12 WAKATOBI PUSK. KULATI 1605125703920001 Febty Ira Rizanti, S.Farm., Apt 21.7.0505375 P LUBUKLINGGAU 3/17/1992 WNI INDONESIA SUMSEL MUSI RAWAS Kab. Musi Rawas, Prov. Sumatera Selatan

Desa Watulondo, Kec. Puuwatu, Kota

13 WAKATOBI PUSK. KULATI 7402176102900001 Sri Rahayu, AMK 21.7.0305618 P USUKU 2/21/1990 WNI INDONESIA SULTRA KENDARI Kendari, Prov. Sulawesi Tenggara
JAWA Desa Bengle, Kec. Majalaya, Kab. Karawang,
14 WAKATOBI PUSK. KULATI 3201072009930004 Ns. Muhammad Alfian Rahman, S.Kep 21.7.0305939 L TANGERANG 9/20/1993 WNI INDONESIA KARAWANG Prov. Jawa Barat
BARAT
Desa Wawotimu, Kec. Tomia Timur, Kan.
15 WAKATOBI PUSK. KULATI 7472024410900002 Wa Ode Sartina, A.Md.Keb - P LAGOLE 10/4/1990 WNI INDONESIA SULTRA WAKATOBI Wakatobi, Prov. Sulawesi Tenggara
Desa Kulati, Kec. Tomia Timur, Kab.
16 WAKATOBI PUSK. KULATI 7407075703890001 Ns. Sitti Hazral Fadillah, S.Kep - P USUKU 3/17/1989 WNI INDONESIA SULTRA WAKATOBI Wakatobi, Prov. Sulawesi Tenggara
Desa Kulati, Kec. Tomia Timur, Kab.
17 WAKATOBI PUSK. KULATI 7407074709920001 Wd. Rianti Srihastuti, A.Md.Keb - P KULATI 9/7/1992 WNI INDONESIA SULTRA WAKATOBI Wakatobi, Prov. Sulawesi Tenggara
Desa Wawotimu, Kec. Tomia Timur, Kan.
18 WAKATOBI PUSK. KULATI 7407076712940002 Yani Fenrianita, A.Md.Keb - P LAGOLE 12/27/1994 WNI INDONESIA SULTRA WAKATOBI Wakatobi, Prov. Sulawesi Tenggara
Desa Dete, Kec. Tomia Timur, Kab.
19 WAKATOBI PUSK. KULATI 7407074309940001 Endrahayu, A.Md.Kep - P DETE 9/3/1994 WNI INDONESIA SULTRA WAKATOBI Wakatobi, Prov. Sulawesi Tenggara
 Desa Bahari, Kec. Tomia Timur, Kab.
20 WAKATOBI PUSK. KULATI 7472057103890001 Mahalia, SKM - P BATULO 3/31/1989 WNI INDONESIA SULTRA WAKATOBI Wakatobi, Prov. Sulawesi Tenggara
Desa Tongano Timur, Kec. Tomia Timur,
21 WAKATOBI PUSK. KULATI 7407074804960001 Nur Asriwati, A.Md.Keb - P USUKU 4/8/1996 WNI INDONESIA SULTRA WAKATOBI Kab. Wakatobi, Prov. Sulawesi Tenggara
Desa Tongano Barat, Kec. Tomia Timur,
22 WAKATOBI PUSK. KULATI 7407076412910001 Rina Handayaningsih, A.Md.Keb - P USUKU 12/24/1991 WNI INDONESIA SULTRA WAKATOBI Kab. Wakatobi, Prov. Sulawesi Tenggara

Kulati, Juni 2019

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kulati Pengelola Data SDMK

ERNA NINGSIH, A.Md.Keb TEUKU RIZA MAIFUDDIN, SKM

NIP. 19741009 200604 2 027 NRPK. 21.7.0603333

Catatan Kolom:
Kolom.1 Nomor Urut
Kolom.2 Nama Kabupaten
Kolom.3 Nama Puskesmas
Kolom.4 Jelas (NIK KTP)
Kolom.5 Jelas (Nama Lengkap)
Kolom.6 Diisi NIP (ASN) atau NRPK utk tenaga Nusantara Sehat/ PTT pusat
Kolom.7 Jenis Kelamin (L/P)
Kolom.8 Di isi tempat lahir, tangal, bulan dan Tahun sesuai KTP
Kolom.9 Jelas kewarganegaraan
Kolom.10 Jelas Negara Indonesia
Kolom.11 Jelas
Kolom.12 Jelas
Kolom.13 Di isi sesuai alamat yang tertera di KTP/E_KTP.
 FORMAT PENGISISAN PEKERJAAN SDMK DI SIS SDMK ONLINE

LOKASI RINCIAN STATUS

SUB RUMPUN JENIS MULAI
NO FASYANKES NAMA FASYANKES NAMA LENGKAP NIP/ NRPK_NS RUMPUN SDMK JENIS SDMK KEPEGAWAIAN SDMK
SDMK PEGAWAI BEKERJA
(KABUPATEN) SDMK

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
TENAGA
1 WAKATOBI PUSK. KULATI Erna Ningsih, A.Md.Keb 19741009 200604 2 027 Bidan Bidan ASN PNS Bidan 01/04/2006
KESEHATAN
TENAGA
2 WAKATOBI PUSK. KULATI dr. Almisrun 19860704 201705 1 001 Dokter Umum Dokter Umum ASN PNS Dokter Umum 5/1/2017
KESEHATAN
TENAGA
3 WAKATOBI PUSK. KULATI Rostina, A.Md.Kep 19830812 200503 2 004 Perawat Perawat ASN PNS Perawat 2/1/2005
KESEHATAN
TENAGA
4 WAKATOBI PUSK. KULATI Ruliati, AMK 19881218 201001 2 010 Perawat Perawat ASN PNS Perawat 1/1/2010
KESEHATAN
TENAGA
5 WAKATOBI PUSK. KULATI Deddy Arman, AMK 19881208 201001 2 004 Perawat Perawat ASN PNS Perawat 1/1/2010
KESEHATAN
TENAGA
6 WAKATOBI PUSK. KULATI Harniati, AMK 19830219 201101 2 006 Perawat Perawat ASN PNS Perawat 1/1/2011
KESEHATAN
TENAGA
7 WAKATOBI PUSK. KULATI Sitti Roslina, A.Md.Kep 1980060 201001 2 015 Perawat Perawat ASN PNS Perawat 1/1/2010
KESEHATAN
TENAGA
8 WAKATOBI PUSK. KULATI Nurlina Wati, A.Md.Kep 19890412 201903 2 005 Perawat Perawat ASN PNS Perawat 3/1/2019
KESEHATAN
TENAGA
9 WAKATOBI PUSK. KULATI Nurlia Nurdin, AMKL 19840908 201903 2 002 Kesling Kesling ASN PNS Kesling 3/1/2019
KESEHATAN
TENAGA Dukungan
10 WAKATOBI PUSK. KULATI Sartina 19770404 201410 2 002 Pengarsipan ASN PNS SMP 10/1/2014
KESEHATAN Manajemen
TENAGA
11 WAKATOBI PUSK. KULATI Teuku Riza Maifuddin, SKM 21.7.0603333 Kesmas AKK Kontrak NS AKK 11/1/2018
KESEHATAN
TENAGA
12 WAKATOBI PUSK. KULATI Febty Ira Rizanti, S.Farm., Apt 21.7.0505375 Farmasi Apoteker Kontrak NS Apoteker 2/1/2019
KESEHATAN
TENAGA
13 WAKATOBI PUSK. KULATI Sri Rahayu, AMK 21.7.0305618 Perawat Perawat Kontrak NS Perawat 3/1/2019
KESEHATAN

TENAGA
14 WAKATOBI PUSK. KULATI Ns. Muhammad Alfian Rahman, S.Kep 21.7.0305939 Perawat Ners Kontrak NS Ners 5/1/2019
KESEHATAN

TENAGA
15 WAKATOBI PUSK. KULATI Wa Ode Sartina, A.Md.Keb - Bidan Bidan Honor - Bidan 2017
KESEHATAN

TENAGA
16 WAKATOBI PUSK. KULATI Ns. Sitti Hazral Fadillah, S.Kep - Perawat Ners Honor - Ners 2017
KESEHATAN
 TENAGA
17 WAKATOBI PUSK. KULATI Wd. Rianti Srihastuti, A.Md.Keb - Bidan Bidan Honor - Bidan 2017
KESEHATAN

TENAGA
18 WAKATOBI PUSK. KULATI Yani Fenrianita, A.Md.Keb - Bidan Bidan Honor - Bidan 2017
KESEHATAN

TENAGA
19 WAKATOBI PUSK. KULATI Endrahayu, A.Md.Kep - Perawat Perawat Honor - Perawat 2016
KESEHATAN

TENAGA
20 WAKATOBI PUSK. KULATI Mahalia, SKM - Kesmas Epidemiologi Honor - Epidemiologi 2018
KESEHATAN

TENAGA
21 WAKATOBI PUSK. KULATI Nur Asriwati, A.Md.Keb - Bidan Bidan Honor - Bidan 2018
KESEHATAN

TENAGA
22 WAKATOBI PUSK. KULATI Rina Handayaningsih, A.Md.Keb - Bidan Bidan Honor - Bidan 2018
KESEHATAN

Kulati, Juni 2019

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kulati Pengelola Data SDMK

ERNA NINGSIH, A.Md.keb Teuku Riza Maifuddin, SKM

NIP. 19741009 200604 2 027 NRPK. 21.7.0603333

Catatan Kolom :
Pada from pekerjaan sdh dipasang rumus bila diisi from biodata yang side pertama maka akan terisi from pendidikan, from pelatihan, dan from sertifikasi.

Kolom.1 Jelas
Kolom.2 Jelas
Kolom.3 Jelas
Kolom.4 Di isi dengan Nama Lengkap
Kolom.5 Di isi dengan NIP (ASN) atau NRPK_NS /NRPTT
Kolom.6 Di isi dengan rumpun sdmk tenaga kesehatan atau non kesehatan
Kolom.7 Di isi Sub Rumpun ( Lihat Contohnya )
Kolom.8 Di isi Jenis SDMK ( Jurusan Peminatan )
Kolom.9 Jelas
Kolom.10 Jelas
Kolom.11 SDMK (Jurusan Peminatan )
Kolom.12 Jelas ( Lihat SK, Kontrak, Nota Tugas pada saat mulai TMT bekerja
Kolom.13 Di isi Alasan berhenti
Kolom.14 Di isi Keterangan berhenti
STATUS KEAKTIFAN SDMK
(Jika berhenti/dipindah tugaskan
mengisi ini)

13 14
 FORMAT PENGISIAN PENDIDIKAN DI SI SDMK ONLINE
PENDIDIKAN TERAKHIR PENDIDIKAN BERKE

NAMA FASYANKES/ NAMA SEKOLAH /

NO KABUPATEN NAMA LENGKAP NIK KTP NIP/ NRPK_NS Nama Perguruan Tinggi/ Tahun
PUSKESMAS, dlln JENJANG Program Study PERGURUAN AKREDITASI
Sekolah Lulus
TINGGI

1 2 3 4 5 6 7 8

Akademi Kebidanan YKN

1 WAKATOBI PUSK. KULATI Erna Ningsih, A.Md.Keb 7407075010740001 19741009 200604 2 027 D III D III ( Kebidanan) 2013
BauBau

2 WAKATOBI PUSK. KULATI dr. Almisrun 1405020407860006 19860704 201705 1 001 Universitas Riau Dokter Profesi Dokter 2011

3 WAKATOBI PUSK. KULATI Rostina, A.Md.Kep 7407075208830002 19830812 200503 2 004 Akper PPNI Kendari D III D III (Keperawatan) 2006

4 WAKATOBI PUSK. KULATI Ruliati, AMK 7407075812880001 19881218 201001 2 010 Akper Kabupaten Buton D III D III (Keperawatan) 2009

5 WAKATOBI PUSK. KULATI Deddy Arman, AMK 7407070812880002 19881208 201001 2 004 Politeknik Kesehatan Kendari D III D III (Keperawatan) 2010

6 WAKATOBI PUSK. KULATI Harniati, AMK 7407075902830001 19830219 201101 2 006 Politeknik Kesehatan Kendari D III D III (Keperawatan) 2005

7 WAKATOBI PUSK. KULATI Sitti Roslina, A.Md.Kep 7407077006800001 1980060 201001 2 015 Politeknik Kesehatan Makassar D III D III (Keperawatan) 2003

8 WAKATOBI PUSK. KULATI Nurlina Wati, A.Md.Kep 7407015204890001 19890412 201903 2 005 STIK AVICENNA D III D III (Keperawatan) 2010

D III (Kesehatan
9 WAKATOBI PUSK. KULATI Nurlia Nurdin, AMKL 7404094809840001 19840908 201903 2 002 AKL Mandala Waluya Kendari D III 2008
Lingkungan)

10 WAKATOBI PUSK. KULATI Sartina 7407074404740003 19770404 201410 2 002 SMP SMP SMP 1992

11 WAKATOBI PUSK. KULATI Teuku Riza Maifuddin, SKM 11050503051930003 21.7.0603333 Unversitas Teuku Umar S1 S1 (Kesmas) AKK 2016

Universtas Muhammadiyah
12 WAKATOBI PUSK. KULATI Febty Ira Rizanti, S.Farm., Apt 1605125703920001 21.7.0505375 Apt Profesi Apoteker 2018
Yogyakarta
13 WAKATOBI PUSK. KULATI Sri Rahayu, AMK 7402176102900001 21.7.0305618 Akper Kabupaten Buton D III D III (Keperawatan) 2011

UIN Syarif Hidayatullah

14 WAKATOBI PUSK. KULATI Ns. Muhammad Alfian Rahman, S.Kep 3201072009930004 21.7.0305939 Ners Profesi Ners 2017
Jakarta

15 WAKATOBI PUSK. KULATI Wa Ode Sartina, A.Md.Keb 7472024410900002 - Akbid YKN BauBau D III D III KEBIDANAN 2012

Universitas Nahdlatul Ulama

16 WAKATOBI PUSK. KULATI Ns. Sitti Hazral Fadillah, S.Kep 7407075703890001 - Ners Profesi Ners 2015
Surabaya

17 WAKATOBI PUSK. KULATI Wd. Rianti Srihastuti, A.Md.Keb 7407074709920001 - Akbid YKN BauBau D III D III KEBIDANAN 2014

18 WAKATOBI PUSK. KULATI Yani Fenrianita, A.Md.Keb 7407076712940002 - Akbid YKN BauBau D III D III KEBIDANAN 2015

19 WAKATOBI PUSK. KULATI Endrahayu, A.Md.Kep 7407074309940001 - Akper Kabupaten Buton D III D III (Keperawatan) 2015

STIKES MANDALA S1 (Kesmas)

20 WAKATOBI PUSK. KULATI Mahalia, SKM 7472057103890001 - SI 2011
WALUYA KENDARI Epidemiologi

21 WAKATOBI PUSK. KULATI Nur Asriwati, A.Md.Keb 7407074804960001 - STIK AVICENNA D III D III KEBIDANAN 2018

22 WAKATOBI PUSK. KULATI Rina Handayaningsih, A.Md.Keb 7407076412910001 - Akbid Buton Raya D III D III KEBIDANAN 2013

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kulati

ERNA NINGSIH, A.Md.Keb

NIP. 19741009 200604 2 027
PENDIDIKAN BERKELANJUTAN

STATUS
PROGRAM SUMBER TAHUN
JENJANG PENDIDIKAN
STUDI DANA LULUS
BERKELANJUTAN

9 10 11 12 13
Kulati, Juni 2019

Pengelola Data SDMK

Teuku Riza Maifuddin, SKM

NRPK. 21.7.0603333
 FORMAT PENGISIAN PELATIHAN/DIKLAT DI SI SDMK ONLINE

TANGGAL TANGGAL
LAMA
NAMA FASYANKES/ AWAL AKHIR
KABUPATEN NAMA LENGKAP JK NIK _KTP NIP/NRPK_NS RUMPUN DIKLAT JENIS DIKLAT NAMA DIKLAT AKREDITASI TEMPAT PELATIHA
PUSKESMAS,dlln PELAKSANAA PELAKSANAA
N (HARI)
N N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

WAKATOBI PUSK. KULATI Erna Ningsih, A.Md.Keb P 7407075010740001 19741009 200604 2 027 Prajabatan Diklat Prajab. CPNS Diklat Prajab Gol.II Kendari 1/31/2007 2/10/2007 11

Bidan Poskesdes dalam

TEKNIS PROFESI PELATIHAN Bau-Bau 12/27/2008 12/3/2008 7
pengembangan desa siaga

Fasilitasi Kemitraan Bidan Dinkes

TEKNIS PROFESI PELATIHAN 10/20/2009 10/22/2009 3
dan Dukun Wakatobi

TEKNIS PROFESI PELATIHAN Teknis Implant/IUD bagi Bidan Kendari 10/30/2011 11/2/2011 4

TEKNIS PROFESI PELATIHAN Pelatihan Life Saving Skill (LSS) Kendari 4/16/2013 4/25/2013 10

Kegiatan Rapat Koordinasi

Dinkes
TEKNIS PROFESI PERTEMUAN Perencanaan dan Penganggaran 5/13/2018 5/13/2018 1
Tingkat Kabupaten Wakatobi Wakatobi

WAKATOBI PUSK. KULATI dr. Almisrun L 1405020407860006 19860704 201705 1 001 Prajabatan Diklat Prajab. CPNS Diklat Prajab Gol.III Bau-Bau 10/8/2017 10/14/2017 7

WAKATOBI PUSK. KULATI Rostina, A.Md.Kep P 7407075208830002 19830812 200503 2 004 Prajabatan Diklat Prajab. CPNS Diklat Prajab Gol.II Kendari 7/13/2005 7/22/2005 10
Worjkshop Kesehatan "Home
Care Melalui Praktik Mandiri
TEKNIS PROFESI PELATIHAN Berkelompok Dengan Tomia 4/10/2019 4/12/2019 3
Program Aplikasi Mobile SN
Health Care"
Pelatihan Baby Spa (Baby
TEKNIS PROFESI PELATIHAN Massage, Baby Gym, Baby Tomia 4/10/2019 4/12/2019 3
Swim & Perintal Massage)
Seminar Perawatan Geriatrik
TEKNIS PROFESI PERTEMUAN (Pengkajian Pada Asuhan Tomia 4/10/2019 4/12/2019 3
Keperawatan Usia Lanjut)
Worjkshop Sunat Modern
TEKNIS PROFESI PELATIHAN (Sunat Tanpa Menggunakan Tomia 4/10/2019 4/12/2019 3
Jarum Suntik)
Diklat Dasar Perawatan Luka
TEKNIS PROFESI PELATIHAN Modern (Konsep Modern Tomia 4/10/2019 4/12/2019 3
Pressing)

TEKNIS PROFESI PERTEMUAN Seminar Keperawatan Wakatobi 10/25/2015 10/25/2015 1

WAKATOBI PUSK. KULATI Ruliati, AMK P 7407075812880001 19881218 201001 2 010 Prajabatan Diklat Prajab. CPNS Diklat Prajab Gol.II Kendari 5/16/2010 5/25/2010 10

WAKATOBI PUSK. KULATI Deddy Arman, AMK L 7407070812880002 19881208 201001 2 004 Prajabatan Diklat Prajab. CPNS Diklat Prajab Gol.II Kendari 5/16/2010 5/25/2010 10
WAKATOBI PUSK. KULATI Harniati, AMK P 7407075902830001 19830219 201101 2 006 Prajabatan Diklat Prajab. CPNS Diklat Prajab Gol.II Kendari 11/13/2011 12/1/2011 20

WAKATOBI PUSK. KULATI Sitti Roslina, A.Md.Kep P 7407077006800001 1980060 201001 2 015 Prajabatan Diklat Prajab. CPNS Diklat Prajab Gol.II Kendari 6/14/2010 6/24/2010 11

WAKATOBI PUSK. KULATI Nurlina Wati, A.Md.Kep P 7407015204890001 19890412 201903 2 005

WAKATOBI PUSK. KULATI Nurlia Nurdin, AMKL P 7404094809840001 19840908 201903 2 002

WAKATOBI PUSK. KULATI Sartina P 7407074404740003 19770404 201410 2 002 Prajabatan Diklat Prajab. CPNS Diklat Prajab Gol.I Kendari 3/7/2015 3/12/2015 6

Pembekalan Penugasan
Khsusus Tenaga Kesehatan
WAKATOBI PUSK. KULATI Teuku Riza Maifuddin, SKM L 11050503051930003 21.7.0603333 TEKNIS PROFESI PELATIHAN Makassar 10/19/2018 10/27/2018 9
Individual (Tugsus) Angkatan
XV
Penyusunan SKP Re-STR
TEKNIS PROFESI PELATIHAN Wangi-Wangi 4/19/2019 4/20/2019 2
Kesmas
Penyusunan Angka Kredit
TEKNIS PROFESI PELATIHAN Wangi-Wangi 4/19/2019 4/20/2019 2
bagi Tenaga Kesmas

Penemuan Perencanaan Dinkes

WAKATOBI PUSK. KULATI Febty Ira Rizanti, S.Farm., Apt P 1605125703920001 21.7.0505375 TEKNIS PROFESI PELATIHAN 4/9/2019 4/9/2019 1
Kebutuhan Obat Wakatobi

WAKATOBI PUSK. KULATI Sri Rahayu, AMK P 7402176102900001 21.7.0305618

WAKATOBI PUSK. KULATI Ns. Muhammad Alfian Rahman, S.Kep L 3201072009930004 21.7.0305939

WAKATOBI PUSK. KULATI Wa Ode Sartina, A.Md.Keb P 7472024410900002 -

WAKATOBI PUSK. KULATI Ns. Sitti Hazral Fadillah, S.Kep P 7407075703890001 -

WAKATOBI PUSK. KULATI Wd. Rianti Srihastuti, A.Md.Keb P 7407074709920001 -

WAKATOBI PUSK. KULATI Yani Fenrianita, A.Md.Keb P 7407076712940002 -

WAKATOBI PUSK. KULATI Endrahayu, A.Md.Kep P 7407074309940001 -

Kegiatan Rapat Koordinasi

Dinkes
WAKATOBI PUSK. KULATI Mahalia, SKM P 7472057103890001 - TEKNIS PROFESI PERTEMUAN Data Kesehatan Tingkat 5/13/2019 5/13/2019 1
Wakatobi
Kabupaten Wakatobi
 Penyusunan SKP Re-STR
TEKNIS PROFESI PELATIHAN Wangi-Wangi 4/19/2019 4/20/2019 2
Kesmas

Penyusunan Angka Kredit

TEKNIS PROFESI PELATIHAN Wangi-Wangi 4/19/2019 4/20/2019 2
bagi Tenaga Kesmas

WAKATOBI PUSK. KULATI Nur Asriwati, A.Md.Keb P 7407074804960001 -

WAKATOBI PUSK. KULATI Rina Handayaningsih, A.Md.Keb P 7407076412910001 -

 JUMLAH
JAM
PELAJARA
N (JAM)
15
 FORMAT PENGISIAN SERTIFIKASI [STR] DI SI SDMK ONLINE

NAMA FASYANKES / TANGGAL TERBIT NOMOR SIP (SURAT TANGGAL IZIN TANGGAL AKHIR
NO. KABUPATEN NAMA LENGKAP NOMOR STR TANGGAL AKHIR STR JENIS PROFESI KETERANGAN
PUSKESMAS, dlln STR IZIN PRAKTEK) PRAKTIK [SIP] IZIN PRAKTIK [SIP]

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 WAKATOBI PUSK. KULATI Erna Ningsih, A.Md.Keb 290252117-1357363 7/28/2017 10/9/2022 BIDAN 858/1724/III/2011 11/032011 3/11/2016 LENGKAP

2 WAKATOBI PUSK. KULATI dr. Almisrun 1411100216124619 6/27/2016 7/4/2022 DOKTER UMUM 503/979-TAHUN 2016 5/1/2016 5/1/2021 LENGKAP

3 WAKATOBI PUSK. KULATI Rostina, A.Md.Kep 290152217-1334464 5/31/2017 8/12/2022 KEPERAWATAN 858/2338/IV/2011 4/27/2011 4/27/2016 LENGKAP

4 WAKATOBI PUSK. KULATI Ruliati, AMK 290152112-0635654 5/31/2013 12/18/2017 KEPERAWATAN 858/2422/XII/2011 12/19/2011 12/19/2016 LENGKAP

SIP DALAM
5 WAKATOBI PUSK. KULATI Deddy Arman, AMK 290151116-1107153 2/22/2016 12/8/2021 KEPERAWATAN - - -
PENGURUSAN

6 WAKATOBI PUSK. KULATI Harniati, AMK 290152116-0635649 2/24/2016 2/19/2021 KEPERAWATAN 858/2932/XII/2011 12/19/2011 12/19/2016 LENGKAP

7 WAKATOBI PUSK. KULATI Sitti Roslina, A.Md.Kep 290152217-1334275 5/31/2017 30/062022 KEPERAWATAN 858/3431/IV/2011 4/12/2011 4/12/2016 LENGKAP

SIP DALAM
8 WAKATOBI PUSK. KULATI Nurlina Wati, A.Md.Kep 290152217-1313329 3/16/2017 4/12/2022 KEPERAWATAN - - -
PENGURUSAN

9 WAKATOBI PUSK. KULATI Nurlia Nurdin, AMKL 291251114-0848095 11/25/2014 9/8/2019 KESLING - - - -

10 WAKATOBI PUSK. KULATI Sartina - - - - - -

11 WAKATOBI PUSK. KULATI Teuku Riza Maifuddin, SKM 012161117-2177189 12/2/2017 5/3/2022 KESMAS - - - -

19920317/STRA- SIP DALAM

12 WAKATOBI PUSK. KULATI Febty Ira Rizanti, S.Farm., Apt 5/8/2018 3/17/2023 APOTEKER - - -
UMY/2018/255029 PENGURUSAN

13 WAKATOBI PUSK. KULATI Sri Rahayu, AMK 290152217-1322816 4/20/2017 2/21/2022 KEPERAWATAN 858/3260/XII/2011 12/19/2011 12/19/2016 LENGKAP

Ns. Muhammad Alfian Rahman, SIP DALAM

14 WAKATOBI PUSK. KULATI 120171118-2246065 2/22/2018 9/20/2023 KEPERAWATAN - - -
S.Kep PENGURUSAN

15 WAKATOBI PUSK. KULATI Wa Ode Sartina, A.Md.Keb 290252217-1337192 6/9/2017 10/4/2022 Bidan 858/944/II//2013 2/18/2013 2/18/2018 LENGKAP
STR dan SIP
16 WAKATOBI PUSK. KULATI Ns. Sitti Hazral Fadillah, S.Kep - - - KEPERAWATAN - - - DALAM
PENGURUSAN
SIP DALAM
17 WAKATOBI PUSK. KULATI Wd. Rianti Srihastuti, A.Md.Keb 290252115-1039152 9/30/2015 9/7/2020 Bidan - - -
PENGURUSAN
SIP DALAM
18 WAKATOBI PUSK. KULATI Yani Fenrianita, A.Md.Keb 290252117-2161126 11/4/2017 12/27/2022 Bidan - - -
PENGURUSAN
SIP DALAM
19 WAKATOBI PUSK. KULATI Endrahayu, A.Md.Kep 290152119-3038875 5/24/2019 9/3/2024 Keperawatan - - -
PENGURUSAN

20 WAKATOBI PUSK. KULATI Mahalia, SKM 292162116-1107132 2/22/2016 3/31/2021 KESMAS - - - -

 SIP DALAM
21 WAKATOBI PUSK. KULATI Nur Asriwati, A.Md.Keb 290252118-2351486 8/29/2018 4/8/2023 Bidan - - -
PENGURUSAN
STR dan SIP
22 WAKATOBI PUSK. KULATI Rina Handayaningsih, A.Md.Keb - - - Bidan - - - DALAM
PENGURUSAN

Kulati, Juni 2019

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kulati Pengelola Data SDMK

ERNA NINGSIH, A.Md.Keb Teuku Riza Maifuddin, SKM

NIP. 19741009 200604 2 027 NRPK. 21.7.0603333