Qhse Plan Proyek Jalur Ka Bandara Nyia Track 04

PT. ADHI KARYA (Persero) Tbk.
DEPARTEMEN PERKERETAAPIAN
Q+HSE PLAN
PROYEK
PEMBANGUNAN JALUR KA BANDARA NEW

YOGYAKARTA INTERNATIONAL AIRPORT (TR 04)
KM 4+914 S/D 5+346
METODE PEMBANGUNAN JALUR KERETA API BANDARA NEW YOGYAKARTA INTERNATIONALAIRPORT KM 4+914 SD KM 5+346 (TR 04)
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
DEPARTEMEN PERKERETAAPIAN 1. DATA TEKNIS
NAMA PROYEK : PEMBANGUNAN JALUR KA BANDARA NEW YOGYAKARTA INTERNATIONAL AIRPORT KM 4+914 S/D 5+346
LOKASI PEKERJAAN KM 4+914 S/D 5+346, KULONPROGO, YOGYAKARTA
: GABUNGAN LUMSUMP DAN HARGA SATUAN
JENIS KONTRAK
:
LINGKUP PEKERJAAN • PEKERJAAN PEMBESIAN (13,83%)
• JEMBATAN BETON (PCI 35 M) (12,25%)
• JEMBATAN RANGKA BAJA (WTP 32) UNTUK 2 TRACK (10,38%)
• PEKERJAAN BOREPILE DIA 1.50 M (9,97)
• PEKERJAAN BOREPILE DIA 1.00 M (7,98%)
• PENGADAAN JEMBATAN BETON (VS 16M) (4.06%)
• BEKISTING (KOLOM, PIERHEAD & PORTAL) (2,95%)
• PERON STASIUN NYIA (2,48%)
:
:
WAKTU PELAKSANAAN 700 (TUJUH RATUS) HARI KALENDER SEJAK SPMK
WAKTU PEMELIHARAAN: 365 (TIGA RATUS ENAM PULUH LIMA) HARI KALENDER
: RP. 150.728.961.711,- (INCLUDE PPN 10%)
NILAI KONTRAK
:
SUMBER DANA SURAT BERHARGA SYARIAH NEGARA (SBSN) DIPA BALAI TEKNIK PERKERETAAPIAN KELAS I WILAYAH JAWA
:
BAGIAN TENGAH 2019 S/D 2021 (MYC)
:
SISTEM PEMBAYARAN : PROGRES PAYMENT ( TERMIN )
PEMILIK PEKERJAAN KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDRAL PERKERETAAPIAN
KONSULTAN PERENCANA PT. RAYA KONSULT

KONSULTAN PENGAWAS PT. LAUDZA - RAYA KONSULT ( KSO )
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
DEPARTEMEN PERKERETAAPIAN 2. LOKASI PROYEK
INDONESIA
TR 01
TR 02
TR 04 TR 03
YOGYAKARTA
YOGYAKARTA
YOGYAKARTA
LOKASI PROYEK
Trukan, Kulur, Kec. Temon, Kabupaten Kulon Progo, Daerah
Istimewa Yogyakarta 55654
TR 04
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
LOKASI PEKERJAAN TR. 04
YOGYAKARTA
YOGYAKARTA
YOGYAKARTA
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
DEPARTEMEN PERKERETAAPIAN 3. LINGKUP PEKERJAAN
4+914
5+346
SEGMEN 06 SEGMEN 05 SEGMEN 04 SEGMEN 03

PCI VOIDED SLAB 2 X WTP PORTAL VOIDED
SLAB
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Pagar
Proyek
35 M
JALAN AKSES ALAT
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
FLOW CHART PEKERJAAN
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
UU RI NO 1 THN 1970
Syarat – Syarat Keselamatan Kerja (psl 3)
• mencegah dan mengurangi kecelakaan;
• mencegah, mengurangi dan memadamkan kebakaran;
• mencegah dan mengurangi bahaya peledakan;
• memberi kesempatan atau jalan menyelamatkan diri pada waktu
kebakaran atau kejadian-kejadian lain yang berbahaya;
• memberi pertolongan pada kecelakaan;
HSE PLAN • memberi alat-alat perlindungan diri pada para pekerja;

• mencegah dan mengendalikan timbul atau menyebar luasnya suhu,
kelembaban, debu, kotoran, asap, uap, gas, hembusan angin, cuaca,
sinar radiasi, suara dan getaran;
• mencegah dan mengendalikan timbulnya penyakit akibat kerja baik physik
maupun psychis, peracunan, infeksi dan penularan.
• memperoleh penerangan yang cukup dan sesuai;
• menyelenggarakan suhu dan lembab udara yang baik;
• menyelenggarakan penyegaran udara yang cukup;
• memelihara kebersihan, kesehatan dan ketertiban;
• memperoleh keserasian antara tenaga kerja, alat kerja, lingkungan, cara
dan proses kerjanya;
• mengamankan dan memperlancar pengangkutan orang, binatang,
tanaman atau barang;
• mengamankan dan memelihara segala jenis bangunan;
• mengamankan dan memperlancar pekerjaan bongkar muat, perlakuan
dan penyimpanan barang;
• mencegah terkena aliran listrik yang berbahaya;
• menyesuaikan dan menyempurnakan pengamanan pada pekerjaan yang
bahaya kecelakaannya menjadi bertambah tinggi
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
4. HSE PLAN
DEPARTEMEN PERKERETAAPIAN DAFTAR ISI DAFTAR ISI
Perkeretaapian
4.1 KEBIJAKAN K3L
• KEBIJAKAN K3
• KEBIJAKAN KHUSUS
• KEBIJAKAN SWA
4.2 PERENCANAAN K3L
• KONDISI LINGKUNGAN
• IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN DAN PENGENDALIAN RESIKO
• PERATURAN UU DAN PERSYARATAN K3L
• SASARAN K3L PROYEK
• PROGRAM K3L
4.3 PENERAPAN DAN OPERASI K3L
• STRUKTUR ORGASANISASI
• PELATIHAN K3L
• KONSULTASI, KOMUNIKASI DAN PARTISIPASI K3L
• DOKUMEN DAN PELAPORAN
• PENGENDALIAN PEKERJAAN
• KESIAPAN TANGGAP DARURAT
4.4 PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN PERBAIKAN
• INSPEKSI K3L
• PEMANTAUAN DAN PENGUKURAN DAMPAK LINGKUNGAN
4.5 TINJAUAN MANAGEMEN DAN EVALUASI
4.6 DOKUMEN K3L
4.7 DOKUMENTASI K3L
4.8 SERTIFIKAT PENGHARGAAN K3L
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
ARTEMEN PERKERETAAPIAN 4.1 KEBIJAKAN K3L HSE PLAN
Perkeretaapian
KEBIJAKAN K3
Tanda Tangan Pimpinan Tertinggi
Tanda Tangan Pimpinan Tertinggi
Sosialisasi kepada semua karyawan/pekerja
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
KEBIJAKAN KHUSUS
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
KEBIJAKAN SWA
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
ARTEMEN PERKERETAAPIAN 4.2 PERENCANAAN K3L
Perkeretaapian
KONDISI LINGKUNGAN PROYEK PEMBANGUNAN JALUR KA

BANDARA NEW YOGYAKARTA INTERNATIONAL AIRPORT
Dokumentasi awal area kerja TR.04
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
JALUR KOORDINASI PROYEK

PEMBANGUNAN BANDARA INTERNASIONAL YOGYAKARTA
(PPBIY)
AP I PPBIY
PMSC - KSO
PLN WATES PDAM WATES PT. ADHI KARYA PP KSO PT.WIKA
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
PT. ADHI KARYA (Persero) Tbk. 4.2 KEBIJAKAN HSE DAN STRATEGI Deptartement
HSEDEPPLAN
Perkeretaapian
IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN DAN

PENGENDALIAN RESIKO
UU K3
HIRACH
• Perencanaan K3 adalah jabaran dari kebijakan K3 yang telah
ditetapkan oleh pimpinan tertinggi, Tahap awal dilakukan dengan
mengidentifikasi bahaya, melakukan penilaian dan pengendalian
resiko
• Menjadikan Perundang undangan, persyaratan, standard, Kode
sebagai pedoman dalam implementasi K3
• HSE Plan di buat berdasarkan Item pekerjaan yang ada dalam SOP
kontrak perjanjian
• Implementasi dan pemenuhan HSE selalu berkoordinasi dengan
HSE-PMSC
JSA
PERSYARATAN
OWNER (SATKER
PPBIY)
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
HIRAC
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
JSA
APPROVAL
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
CHECKLIST
REQUIRED
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Date
No No of JSA Tittle of Document Original
Aktif Revision
1 JSA/001/KA.NYIA/2020 JSA STRIPING Ma r-20 PROYEK
2 JSA/002/KA. NYIA/2020 JSA PEKERJAAN BOREPILE Ma r-20 PROYEK
3 JSA/003/KA. NYIA/2020 JSA PEKERJAAN PILECAP Ma r-20 PROYEK
4 JSA/004/KA. NYIA/2020 JSA PEKERJAAN PORTAL Ma r-20 PROYEK
5 JSA/005/KA. NYIA/2020 JSA PEKERJAAN KOLOM PIER Ma r-20 PROYEK
6 JSA/006/KA. NYIA/2020 JSA ERECTION V SLAB Ma r-20 PROYEK
7 JSA/007/KA. NYIA/2020 JSA ERECTION WTP Ma r-20 PROYEK
8 JSA/008/KA. NYIA/2020 JSA ERECTION PCI Ma r-20 PROYEK
9 JSA/009/KA. NYIA/2020 JSA ERECTION SPUN PILE Ma r-20 PROYEK
10 JSA/010/KA. NYIA/2020 JSA BOX CULVER Ma r-20 PROYEK
11 JSA/011/KA. NYIA/2020 JSA PEMBESIAN Ma r-20 PROYEK
12 JSA/012/KA. NYIA/2020 JSA PENGADAAN DAN PENGECERAN BALLAS Ma r-20 PROYEK
13 JSA/013/KA. NYIA/2020 JSA MENGELAS REL Ma r-20 PROYEK
14 JSA/014/KA. NYIA/2020 JSA MEMASANG BANTALAN REL Ma r-20 PROYEK
15 JSA/015/KA. NYIA/2020 JSA MOBILISASI ALAT/MATERIAL Ma r-20 PROYEK
16 JSA/016/KA. NYIA/2020 JSA SEPUR BEDUG Ma r-20 PROYEK
17 JSA/017/KA. NYIA/2020 JSA LISTRING TRACK Ma r-20 PROYEK
18 JSA/018/KA. NYIA/2020 JSA PENGEBORAN REL Ma r-20 PROYEK
19 JSA /019/KA. NYIA/2019 JSA PEMOTONGAN REL Ma r-20 PROYEK
20 JSA /020/KA. NYIA/2019 JSA ANGKUT REL Ma r-20 PROYEK
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
ARTEMEN PERKERETAAPIAN 4.2 PERENCANAAN K3L HSE PLAN
Perkeretaapian
PERATURAN UU DAN PERSYARATAN K3L
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
REVIEW PEMENUHAN PERATURAN PERUNDANG UNDANGAN
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
SASARAN K3L PROYEK

Secara Khusus Sasaran /Target dan Program K3L Proyek adalah :
TOLAK UKUR FREKUENSI

SASARAN KERJA BOBOT
KEBERHASILAN PENILAIAN
Zero Fatality Accident Severity rate (SR ) ≤ 2,64 25% 1 tahun sekali
Frequency Rate (FR) ≤ 4,05 25% 1 tahun sekali
Penerapan 5R Penerapan konsep 5R ≥ 75% 20% 1 bulan sekali
Pencegahan Pencemaran Claim / Complain akibat

15% 1 tahun sekali
Lingkungan pencemaran ≤ 1 kali
Pelaporan K3L tepat waktu (

Pelaporan K3L maks tgl 25 setiap ahir 15% 1 bulan sekali
bulannya )
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
PROGRAM K3L
Sasaran Program
Tidak ada kecelakaan kerja Merekrut Ahli K3 Umum untuk merencanakan Sistem Manajemen
yang menghilangkan waktu Keselamatan dan Kesehatan Kerja dan Penerapannnya serta
kerja tenaga kerja melebihi melakukan identifikasi bahaya dan rencana pengendalian terhadapnya PLAN
2x24 jam dan/atau terhentinya Membentuk Panitia Pembina Keselamatan dan Kesehatan Kerja (P2K3)
proses melebihi shift sesuai perundang-undangan yang berlaku untuk mendukung
berikutnya berjalannya penerapan Sistem Manajemen Keselamatan dan
Kesehatan Kerja
Menyediakan sumber daya yang dibutuhkan sesuai identifikasi bahaya
dan perencanaan penerapan Sistem Manajemen Keselamatan dan
Kesehatan Kerja
Meningkatkan derajat Ikut serta dalam program BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan
kesehatan kerja tenaga kerja Pemerintah
Melaksanakan kerjasama dengan rumah sakit terdekat sebagai rujukan
penanganan kecelakan kerja ataupun keadan darurat di tempat kerja
ACT SMK3 DO
Menyediakan kantin tenaga kerja dan bekerja sama dengan jasa
katering penyedia makanan sehat dengan harga yang terjangkau oleh
tenaga kerja
Meningkatkan pengetahuan Melaksanakan pendidikan dan pelatihan Keselamatan dan Kesehatan
tenaga kerja mengenai Kerja sesuai dengan kebutuhan, keahlian dan kompetensi tenaga kerja
Keselamatan dan Kesehatan secara rutin baik dilaksanakan sendiri maupun pihak luar
Kerja di tempat kerja Menjalin kerjasama dengan dinas-dinas terkait yang memiliki
kewenangan khusus untuk memberikan pelatihan/pendidikan K3 di
tempat kerja CHECK
Meningkatkan dan memelihara Melaksanakan audit internal Sistem Manajemen Keselamatan Kerja
kinerja K3 Perusahaan minimal setiap enam bulan sekali ataupun jika ada kondisi yang
memerlukan tindakan audit Sistem Manajemen Keselamatan dan
Kesehatan Kerja baik secata internal maupun eksternal
Terjaganya Lindung Pelaksanaan Manajemen Limbah Konstruksi.
Lingkungan Menjaga pencemaran lingkungan proyek dari bahan Kimia , bahan
bakar dan sejenisnya
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
IMPLEMENTASI K3
HSEDEP
PLAN
ARTEMEN PERKERETAAPIAN 4.2 PERENCANAAN K3L HSE PLAN Perkeretaapian
LEADING INDICATOR LAGGING INDICATOR
INDIKATOR TARGET PROGRAM TARGET

Kasus Kematian Inspeksi Harian K3 Setiap Hari
Rata-rata Jumlah Pekerja
Kasus Kehilangan Hari Kerja Jumlah Hari Kerja
Jumlah Jam Kerja
Kunjungan Management Lini Setiap 3 Bulan
Kasus Cedera dengan Kerja Ringan Bulan Kerja Pembinaan K3 Setiap Bulan
Kasus Cedera Perawatan Medis
Pemeriksaan dan Pengukuran K3 Setiap Bulan
Kasus Rata-rata Kecelakaan
No. of JSA, PTW Setiap pekerjaan
Besaran Tingkat Rata-rata kecelakaan ( TRIR )
Komunikasi K3 Setiap pekerjaan
Hari kehilangan kerja
Tingkat Kekerapan ( FR ) Kampanye K3 Setiap Bulan
Tingkat Keparahan (SR) QHSE Training & Orientation Setiap 3 Bulan
Kecelakaan Kendaraan Kesiapan Tanggap Darurat Setiap 6 bulan
Besaran tingkat kecelakaan kendaraan Reward & Punishment Setiap pencapaian/pelanggaran
Pencemaran Lingkungan ( ≥ 159 Liters) Evaluasi Setiap bulan
Kerusakan Peralatan
Kasus P3K
Nyaris Celaka
Kasus Kebakaran
Kasus Kesehatan
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
HSE PROGRAM 2020
PT ADHI KARYA (Persero) Tbk, Dept LRT
Tahun 2020
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nov Des
PROGRAM KESEHATAN PROGRAM LINGKUNGAN PROGRAM KESELAMATAN REMARK PIC Minggu Ke-Minggu Ke- Minggu Ke- Minggu Ke- Minggu Ke- Minggu Ke- Minggu Ke- Minggu Ke- Minggu Ke-Minggu Ke- Minggu Ke- Minggu Ke- TARGET
PER CASE
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Kebijakan dan Sasaran Mutu K3L, Pencegahan dan Penanggulangan HIV, Manajemen Resiko,
Sosialisasi kepada seluruh pekerja, baik pada
5. 5.2 Kebijakan OH Code of Conduct , Stop Work Authority , Pelanggaran terhadap Penggunaan APD, Nilai ADHI, 24
saat Tool Box Meeting , Induksi, Pelatihan PM, HSE Dept, Manager QHSE
KEPEMIMPINA & S SK Direksi
Internal dan Rapat Bulanan/MRM
N & Standar Operasional Prosedur (SOP) dan Instruksi Kerja (IK) QHSE 12
PARTISIPASI 5.4 Konsultasi Safety Meeting, Monthly Meeting, Manajemen Review Meeting (MRM) 48
Setiap 1x dalam seminggu Tim K3L dan Konsultan
PEKERJA dan partisipasi
pekerja Reward dan Punishment Semua Pekerja mengikuti PQHSE & PM 100%
6.1 Tindakan
6. ditujukan pada Setiap Pekerjaan, terlampir dalam permit to
Analisa Keselamatan Kerja dan Identifikasi Bahaya Penilaian Risiko Tim K3L dan Supervisor 100%
PERENCANAAN peluang dan work
risiko
Olahraga (Senam, Futsal
- - Setiap 1x dalam seminggu Tim K3L 48
dll)
Program 7.1 Sumber Daya

Medical Check Up
-
-
Pengukuran Lingkungan
(Kebisingan, Debu,
Pencahayaan, Temperatur)
-
-
Setiap 1 x dalam setahun
Setiap 1x dalam sebulan

Tim K3L
Tim K3L
1
12
Kesehatan -
Pengukuran Stress Kerja

Pengukuran Lingkungan di
Luar Lokasi Kerja (Emisi,
Baku Mutu Lingkungan,
-
-
-
Setiap 2x dalam setahun
Setiap 6 bulan sekali

Pihak Ketiga
Tim K3L
2
2
7.2 Kompetensi TERLAMPIR MATRIX TRAINING 2020 Kondisional 100%
PM, PEM, PPM sebagai

7. DUKUNGAN
Setiap Pekerjaan pembicara dengan melibatkan
- - Tool Box Meeting Kondisional 365
(Sebelum Memulai Pekerjaan) pekerja, Tim K3L dan
Supervisor
PM, PEM, PPM sebagai
Setiap Terjadi Kecelakaan pembicara dengan melibatkan
- - Stand Down Meeting Kondisional 365
(Learn Lesson ) pekerja, Tim K3L dan
7.4 Komunikasi
Supervisor
Safety Induction Pekerja dan Pengunjung Pekerja Baru dan Pengunjung Tim K3L 100%
PM sebagai pembicara dengan
General Safety Talk Setiap 1x dalam sebulan melibatkan pekerja dan Tim 12
K3L
Penyuluhan Kesehatan - - Setiap 1x dalam sebulan Tim K3L 12
Banner, Poster, Bulletin (HSE Information: Safety Leaflet /Lembar keselamatan) Memasang di area pekerjaan proyek PM dan Tim K3L 100%
Program -
-
-
-
Inspeksi Kendaraan Operasional
dan Kendaraan Berat
Inspeksi Alat Berat
(Excavator, Crane,
Setiap 1x dalam seminggu

Tim K3L & Mekanik
Tim K3L & Mekanik

48
48
Keselamatan - -
Hidraulig Rig,
Forklift, Mainlift,
Inspeksi Peralatan Pelindung
Diri/APD
Setiap 1x dalam sebulan Tim K3L 12
- - Inspeksi APAR Setiap 1x dalam sebulan Tim K3L 12

- - Inspeksi Gantry, Traveler, Lifter Setiap 1x dalam seminggu Tim K3L 48
Lifting & Rigging (Wire rope,
Inspect Lifting Rigging standard (oleh third
- - Sackle, Lanyard, Webbing, Pad Tim K3L dan Pihak Ketiga Kondisional 3
party) atau setiap 3x dalam setahun
eyes , Rantai dll)
Peralatan workshop (Welding,
- - Cutting, Bending , Travo, Tabung Setiap 1x dalam sebulan Tim K3L & Mekanik 12
Oksigen)
- - Inspeksi Generator Setting Setiap 1x dalam sebulan Tim K3L & Mekanik 12
- - Inspeksi Panel Listrik Setiap 1x dalam sebulan Tim K3L & Mekanik 12
8.1 Perencanaan Inspeksi Hand Tool
dan Pengendalian - - Setiap 1x dalam sebulan Tim K3L & Mekanik
(Gerinda, Bor
8. OPERASI Operasional
Inspeksi Peralatan
- - Setiap 1x dalam sebulan Tim K3L 12
Tanggap Darurat
Inspeksi Healthy Food - - Setiap 1x dalam sebulan Tim K3L 12
- - Inspeksi Food Safety Setiap 1x dalam sebulan Tim K3L 12
Program Inspeksi P3K / Kotak Obat

-
-
-
-
-
-
Disposal Day
-
Inspeksi Perancah
Inspeksi Material Logam
-
Tim K3L
Tim K3L dan Supervisor
Tim K3L
Tim K3L
12
12
12
12
Keselamatan Fogging /Pengasapan

-
Pemeriksaan Kadar Alkohol

-
-
-
-
Non Destructive Test
Tes Beban, Uji Riksa, dan
Pengukuran Kecepatan Angin
Setiap Pekerjaan di Ketinggian

Tim K3L
Pihak Ketiga
Tim K3L Kondisional

2
100%
4
Pemeriksaan Tekanan
- - Setiap Pekerjaan di Ketinggian Tim K3L Kondisional ##
Darah
- Pengelolaan Limbah/Sampah - Semua Pekerja mengikuti Tim K3L 100%
Hygiene & Sanitation (Mess, Pantry, Mushola, Toilet) Setiap 1x dalam sebulan Tim K3L 12
8.2 Kesiapsiagaan
dan Tanggap Simulasi Tanggap Darurat (Evakuasi, Kebakaran, K3L) Minimum 2x dalam setahun Tim K3L 2
Darurat
9.1 Pemantauan, Inspeksi harian K3 terhadap temuan Unsafe Condition & Unsafe Act Setiap harinya Tim K3L 365
Pengukuran,
Analisa dan - - Audit SMK3L Setiap 1x dalam sebulan HSE Dept 12
9. EVALUASI Evaluasi Kinerja - - Audit SMM Setiap 1x dalam sebulan HSE Dept & QA 12
KINERJA - - Audit QPASS Setiap 1x dalam sebulan HSE Dept & QC 12
Joint Safety Patrol dengan Konsultan OCG Jopriss Setiap 1x dalam seminggu PM & Konsultan 48
9.3 Tinjauan
Manajemen
Project Management Walkthrough Setiap 2x dalam sebulan PM & Konsultan 24
Management Walkthrough Setiap 4x dalam setahun Lini Manajemen dengan PM 4
Monitoring area kerja
manuver alat berat dan
Monitoring pekerja terhadap
10.2 Insiden, - kondisi objek sekitarnya Setiap hari Tim K3L & Mekanik 365
10. penggunaan APD
Ketidaksesuaian, selama pekerjaan
PENINGKATAN dan Tindakan berlangsung
KINERJA Korektif
K3L Laporan Bulanan dan Statistik Performance Setiap 1x dalam sebulan Tim K3L 12
Non Comformance Report Setiap 1x dalam sebulan Tim K3L 12
HSE Alert Setiap kasus kejadian HSE Dept Kondisional 100%
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
ARTEMEN PERKERETAAPIAN 4.3 PENERAPAN DAN OPERASI K3L
Perkeretaapian
STRUKTUR ORGANISASI
STRUKTUR ORGANISASI KA PROYEK BANDARA
NYIA TRASE 04
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
STRUKTUR ORGANISASI P2K3 DEPARTMENT
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
STRUKTUR ORGANISASI P2K3 PROYEK
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB
Ketua P2K3 Sekretaris P2K3 Anggota P2K3
• Memimpin semua rapat pleno • Membuat undangan rapat dan • Melaksanakan program-program
P2K3/rapat mingguan-bulanan K3L notulen. yang telah ditetapkan sesuai dengan
ataupun menunjuk anggota untuk • Mengelola administrasi surat-surat seksi masing-masing.
memimpin rapat pleno P2K3/rapat P2K3. • Koordinasi antar discipline/fungsi
mingguan-bulanan K3L. • Mencatat data-data yang • Melaporkan kepada Ketua / cc
• Menentukan langkah dan kebijakan berhubungan dengan K3. Sekretaris atas kegiatan sesuai
demi tercapainya pelaksanaan • Memberikan bantuan/saran-saran RK3L yang telah dilaksanakan.
program-program RK3L / HSE PLAN. yang diperlukan oleh seksi-seksi
• Mempertanggungjawabkan program demi suksesnya program-program
RK3L dan pelaksanaannya di K3.
Perusahaan kepada Disnakertrans • Membuat laporan ke Disnakertrans
Kabupaten/Kota setempat melalui setempat maupun instansi lain yang
Pimpinan Perusahaan (General bersangkutan dengan kondisi dan
Manager dan Direksi). tindakan bahaya di tempat kerja.
• Mempertanggungjawabkan program-
program P2K3 dan pelaksanaannya
kepada General Manager dan Direksi.
• Memonitor dan mengevaluasi
pelaksanaannya program RK3L.
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
PELATIHAN K3L
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
KONSULTASI, KOMUNIKASI
DAN PARTISIPASI K3L
MEDIA KOMUNIKASI : PAPAN INFORMASI K3L
INDUKSI
SAFETY TALK
TOOLBOX MEETING
RAPAT K3L
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
DOKUMEN DAN PELAPORAN
Dokumen yang di buat pada area proyek pembangunan

jalur KA bandara NYIA antara lain:
1. Laporan Bulanan K3L

2. Update HIRADC dan JSA Dept.
Perkeretaapian
3. Laporan Statistik kinerja K3L
4. Laporan Pengujian Lingkungan
5. Catatan P3K dan PAK
6. Data Penyimpanan Limbah B3
7. Dokumen dan laporan K3 ke PMSC-KSO Management
Bandar Udara
NYIA
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
PENGENDALIAN PEKERJAAN
ALAT PELINDUNG DIRI

•Alat pelindung diri standard dan khusus disesuaikan dengan jenis pekerjaan yang
ada di area track 04 dan sesuai dengan standar yang berlaku
RAMBU , SPANDUK, POSTER K3 DAN TRAFFIK

•Rambu, Spanduk dan poster akan ditempatkan di area yang dibutuhkan seperti area
dengan resiko tinggi atau area publik/ pekerja disesuaiken dengan petunjuk pada
peninjauan resiko kerja
IJIN KERJA
•Ijin kerja umum dan khusus di implementasikan sesuai dengan prosedur AK dan
prosedur management bandara yogyakarta yang berlaku
HOUSEKEEPING/5R
•Housekeeping adalah kegiatan harian yang dilakukan oleh semua pihak tidak hanya
pada petugas kebersihan, kegiatan pembersihan secara bersama ( Disposal Day )
juga berlaku setiap minggunya dibawah instruksi langsung dari PM
•5R Merupakan program harian yang dilakukan di area kerja (kantor & Lapangan)
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
Berikut ini adalah daftar APD yang umum, yang No. Jenis Pengamanan Kerja Standar Pengamanan Yang wajib Memakai
harus tersedia di tempat kerja: 1. Pelindung Diri (Umum) - Helmet/Hard Hats - Semua orang yang berada di
- Sepatu area proyek sesuai dengan
- Berpakaian sopan jenis pekerjaan
1. Pelindung kepala 2. Sepatu Safety (Safety Shoes) - Mempunyai safety toe (ujung - Operator alat berat / Mekanik
sepatu) yang tahan terhadap
2. Pelindung mata, benturan.
3. Pelindung pendengaran - Mempunyai sole (tapak) yang
anti slip
4. Sarung tangan - Mempunyai stel midsole
3. Sarung Tangan kain, kulit dan karet - Dari bahan yang tahan panas, - Tukang besi, ducting, baja dan
5. Pelindung kaki/jari tidak mudah sobek (kain, kulit) las
6. Seragam Kerja - Dari bahan yang tidak - Teknisi listrik
menghantar listrik (karet)
4. Masker Las/ Cutting or Burning Googles - Dapat melindungi mata dan dari - Tukang Las/Welder
percikan api
5. Tutup Telinga/Ear Plug/Ear Muffs/ Ear - Dapat mengurangi kadar bising - Operator Genset (yang
Protection yang lebih dari 85 db bekerja diruang genset)
6. Kacamata/Safety Glasses - Tahan terhadap percikan puing - Tukang Bobok, tukang gerinda
& debu. dan pekerjaan pengikisan
7. Masker - Bisa menahan bahaya partikel- - Tenaga Kebersihan, tukang
partikel debu dan asap gerinda
8. Safety Belt/Safety Harness - Mampu menahan beban orang - Pekerja diketinggian 2 m atau
(maks. 100 kg) dan memenuhi lebih, bekerja di shaft lift,
standar WCB (“WORKERS‟ gondola dan berada di
COMPENSATION BOARD” OF sekeliling parameter bangunan
BRITISH COLUMBIA) atau void
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
IJIN KERJA
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
IJIN KERJA UMUM
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
IJIN KERJA KHUSUS
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
PROGRAM HOUSEKEEPING / 5R
Indikator
• Daftar Periksa 5R Keberhasilan
• Daftar Hadir
• 70 % Pekerja dan • Dokumentasi
pegawai telah
• Laporan hasil
menerapkan prinsip 5R
pemeriksaan 5R
minimal di meja
kerja/tempat kerja
• Skor penerapan 5R
minimal sesuai KPI Record/Bukti
Output
Pelaksanaan
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
FLOW PENCEGAHAN
COVID - 19
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
RENCANA KERJA
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
KESIAPAN TANGGAP DARURAT
STRUKTUR ORGANISASI TANGGAP DARURAT

Proyek Pembangunan Jalur Kereta Api Yogyakarta International Airport
TRASE 04 KM 4+914 S/D 5+346
KETUA
Sugiyono
WAKIL KETUA
Andi Alamsyah Latif
SEKRETARIS
Ridzal Syahrozi
TEAM KEBAKARAN TEAM EVAKUASI TEAM P3K TEAM SECURITY

KANTOR LAPANGAN KANTOR LAPANGAN KANTOR LAPANGAN KANTOR LAPANGAN
1. Sukamto 1. Pandu A.Y 1. Joko Susilo 1. Ari Purnomo 1. Tri yuniasari 1. Wahyudi 1. Agus Hariyanto 1. Iwan Santoso
2. Martin Firman 2. Sutrisno 2. Suhendi 2. Totok 2. Yuli Erni 2. Tri Wibowo 2. Arfin Yogiantoro 2. Susanto
Dinas Pemadam Kebakaran FASKES TK1 POLICE

Dinas Pemadam Kebakaran Kulon Progo PUSKESMAS TEMON POLSEK TEMON
Jl. Sugiman Kemiri, Morgosari Telp. (0274) 7117517 Telep. (0274) 774428
(0274) 775113
RUMAH SAKIT
RS. RIZKI AMALIA
Telp. (0274) 6472569
RUMAH SAKIT Kulonprogo, 1 Maret 2020

RSUD WATES PT. ADHI KARYA (Persero) Tbk
Telp. (0274) 773169 Department Perkeretaapian
Pembangunan Jalur Kereta Api Yogyakarta International Airport
RUMAH SAKIT
RSUD.DR TJIPTOWARDOYO
Telp. (0275) 3213338
BNPB
KULON PROGO SUGIYONO
Telp (0274) 773311 Project Manager
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB

Ketua
• Menentukan dan memutuskan kebijakan Tanggap Darurat Perusahaan
• Mengajukan anggaran dana yang berkaitan dengan sarana dan prasarana tanggap darurat Perusahaan.
• Mengundang partisipasi seluruh karyawan untuk melangsungkan latihan tanggap darurat di lingkungan Perusahaan.
• Menjadwalkan pertemuan rutin maupun non-rutin Unit Tanggap Darurat.
• Menyusun rencana pemulihan keadaan darurat Perusahaan.
Wakil
• Membuat laporan kinerja Unit Tanggap Darurat.
• Melakukan pemantauan kebutuhan dan perawatan sarana dan prasarana tanggap darurat Perusahaan.
• Melaksanakan kerja sama dengan pihak terkait yang berkaitan dengan tanggap darurat Perusahaan.
• Membantu tugas-tugas Ketua apabila Ketua berhalangan.
Tim Evakuasi
• Memimpin prosedur evakuasi secara aman, selamat dan cepat.
• Melaporkan segala kekurangan/kerusakan sarana dan prasarana evakuasi di lingkungan Perusahaan kepada
Koordinator, Wakil maupun Ketua Unit Tanggap Darurat.
• Melaporkan adanya korban tertinggal, terjebak ataupun teruka kepada Regu P3K, Koordinator maupun wakil Unit
Tanggap Darurat.
Tim Pemadam Kebakaran

• Melangsungkan pemadaman kebakaran menggunakan semua sarana pemadam api di lingkungan Perusahaan
secara aman, selamat dan efektif.
• Melaporkan segala kekurangan/kerusakan sarana dan prasarana pemadam api di lingkungan Perusahaan kepada
Tim P3K
• Melaksanakan tindakan P3K.
• Melaporkan segala kekurangan/kerusakan sarana dan prasarana P3K di lingkungan Perusahaan kepada
• Melaporkan kepada Koordinator ataupun wakil Unit Tanggap Darurat bilamana terdapat korban yang memerlukan
tindakan medis lanjut pihak ke tiga di luar Perusahaan.
Tim Keamanan
• Mengamankan lingkungan area sekitar kejadian
• Membantu driver melancarkan keluar masuknya kendaraan
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
NO NAMA ALAT FUNGSI GAMBAR NO NAMA ALAT FUNGSI GAMBAR
DAFTAR KEBUTUHAN PEMADAMAN API AKIBAT

ALAT PEMADAM API IDENTITAS TEAM TANGGAP
ALAT TANGGAP DARURAT 1
RINGAN DRY POWDER 9 KG
BAHAN MUDAH TERBAKAR
SEPERTI KERTAS, KAIN, KAYU
9 SAFETY VEST
DARURAT
Pembangunan Jalur Ka ALAT PEMADAM API

PEMADAMAN API AKIBAT
2 BAHAN MUDAH TERBAKAR 10 SAFETY HELMET RED IDENTITAS FIRE TEAM
Bandara New Yogyakarta RINGAN CO2 9 KG
SEPERTI GAS DAN KIMIA LISTRIK
International Airport
PEMAHAMAN AKAN TATA LETAK
3 STIKER APAR 11 SAFETY HELMET HIJAU IDENTITAS FIRST AIDER TEAM
DARI APAR
12 SAFETY HELMET KUNING IDENTITAS EVACUATION TEAM
PEMAHAMAN AKAN
4 STIKER PENGGUNAAN APAR
PENGGUNAAN APAR
PENYIMPANAN ALAT TANGGAP

13 LEMARI
DARURAT
5 FIRST AID KIT P3K 14 STIKER PETUNJUK JALAN SAATPETUNJUK

GELAP ARAH EVAKUASI
15 STIKER TANGGA TURUN PETUNJUK ARAH EVAKUASI

6 FIRE BLANKET PENCEGAHAN AWAL KEBAKARAN
PENGERAS SUARA UNTUK

16 MEGAPHONE
7 STREACHER / TANDU EVAKUASI MEDIS EVAKUASI
PEMBERITAHUAN AWAL UNTUK

BERKOORDINASI TERKAIT
LAMPU PENERANGAN UNTUK 17 RADIO HT KEJADIAN TANGGAP DARURAT (
8 EMERGENCY LIGHT
EVAKUASI KOMANDAN KEBAKARAN
MASING-MASING LANTAI )
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
RENCANA PENANGANAN KEADAAN

DARURAT (EMERGENCY RESPONSE PLAN)
SOP
WI
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
FLOWCHART EMERGENCY SITUATION
TINDAKAN TERHADAP KECELAKAAN
Mulai
GM LRT
AGUS KARIANTO
KECELAKAAN +62811908099
Pelapor Head Office Emergency Center

(Yang melihat kejadian)
Informasi dan IMANUDDIN SETIA
Informasi dan
koordinasi +62 8111770693
Tim Tanggap Darurat koordinasi
Project Manager
RIDZAL S. +685728289964 SUGIYONO ERY SATRIA
Andi Alam +682331611111 +62 81319844833
+62811440092
Rumah Sakit Rujukan

Aktifkan Tim Rencana Penanganan terhadap Penanganan terhadap lokasi
Perusahaan /
Tanggap Darurat korban yang luka kecelakaan
Kordinasi dengan MECC
Siapkan peralatan evakuasi
bila diperlukan evakuasi
Activate Emergency Alarm
Lakukan Pengamanan lanjutan
Aktifkan Alarm Darurat Lakukan Tindakan P3K terhadap tempat kejadian
sampai selesai dilakukan Koordinasi dengan perwakilan
investigasi pelanggan
Semua personil berkumpul di Tidak Arahkan Project Manager

Muster Points Evakuasi Tidak untuk mengambil langkah-
Kumpulkan data-data tentang
? kecelakaan tersebut. langkah yang di perlukan
Tenangkan
korban dan
Lakukan penghitungan personil Ya biarkan istirahat Hubungi Kontraktor / 3rd
Personil yang terlibat dalam Parties
kejadian tersebut membuat
statemen tentang kronologis
kecelakaan yang diketahuinya
Lakukan operasi pencarian Siapkan alat Untuk kondisi yang
apabila ada personil yang Kumpulkan data-
bantu evakuasi memerlukan penanganan
hilang data tentang korban
serta transportasi serius, segera berangkat ke
lapangan
Aktifitas ini dipimpin oleh Project Manager dengan mengupayakan agar situasi membaik
hingga bantuan datang
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
TINDAKAN BILA TERJADI KEBAKARAN
Mulai
GM LRT
AGUS KARIANTO
+62811908099
Kebakaran / Ledakan
(Personil yang melihat terjadinya
kebakaran / ledakan segera
Head Office Emergency Center
melaporkan ke Project Manager)
IMANUDDIN SETIA
Tim Tanggap Darurat Informasi dan Informasi dan +62 8111770693
koordinasi koordinasi
Project Manager ERY SATRIA
RIDZAL S. +685728289964 SUGIYONO +62 81319844833
Andi Alam +682331611111 +62811440092
Terjadi
Tidak ledakan / Ya
ada Rumah Sakit Rujukan
korban? Kordinasi dengan MECC
Perusahaan / Pelanggan
Aktifkan Tim Rencana Penanganan terhadap lokasi Pengendalian terhadap Api /
Tanggap Darurat di Site Kebakaran Ledakan
Siapkan peralatan evakuasi bila
diperlukan evakuasi lanjutan Koordinasi dengan perwakilan
pelanggan di Jakarta
Aktifkan Alarm Darurat / dan Amankan lokasi agar situasi Evaluasi kebakaran / kondisi
pastikan arah angin tidak semakin memburuk ledakan serta kemungkinan
untuk memadamkan api /
membatasi kerusakan / Arahkan Project Manager
Penanganan korban
mengendalikan penyebaran api untuk mengambil langkah-
Semua personil berkumpul di Lakukan Pengamanan (Fatality / Cidera Berat / Health
terhadap tempat kejadian langkah yang di perlukan
Muster Points Effects / Cidera ringan)
sampai selesai dilakukan
investigasi Siapkan tenaga terlatih dalam
pengelolaan api dan pastikan
telah dilengkapi dengan alat Hubungi Kontraktor / 3rd
Ikuti prosedur "Tindakan Parties
Lakukan penghitungan personil pelindung diri dan prosedur
Terhadap Kecelakaan"
Lakukan usaha memadamkan

Lakukan operasi pencarian api dengan peralatan yang Untuk kondisi yang
apabila ada personil yang tersedia guna melindungi Segera dapatkan bantuan memerlukan penanganan
hilang peralatan yang ada medis serius, segera berangkat ke
lapangan
Teruskan usaha memadamkan
api hingga peralatan pemadam Lakukan tindakan P3K hingga
kebakaran datang datang bantuan
Aktifitas ini dipimpin oleh Project Manager dengan mengupayakan agar situasi membaik hingga bantuan datang
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
TINDAKAN BILA TERJADI KECELAKAAN AKIBAT LISTRIK TEGANGAN TINGGI
Mulai
GM LRT
AGUS KARIANTO
+62811908099
Kecelakaan Akibat Listrik

Tegangan Tinggi Head Office Emergency Center
IMANUDDIN SETIA
Informasi dan Informasi dan +62 8111770693
Tim Tanggap Darurat koordinasi koordinasi
Project Manager
RIDZAL S. +685728289964 ERY SATRIA
SUGIYONO
Andi Alam +682331611111 +62 81319844833
+62811440092
Tidak Timbul Tidak Timbul Cidera

Kebakaran / Korban
? Jiwa? Rumah Sakit Rujukan Kordinasi dengan MECC
Aktifkan Tim Rencana Tanggap Penanganan terhadap lokasi
Darurat Kejadian
Ya Ya
diperlukan evakuasi lanjutan
Koordinasi dengan perwakilan
Aktifkan Alarm Darurat / dan Amankan lokasi agar situasi tidak Pengendalian terhadap Api / Penanganan korban
pastikan arah angin semakin memburuk (Fatality / Cidera Berat / Health
Ledakan
Effects / Cidera ringan)
Arahkan Project Manager
untuk mengambil langkah-
Semua personil berkumpul di Lakukan Pengamanan terhadap Evaluasi kebakaran / kondisi
langkah yang di perlukan
Muster Points tempat kejadian sampai selesai ledakan serta kemungkinan untuk Ikuti prosedur "Tindakan Terhadap
dilakukan investigasi memadamkan api / membatasi Kecelakaan"
kerusakan / mengendalikan
penyebaran api Hubungi Kontraktor / 3rd
Lakukan penghitungan personil Parties
Siapkan tenaga terlatih dalam Segera dapatkan bantuan medis
pengelolaan api dan pastikan telah
dilengkapi dengan alat pelindung Untuk kondisi yang
Lakukan operasi pencarian diri dan prosedur memerlukan penanganan
apabila ada personil yang hilang serius, segera berangkat ke
Lakukan tindakan P3K hingga
Pastikan arus listrik ke tempat datang bantuan lapangan
kejadian sudah di putus guna
menghindari kejadian yang lebih
parah
Aktifitas ini dipimpin oleh Project Manager dengan
mengupayakan agar situasi membaik hingga bantuan Lakukan usaha memadamkan api
datang hingga peralatan pemadam
kebakaran datang
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
TINDAKAN BILA TERJADI KERUSUHAN / PERANG / SERANGAN TERORIS / BENCANA ALAM
Mulai
GM LRT
AGUS KARIANTO
+62811908099
Kerusuhan / Perang /
Serangan Teroris / Bencana Head Office Emergency Center
Alam
IMANUDDIN SETIA
Informasi dan Informasi dan
+62 8111770693
Tim Tanggap Darurat koordinasi koordinasi
Project Manager
RIDZAL S. +685728289964 ERY SATRIA
SUGIYONO
Andi Alam +682331611111 +62 81319844833
+62811440092
Tidak Timbul
Kebakaran /
Korban Jiwa? Rumah Sakit Rujukan Kordinasi dengan MECC
Aktifkan Tim Rencana Tanggap Penanganan terhadap lokasi
Darurat Kejadian Ya
Ya
diperlukan evakuasi lanjutan
Koordinasi dengan perwakilan
Aktifkan Alarm Darurat / dan Amankan lokasi agar situasi tidak Pengendalian terhadap Api / Penanganan korban
pastikan arah angin semakin memburuk Ledakan (Fatality / Cidera Berat / Health
Effects / Cidera ringan)
Arahkan Project Manager
untuk mengambil langkah-
Semua personil berkumpul di Lakukan Pengamanan terhadap Evaluasi kebakaran / kondisi
langkah yang di perlukan
Muster Points tempat kejadian sampai selesai ledakan serta kemungkinan untuk Ikuti prosedur "Tindakan Terhadap
dilakukan investigasi memadamkan api / membatasi Kecelakaan"
kerusakan / mengendalikan
penyebaran api Hubungi Kontraktor / 3rd
Lakukan penghitungan personil Parties
Siapkan tenaga terlatih dalam Segera dapatkan bantuan medis
pengelolaan api dan pastikan telah
dilengkapi dengan alat pelindung Untuk kondisi yang
Lakukan operasi pencarian diri dan prosedur memerlukan penanganan
apabila ada personil yang hilang serius, segera berangkat ke
Lakukan tindakan P3K hingga
Pastikan arus listrik ke tempat datang bantuan lapangan
kejadian sudah di putus guna
menghindari kejadian yang lebih
parah
Aktifitas ini dipimpin oleh Project Manager dengan
mengupayakan agar situasi membaik hingga bantuan Lakukan usaha memadamkan api
Project Manager agar selalu meng up date status terakhir dilokasi
datang hingga peralatan pemadam
serta kemungkinan ancaman terhadap personil serta peralatan
kebakaran datang
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
PETUNJUK DARURAT TSUNAMI
•Kenali dan waspada akan tanda

Intra Tsunami •Periksa kondisi keluarga
Tsunami •Tunggu informasi petugas dan
•Jauhi Area Pantai bertindak sesuai Instruksi
•Jangan Panik
•Ketahui tanda peringatan dini di •Waspada terhadap reruntuhan
daera proyek •Evakuasi Diri bangunan atau puing puing saat
•Siapkan perlengkapan darurat •Hindari are longsor terbawa arus
•Ikuti arahan petugas •Lari ke tempat yg lebih tinggi •Jangan kembali ke tempat tinggal
•Siapkan Tas Ransel Emergency •Bila terbawa gelomba, cari tempat sebelum keadaan aman
terapung
•Hematkan tenaga
Pra Tsunami Post Tsunami
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
INFORMASI NOMOR KONTAK INSTANSI TERKAIT
NO NAMA INSTANSI NOMOR KONTAK
1
PUSKESMAS TEMON 0274 7117517
2 PEMADAM KEBAKARAN KULON PROGO 0274775113
3 PEMADAM KEBAKARAN BANDARA NYIA 172
4 POLSEK TEMON 0274774428
5 PLN WATES 0274 773006
6 PDAM WATES 0274 773908
7 RUMAH SAKIT RIZKI AMALIA 0274 6472569
8 BNPB KULON PROGO 274.773.311
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
SITE INSTALLATION / RENCANA INSTALASI FASILITAS K3L
Gambar Site Proyek KA Bandara NYIA
Tampak Depan
Tampak Samping
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
Keterangan :
Assembly Point
Apar
Kotak P3K
Layout :
Kantor PT. Adhi Karya Proyek
Bandara NYIA
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
Layout : Kantor PPK
Keterangan :
Apar
Kotak P3K
Layout : Kantin dan Musholah
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
SISTEM KEAMANAN (SECURITY SYSTEM)
CHECKLIST PERALATAN SECURITY

Petugas keamanan melakukan
prosedur pengamanan area terbuka
dengan tahapan pemeriksaan STATUS
NO JENIS PERLENGKAPAN KETERANGAN
ADA TIDAK KONDISI
• Identifikasi penempatan barang, alat dan
material
1. Pos Security
• Petugas pengamanan berhak tidak memberi
2. Buku dan Alat Tulis
ijin pengiriman atau pengeluaran
barang/dokumen yang tidak jelas 3. Tongkat T
• Petugas keamanan tidak membenarkan 4. Peluit
siapapun yang memasuki area pengamanan 5. Metal Detector
membawa atau mengeluarkan barang apapun 6. Lampu Penerangan / Senter
tanpa ijin atau pemberitahuan secara 7. Alat Komunikasi / HT
lisan/tertulis dari management 8. Tanda Stop
• Petugas dapat melaporkan secara langsung 9. Lampu Stik Lalu Lintas
dan segera apabila ada pihak yang tidak
mengikuti aturan yang telah diberlakukan 10. Kamera CCTV
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
IDENTITAS PEKERJA DAN KENDARAAN
ID KENDARAAN
ID PEKERJA
ID STAFF
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
ARTEMEN PERKERETAAPIAN 4.4 PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN PERBAIKAN
Perkeretaapian
CHEKLIST / INSPEKSI K3L
Kegiatan inspeksi dilakukan secara rutin atau

khusus sesuai dengan jenis pekerjaan/peralatan.
Hal yang di butuhkan antara lain :
FORM/RECORD
INSPEKSI
CHECKLIST/
INSPEKTOR INSPEKSI K3
JADWAL INSPEKSI INSPEKSI K3L TERLATIH/
BERSERTIFIKAT
PELAPORAN & TINDAK

LANJUT
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
JADWAL PELAKSANAAN CHECKLIST K3L

NO DAFTAR CHECKLIST K3L FREQUENSI CONTOH CHECKLIST
1 Laporan Harian K3 Daily Form Laporan Harian K3
2 Safety Induction Daily Form Checlist Safety Induction
3 Toolbox Meeting Daily Form Checklist Toolbox Meeting
4 Safety Briefing Daily Form Daftar hadir
5 Inspeksi Housekeeping Daily Form Checklist Kebersihan Area Kerja
6 Inpeksi Kendaraan Operasional Weekly Form Checklist Kendaraan Operasional Form
7 Safety Patrol Report Weekly Checklist Temuan Ketidaksesuaian
8 Safety Meeting Monthly Form Daftar Hadir Dan Notulen Rapat
9 Inspeksi Excavator/Buldozer Monthly Form Checklist Excavator/Buldozer
10 Inspeksi Vibrator Monthly Form Inspeksi Alat berat
11 Inspeksi tools/alat kerja Monthly Form Inspeksi alat kerja
12 Inspeksi Crane /Hiab Crane Monthly Form Inspeksi Crane
13 Inspeksi Apar Monthly Form Checklist Apar
14 Inspeksi Kotak P3k Monthly Form Checklist Kotak P3k
15 Inspeksi Safety Food Monthly Form Checklist Safety Food
16 Inspeksi Panel Listrik Monthly Form Checklist Panel Listrik
17 Inspeksi Gantry Crane Monthly Form Checklist Gantry Crane
18 Inspeksi Genset Monthly Form Checklist Genset
19 Inspeksi Forklift Monthly Form Checklist Forklift
20 Inspeksi Bar Bending Dan Cuting Monthly Form Checklist Bar Bending Dan Cuting
21 Rencana Kerja Hse Program Monthly Jadwal Rencana Kerja Hse Program
22 Rekap Pemeriksaan Kesehatan Monthly Form Klinik
23 Laporan Internal Audit 3 Months Form Daftar Hadir Dan Notulen Rapat
24 Laporan Triwulan P2K3 3 Months Form Laporan Kegiatan K3 Plant
25 Safety Talk 4 Months Form Daftar Hadir
26 Laporan Pelatihan K3L 6 Months Form Daftar Hadir Dan Hasil Kegiatan
27 HSE Program Annual Form Tabel Program
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
PEMANTAUAN DAN PENGUKURAN DAMPAK

LINGKUNGAN Flow Chart Keterkaitan Dampak Proyek NYIA
Surat Izin lingkungan Pembangunan

Jalur KA Bandara New Yogyakarta
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
Perkeretaapian
PROGRAM LINGKUNGAN
Surat Izin lingkungan Pembangunan
Jalur Ka Bandara New Yogyakarta Rencana Pengelolaan Lingkungan
PROGRAM TARGET
Mengalokasikan Dana CSR untuk program
CSR
pendidikan, kesehatan diarea sekitar
Memprioritaskan penerimaan pekerja dari penduduk
Rekruitmen Tenaga Kerja
lokal sekitar area proyek
Melakukan pengujian udara sesuai persyaratan
Pemantauan Lingkungan
lingkungan setiap 6 bulan
Melakukan penyiraman rutin di akses masuk jalan
Pengelolaan Lingkungan
proyek pada musim kemarau atau tidak ada hujan
Memberlakukan kecepatan maksimum sesuai
standard, memasang traffic man di akses masuk
Traffik Management
proyek dan menggunakan kendaraan yang telah lulus
uji berkala dan di inspeksi setiap bulan
Bekerja sama dengan puskesmas dalam memberikan
Program Kesehatan
penyuluhan , sosialisasi dan pemeriksaan kesehatan
Membuat saluran drainase terpadu agar air hujan
Pengelolaan Drainase
dapat tertampung dan meresap
Menyediakan karyawan petugas kebersihan dan
Tempat sampah yang cukup serta terpisah sesuai
Pengelolaan Limbah
jenisnya, kemudian bekerja sama dengan instansi
terkait mengenai pembuangan limbah
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
IMPLEMENTASI
DeptartementK3
HSEDEP
PLAN
ARTEMEN PERKERETAAPIAN 4.5 TINJAUAN MANAGEMENT & EVALUASI
Perkeretaapian
MANAGEMENT REVIEW REVIEW SASARAN
MANAGEMENT
WALKTRHOUGH (MWT) MWT
REVIEW SASARAN
MANAGEMENT REVIEW
MEETING ( MRM)
MRM
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
IMPLEMENTASI
DeptartementK3
HSEDEP
PLAN
ARTEMEN PERKERETAAPIAN 4.6 DOKUMEN K3L
Perkeretaapian
JENIS DOKUMEN K3L

UU K3L
SWA
KEBIJAKAN K3
FORMULIR K3
HSE PLAN
PROSEDUR/WI K3
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
IMPLEMENTASI
DeptartementK3
HSEDEP
PLAN
ARTEMEN PERKERETAAPIAN 4.7 DOKUMENTASI K3L
Perkeretaapian
CONTOH DOKUMENTASI IMPLEMENTASI SMK3
TRAINING K3 TBM SOSIALISASI
STANDARISASI PENGADAAN
SAFETY TALK PENUNJANG K3
PEMELIHARAAN
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
IMPLEMENTASI
DeptartementK3
HSEDEP
PLAN
ARTEMEN PERKERETAAPIAN 4.7 DOKUMENTASI K3L
Perkeretaapian
CONTOH DOKUMENTASI IMPLEMENTASI SMK3
INSPKESI / UJI LINGKUNGAN

HEALTH CHECK
CHECKLIST K3
KEGIATAN NDT
AUDIT SMK3 FOGGING
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
IMPLEMENTASI
DeptartementK3
HSEDEP
PLAN
ARTEMEN PERKERETAAPIAN 4.8 SERTIFIKAT K3L
Perkeretaapian
SERTIFIKAT PENGHARGAAN K3L
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
HSEDEP
PLAN
ARTEMEN PERKERETAAPIAN 4.6 SERTIFIKAT K3L
Perkeretaapian
SERTIFIKAT PENGHARGAAN K3L
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
PROYEK
PEMBANGUNAN JALUR KA
BANDARA NEW YOGYAKARTA
QUALITY PLAN INTERNATIONAL AIRPORT (TR 04)
KM 4+914 S/D 5+346
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
DEPARTEMEN PERKERETAAPIAN DAFTAR ISI
Perkeretaapian
5.1 KEBIJAKAN MUTU
5.2 SASARAN MUTU
5.3 GENERAL FLOW PROSES
5.4 INSPECTION AND TEST PLAN
5.5 WORK INSTRUCTION
• 1. PEKERJAAN BOREPILE
• 2. PEKERJAAN GALIAN
• 3. PEKERJAAN PEMBESIAN (BJTD 40)
• 4. PEKERJAAN BEKISTING
• 5. PEKERJAAN MENUANG BETON
• 6. PEKERJAAN PEMASANGAN BEARING PAD
• 7. PEKERJAAN PEMASANGAN PCI GIRDER
• 8. PEKERJAAN PEMASANGAN VOID SLAB
• 9. PEKERJAAN PEMASANGAN ANDAS JEMBATAN
• 10. PEKERJAAN PEMASANGAN JEMBATAN WTP
• 11. PEKERJAAN BALLAST
• 12. PEKERJAAN PEMASANGAN REL 54
• 13. PROSEDUR SERAH TERIMA PERTAMA PEKERJAAN
• 14. PROSEDUR SERAH TERIMA KEDUA PEKERJAAN
• 15. PROSEDUR PENGAJUAN LAPORAN HARIAN, MINGGUAN, & BULANAN
5.6 ALUR KOMUNIKASI
• 1. PENGAJUAN SHOP DRAWING

• 2. PENGAJUAN ASBUILT DRAWING
• 3. PENGAJUAN REQUEST PEKERJAAN
• 4. PENGAJUAN PERSETUJUAN MATERIAL
• 5. PENGAJUAN BACK UP QUANTITY
• 6. PENGAJUAN BACK UP QUALITY
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
DEPARTEMEN PERKERETAAPIAN 5.1 KEBIJAKAN MUTU
Perkeretaapian
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
DEPARTEMEN PERKERETAAPIAN 5.2 SASARAN MUTU DAN K3L
Perkeretaapian
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
DEPARTEMEN PERKERETAAPIAN 5.3 GENERAL FLOW PROSES
Perkeretaapian
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
DEPARTEMEN PERKERETAAPIAN 5.4 INSPECTION AND TEST PLAN
Perkeretaapian
KONSEP PENJAMIN KUALITAS
Goals of Quality Program:

• For proper use (tepat guna) hasil layanan harus
Incoming control
Pengendalian Pada Setiap memuaskan kebutuhan yang sebenarnya (Jika
Permulaan Kerja dan kedatangan satu produk atau layanan mempunyai kapabilitas
bahan / Material
untuk dapat digunakan, artinya memenuhi
persyaratan dari harapan pelanggan secara
ekonomi)
In process Control
• Customer satisfaction (kepuasan pelanggan)
Initial Control Pengendalian Pada setiap Produk / Layanan sesuai dengan harapan
Pengendalian terhadap parameter Proses Pekerjaan
mutu (spesifikasi, Job Mix, uji pelanggan dan memberikan kepercayaan bahwa
material, dll) produk atau jasa yang diberikan memiliki nilai
secara ekonomi)
Final Control
• Conformance to the requirements (sesuai
Pengendalian Pada Akhir persyaratan) Proyek harus menghasilkan apa
Proses Pekerjaan
yang dipersyaratkan dalam spesifikasi secara
tepat / yang pelanggan harapkan
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
INITIAL CONTROL
• Pengendalian „quality‟ paling awal dari semua tahapan konstruksi yang

ada. Initial Inspection lebih dominan sebagai Engineering Process.
• Pemahaman design (Posisi, Dimensi, Quantity dan Bentuk Rencana)
• Pemahaman Spesifikasi (Karakter Material Rencana)
• Persetujuan Material (Test Sample Material, Brosur-brosur, Mock Up).
• Pembuatan Job Mix Formula (Beton,Mortar).
• Proposal Justifikasi Teknis (Design Usulan/Alternatif & Hitungan Teknis)
→ (Jika Ada)
• Persetujuan Shop Drawing/Gambar Kerja lapangan.
• Persetujuan Rencana Mutu Kontrak.
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
INCOMING CONTROL
Merupakan kegiatan pengendalian pada setiap permulaan pekerjaan dan

kedatangan bahan / material. Tujuan nya adalah untuk memastika
semua bahan material yang datang sesuai dengan spesifikasi yang
ditentukan, untuk memperoleh kualitas pekerjaan yang baik.
• Pengukuran Kembali: Posisi, Bentuk, Dimensi Pekerjaan, dibandingkan
terhadap rencana
• Pemeriksaan Material datang, dibandingkan dengan Material Sample /
Contoh (Visualisasi / Bentuk / Warna, Dimensi / Ukuran, Merk, Type,
Serial dsb)
• Pemeriksaan Proses Produksi Material
• Test Berkala terhadap material datang (cara acak/sampling) (Slump
Test, Test Baja tulangan dsb)
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
INCOMING CONTROL MULAI
PENENTUAN JENIS
BAHAN A
STOCK MATERIAL
REQUEST NO MATERIAL /
PERSETUJUAN FINISH
PEMASOK LAIN
MATERIAL /
PEMASOK
YES
MATERIAL ON SITE
CEK SAAT > TOLERANSI

DITOLAK
KEDATANGAN
YES
A
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
INPROCESS CONTROL
Untuk mengontrol kualitas hasil pekerjaan, kontraktor wajib

melakukan inspeksi internal untuk memastikan kualitas pekerjaan
dilakukan dengan baik dan benar. Setelah dilakukan inspeksi
internal, kontraktor akan mengirimkan Permohonan inspeksi
bersama kepada konsultan ( Request For Inspection ), yang akan
dilampiri dengan Shop Drawing dan Metode kerja. Setelah RFI
disetujui maka inspeksi bersama bisa dilakukan.
Pengendalian pada saat proses pekerjaan ini dimaksudkan untuk :
• Memastikan kesesuaian pekerjaan dengan Shop Drawing
• Memastikan kesesuaian pekerjaan dengan Mock Up
• Memastikan kesesuaian pekerjaan dengan Spesifikasi Teknis
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
MULAI
INPROCESS CONTROL
PERSIAPAN LOKASI
/LAHAN KERJA
REQUEST NO
PERSETUJUAN DIBETULKAN
IJIN KERJA
YES
PROSES PELAKSANAAN
PEKERJAAN
CHECK SAAT TIDAK SESUAI

DIBETULKAN
PELAKSANAAN
YES
FINISH
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
INFINAL CONTROL
Pengujian hasil akhir pekerjaan dilakukan untuk :

• Mengecek kelurusan, kerataan dan elevasi pekerjaan sesuai
dengan gambar kerja
• Memastikan kualitas semua pekerjaan sudah sesuai
spesifikasi yang ditentukan
• Mengevaluasi apakah ada kerusakan atau cacat mutu yang
ditemukan, sehingga bisa segera dilakukan perbaikan
• Sebagai pengujian akhir sebelum dilakukan serah terima
pekerjaan dari kontraktor kepada PPK
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
INFINAL CONTROL
MULAI
PEKERJAAN SELESAI
NO
CHECK HASIL
DIBETULKAN /
PEKERJAAN
DIBONGKAR
JADI
YES
BACK UP
QUALITY
FINISH
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
RENCANA INSPEKSI DAN PENGETESAN
Click the hiperlink
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
DEPARTEMEN PERKERETAAPIAN 5.5 WORK INSTRUCTION
Perkeretaapian
1. PEKERJAAN BOREPILE
A
Mulai
Persiapan Install rangkaian pembesian Order Beton

sesuai shop drawing
Setting Alat Bor Not Ok
Check
Masukkan rangkaian tremi cor Verticality
1. Pengeboran titik bore pile 2. Pengelolaan bentonite
sd 50 cm diatas dasar bor
Verticality Alat
Bor Ok
Persiapan Jalan Akses
Not Ok
Check
Verticality
Penuangan Beton dan

Ok pemadatan
Pengeboran kedalaman 4-6 m
Potong pipa tremi jika elevasi
3. Perakitan Besi 4. Pemasangan rangkaian besi
beton > 1 m dari cut off pile
Pasang Casing
Pengeboran sampai kedalaman Angkat Casing

rencana sambil dialiri air dan tanah
liat/polimer/bentonite Pengelolaan Lumpur
Pembersihan
Cuci ban Truck Mixer
dasar lubang bor
B
A
5. Pengecoran Borepile 6. Pembuangan Lumpur
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
1. PEKERJAAN BOREPILE
Curing Beton 14 hari
Item Pekerjaan Galian

7. Slump Beton 8. Pengecoran berakhir
Bobok borepile
Evaluasi Borepile
PIT Test PDA Test Data Ukur Kuat tekan 28

hari ≥ desain
Memenuhi Persyaratan 9. Angkat Casing 10. PDA Test
Selesai
11. PIT Test 12. Uji Kuat Tekan

PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
1. PEKERJAAN BOREPILE CHECKLIST AND RECORD FORM
Ceklist Besi keranjang Survey Record Borepile Record Form Perijinan Pekerjaan
borepile (Pengeboran dan
Pengecoran)
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
2. PEKERJAAN GALIAN
Mulai
Persiapan
Penentuan & Pengukuran As dan batas galian

1. Pemancangan Sheet Pile 2. Galian menggunakan
excavator
Galian Teknik Sloping Pemasangan Sheet Pile Baja
CHECKLIST AND RECORD FORM
Penggalian tanah
Not Ok
Check
Elevasi
Ok
Perataan dasar galian
Pengamanan Galian
Selesai
Ceklist Galian Survey Record Form Perijinan Pekerjaan
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
3. PEKERJAAN PEMBESIAN (BJTD 40)
Mulai
Approval Material
Not Ok
Check
Elevasi 1. Fabrikasi Besi 2. Pemasangan Besi
Ok
Pengiriman ke lapangan CHECKLIST AND RECORD FORM
Check
Not Ok
kedatang
an
Ok
Penumpukan di stock yard
Fabrikasi besi sesuai shop drawing
Pemasangan besi sesuai shop drawing
Selesai
SNI 07-2052-2002 Checklist Pembesian Form Perijinan Pekerjaan
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
Pemeriksaan tulangan dimaksudkan untuk mengetahui mutu tulangan yang dipakai. Tulangan diambil
sampel pada tiap jenis diameter tulangan sepanjang 1 meter. Setiap 1 meter besi mewakili 100 ton
material besi yang datang. Sampel tersebut kemudian dibawa ke laboratorium untuk dilakukan pengujian
kuat tarik dan lengkung statis baja. Pemeriksaan tulangan yang dilakukan antara lain adalah :
1. Pemeriksaan Visual Tulangan
2. Pengujian Tarik Tulangan
3. Pengujian Lengkung Statis Tulangan
1. Pemeriksaan Visual Tulangan

Yaitu meliputi pemeriksaan diameter tulangan yang dipakai dengan jangka sorong dan
pemeriksaan tulangan terhadap adanya cacat luar.
Pengukurаn Diameter Besi
2. Pengujian Tarik Tulangan

Pengujian tarik dilakukan terhadap sampel tulangan dengan berbagai diameter dengan
menggunakan mesin uji tarik sehingga didapatkan data regangan, tegangan leleh maupun
kuat tarik baja.
Pengujian mutu besi tulangan ini dilakukan oleh Laboratorium Uji Independent yang sudah
bersertifikasi atau badan uji / dinas-dinas uji yang ditunjuk oleh owner.
Pengujian Kuat Tarik Tulangan

PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
3. Pengujian Lengkung Statis Tulangan

Pengujian lengkung statis dilakukan terhadap sampel tulangan dengan berbagai diameter dengan menggunakan mesin uji lengkung statis sehingga
didapatkan data gaya maksimum yang dapat ditahan oleh tulangan sampai tulangan mengalami sudut lengkung 180º. Pengujian ini dilakukan oleh
Laboratorium Uji Independent yang sudah bersertifikasi atau badan uji / dinas-dinas uji yang ditunjuk oleh owner.
Pengujian Lengkung Statis Tulangan Hasil Pengujian Kuat Tarik Statis dan Tulangan Lengkung Statis Tulangan
Pemilihan mutu baja tulangan seperti dalam spesifikasi yang ada yaitu disesuaikan dengan pembebanan yang ada sehingga konstruksi kuat
karena memenuhi spesifikasi pembebanan yang ada dan diameter yang sesuai sehingga tidak terjadi pemborosan biaya. Mutu baja tulangan
disesuaikan dengan yang diinginkan oleh pemilik proyek serta tercantum dalam Rencana Kerja dan Syarat-syarat teknis.
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
4. PEKERJAAN BEKISTING
Mulai
Pemilihan tipe bekisting
Konvensional Sistem Bekisting 1. Bekisting Pile Cap 2. Bekisting Pier
Kelayakan material/cek certificate material
Cek pemasangan stut/skur
Minyak bekisting
Menutup celah bekisting 3. Bekisting Pier Head
Kelurusan dan kebersihan bekisting
Pembongkaran bekisting menurut ACI347-04
Selesai
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
4. PEKERJAAN BEKISTING CHECKLIST AND RECORD FORM
Ceklist bekisting kolom Checklist bekisting Portal Checklist Slab and Parapet Form Perijinan Pekerjaan
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
5. PEKERJAAN MENUANG BETON
Mulai
Trial Mix
Not Ok
Check
Elevasi 1. Trial Mix 2. Pengujian Slump
Ok
Pengiriman ke lapangan
Not Ok
Check
Slump
Ok
Penuangan beton sesuai marking
2. Lantai Kerja 2. Pile cap
Hasil kuat tekan 3,7,dan 28 hari
Data Ukur memenuhi toleransi
Selesai
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
5. PEKERJAAN MENUANG BETON PENGUJIAN SLUMP
I. TUJUAN PERCOBAAN
Percobaan ini bertujuan untuk menentukan konsistensi suatu campuran beton berdasarkan satuan SLUMP. Suatu campuran beton memiliki konsistensi
yang berbeda – beda sesuai kebutuhan suatu bangunanyang akan di beton. Konsistensi itu dapat sangat kering, kering, plastis, plastis cair, cair, dan
sebagainya.
II. PERALATAN
1. Peralatan bagi pemeriksaan SLUMP yang terdiri dari :
 Cetakan Kerucut Abrahm
 Timbangan Stik Besi
 Alat ukur Tinggi Slump
2. Tongkat pemadat dengan diameter 10mm, panjang Ø)cm.
Ujung dibulatkan dan sebaiknya dari bahan baja anti karat.
3. Pelat logam dengan permukaan rata dan kedap air.
4. Sendok cekung
III. BAHAN – BAHAN

Plat
Contoh beton segar sesuai dengan isi cetakan.
IV. PROSEDUR PERCOBAAN

1. Cetakan dan pelat dibasahi dengan kain basah.
2. Letakkan cetakan diatas pelat.
3. Isi cetakan dengan beton segar sampai penuh dalam tiga lapis. Tiap kira- kira 1/3 isi cetakan. Setiap lapis dipadatkan dengan tongkat pemadat
sebanyak 25 kali tusukan secara merata. Tongkat pemadat harus masuk tepat sampai lapisan bagian bawah tiap – tiap lapisan. Pada bagian
bawah atau lapisan pertama, penusukan bagian tepi dilakukan dengan tongkat dimiringkan sesuai dengan kemiringan dinding cetakan.
4. Setelah selesai pemadatan, ratakan permukaan benda uji dengan tongkat, tunggu selama ½ menit dan dalam jangka waktu ini, semua lapisan
kelebihan beton segar disekitar cetakan harus dibersihkan.
5. Cetakan diangkat perlahan – lahan tegak lurus keatas.
6. Balikkan cetakan dan letakkan disamping benda uji.
7. Ukur SLUMP yang terjadi dengan menggunakan perbedaan tinggi cetakan dengan tinggi rata – rata dari benda uji.
V. PERHITUNGAN
Nilai SLUMP = Tinggi cetakan – Tinggi rata rata benda uji.
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
5. PEKERJAAN MENUANG BETON PENGUJIAN KARAKTERISTIK BETON
START
PENGUJIAN KARAKTERISTIK / KUAT TEKAN BETON
CAMPURAN BETON SESUAI DENGAN JOB MIX DESIGN Tes kuat tekan beton dilakukan untuk mengetahui mutu beton apakah sesuai dengan kualitas yang
dibutuhkan. Disetiap 50 m3 beton dengan minimum empat benda uji untuk setiap pengecoran. Test
BETON TERSEDIA DILOKASI dilakukan di laboratorium sipil. Sampel uji berupa silinder (diameter 150 mm, tinggi 300 mm) atau kubus
(15x15x15 cm). Dibuat 4 sample dimana 1 digunakan untuk test pada saat umur beton 3 hari (kekuatan
beton 46 % dari fc'), 1 pada saat umur beton 7 hari (kekuatan beton 70 % dari fc') dan sisanya untuk 28
TES: hari (kekuatan beton 100 % dari fc').
1. SLUMP NO
2. MUTU BETON Metode Kerja:
(SNI.1972:2008) 1. Campuran beton dimasukkan kedalam cetakan silinder atau persegi, agar rata casing diketok-ketok
atau dengan menggunakan vibrator.
YES
2. Letakkan cetakan ditempat teduh hingga beton mengeras, jangan terkena matahari langsung karena
kadar air dapat menguap sangat cepat ketika curing dan mengakibatkan crack pada beton dan tidak
PENGAMBILAN SAMPLE UNTUK BENDA UJI
boleh diganggu selama 1 hari.
(SNI.03.2847.2002)
3. Lepas cetakan dan rendam benda uji ke dalam air untuk proses curing sedikitnya 3 hari.
4. Melakukan tes di laboratorium dengan sampel sesuai usia beton yang dibutuhkan
PERAWATAN SAMPEL BENDA UJI
TEST KUAT
TEKAN BETON NO
UMUR 3, 7, 28
HARI
YES
PENGARSIPAN HASIL TEST PERBAIKAN PERENCANAAN DILOKASI ATAU

MENGGUNAKAN HAMMER TEST
Silinder Beton
FINISH BUAT BENDA UJI
benda uji beton TEST UJI KUAT TEKAN BETON
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
5. PEKERJAAN MENUANG BETON CHECKLIST AND RECORD FORM
Ceklist pengecoran Monitoring pengecoran Form kuat tekan Form kuat tekan
karakteristik beton
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
6. PEKERJAAN PEMASANGAN BEARING PAD
MULAI
PERSIAPAN
SETTING BEKISTING PEDESTAL SESUAI 1. Pemasangan Bearing Pad

SHOP DRAWING
TIDAK OK
Check
OK
GROUTING PEDESTAL SESUAI DENGAN
ELEVASI
PEMASANGAN BEARING PAD
PEMBERSIHAN
SELESAI
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
6. PEKERJAAN PEMASANGAN BEARING PAD CHECKLIST AND RECORD FORM
Ceklist kedatangan dan Form grouting pedestal

pemasangan bearing pad
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
7. PEKERJAAN PEMASANGAN PCI GIRDER
A
MULAI
Approved Shop Drawing Persiapan : Setting Posisi Crane
Fabrikasi Moulding Trial Mix/Uji Besi Beton/PC Transportasi PCI Girder dari
Strand Stockyard ke lokasi
Tidak Diterima pengangkatan
Tidak Diterima
Check
Approved
Diterima Stressing + Patching Concrete
Diterima
Tidak Sesuai
Produksi PCI Segmental Cek
Sesuai
Tidak Diterima
Check
Erection PCI Girder sesuai
Diterima Gambar
Hasil Kuat Tekan Memenuhi
Spesifikasi
Tidak Sesuai
Pengiriman ke Lokasi Stok Yard Cek
Sesuai
Tidak Diterima
Check Record Kedudukan PCI Girder
Diterima
A Selesai
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
7. PEKERJAAN PEMASANGAN PCI GIRDER
1. Fabrikasi Precast PCI 2. Transportasi 3. Unloading to stock yard 4. Stressing full segment of pci
5. Pemasangan bearing pad 6. Pemasangan pci girder 7. Pemasangan pci girder 8. Pemasangan pci girder
+ shear dumper pertama selesai
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
7. PEKERJAAN PEMASANGAN PCI GIRDER CHECKLIST AND RECORD FORM
Ceklist kedatangan pci Ceklist pemasangan Stressing record
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
8. PEKERJAAN PEMASANGAN VOID SLAB
MULAI A
Approved Shop Drawing Persiapan: Setting Posisi Crane &

Pemasangan Bearing Pad
Fabrikasi Moulding Trial Mix/Uji Besi

Transportasi V-Slab ke
Beton/PC Strand
Tidak Lokasi
Tidak
Diterima
Check Approve Diterima Penerimaan Material
d
Diterima Tidak
Diterima Diterima
Check
Diterima
Produksi Precast VS Erection V-Slab

Tidak
Tidak Diterima
Check
Check Diterima
Diterima
Diterima
Hasil Kuat Tekan Memenuhi Stressing Lateral (Setelah
Spesifikasi erection selesai semua) Tidak
Diterima
Pengiriman ke Lokasi Stok Yard
Check
Tidak Diterima
Check Diterima Record Kedudukan V-Slab
Diterima
A SELESAI
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
8. PEKERJAAN PEMASANGAN VOID SLAB
1. Fabrikasi Precast V-SLAB 2. Transportasi 3. Unloading + install 4. Install bearing pad + shear
dumper
5. Install V-Slab 6. Pemasangan full V-Slab 7. Stressing lateral 8. Grouting
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
8. PEKERJAAN PEMASANGAN VOID SLAB CHECKLIST AND RECORD FORM
Ceklist kedatangan v-slab Ceklist pemasangan void Stressing record

slab
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
9. PEKERJAAN PEMASANGAN ANDAS JEMBATAN
Material Spesification
MULAI
Approval Material &

Subkont/Suplier
NOT APPROVED
Check
NOT APPROVED
Fabrication
Transportation to Site
SELESAI
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
9. PEKERJAAN PEMASANGAN ANDAS JEMBATAN CHECKLIST AND RECORD FORM
Ceklist kedatangan dan Form grouting pedestal

pemasangan andas
jembatan
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
10. PEKERJAAN PEMASANGAN JEMBATAN WTP
MULAI
A B
Approval Material, Subkont/Suplier, &
Approval Material dan Shop Drawing
Shop Drawing Pemasangan Shoring & Andas Jembatan
Jembatan
NOT APPROVED Struktur Abutmen Fabrikasi Struktur Erection Steel Structure

Check Selesai Baja
Pengencangan Baut
APPROVED
NOT OK
Membuat Gambar Fabrikasi Check
NOT OK
Check
OK
Proses Fabrikasi
Pengiriman Material ke Lokasi OK
Uji Pemeriksaan: Struktural, Pemasangan Handrailing

Penerimaan Material
Pengelasan, & Painting
Pemasangan Bantalan dan Rel
REPAIR REJECT
NOT OK Check
Check SELESAI
OK
OK
Persiapan
Packing List
Transportation to Site B
A
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
10. PEKERJAAN PEMASANGAN JEMBATAN WTP
1. Fabrikasi struktur baja 2. Transportasi 3. Unloading + install 4. Pemasangan perancah dan

andas jembatan
5. Mapping schedule 6. Pemasangan struktur baja 7. Pemasangan struktur baja 8. Pemasangan bracing +
pemasangan selesai pengencangan baut
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
10. PEKERJAAN PEMASANGAN JEMBATAN WTP CHECKLIST AND RECORD FORM
Welding procedure Testing Raw Material Record ketebalan cat Ceklist Pemasangan
struktur baja
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
11. PEKERJAAN BALLAST
Uraian Pekerjaan :
1. Pengukuran dan penggelaran material sesuai dengan gambar rencana.
2. Material didatangkan dari quarry dengan menggunakan dump truck.
3. Material balas diecer menggunakan dump truck.
4. Material balas yang telah diecer dimasukkan ke dalam track secara rata
sesuai rencana profil.
5. Dibagian bawah bantalan dan rel, balas harus terisi padat.
6. Pemadatan awal mengunakan MTT dan HTT
7. Memprofil Balas mengunakan PBR atau peralatan manual diposisi yang
tidak bias digunakan PBR.
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
11. PEKERJAAN BALLAST
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
12. PEKERJAAN PEMASANGAN REL 54
1. Pemasangan Rel 2. Pemasangan Rel

menggunakan trolley
Uraian Pekerjaan :
1. Membuat patok – patok elevasi.
2. Menyusun bantalan beton dengan spasi As ke As jarak 60 cm.
3. Dilanjutkan memasang rel dengan titik sambungan atau pengelasan rel
kanan dan kiri kondisi siku.
4. Pemasangan penambat rel.
5. Setelah selesai pemasangan bantalan dan rel telah tertambat dilanjut 3. Las Thermit 3. Kontrol aligment rel
dengan pekerjaan HTT.
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
13. PROSEDUR SERAH TERIMA PERTAMA PEKERJAAN
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
14. PROSEDUR SERAH TERIMA KEDUA PEKERJAAN
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
15. PROSEDUR PENGAJUAN LAPORAN HARIAN, MINGGUAN, & BULANAN
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
DEPARTEMEN PERKERETAAPIAN 5.6 ALUR KOMUNIKASI
Perkeretaapian
1. PENGAJUAN SHOP DRAWING
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
2. PENGAJUAN ASBUILT DRAWING
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
3. PENGAJUAN REQUEST PEKERJAAN
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
4. PENGAJUAN PERSETUJUAN MATERIAL
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
5. PENGAJUAN BACK UP QUANTITY
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
Deptartement
5. QUALITY PLAN
Perkeretaapian
6. PENGAJUAN BACK UP QUALITY
PELAKSANAAN
QHSE PLAN
PT. ADHI KARYA (Persero) Tbk. Deptartement
PT. DEP
ADHI KARYA
ARTEMEN (PERSERO ) TBK
PERKERETAAPIAN
Perkeretaapian
TERIMA KASIH
PELAKSANAAN
QHSE PLAN

Qhse Plan Proyek Jalur Ka Bandara Nyia Track 04

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Qhse Plan Proyek Jalur Ka Bandara Nyia Track 04

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PT. ADHI KARYA (Persero) Tbk.

PEMBANGUNAN JALUR KA BANDARA NEW

PEMILIK PEKERJAAN KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDRAL PERKERETAAPIAN

KONSULTAN PERENCANA PT. RAYA KONSULT

LOKASI PEKERJAAN TR. 04

SEGMEN 06 SEGMEN 05 SEGMEN 04 SEGMEN 03

JALAN AKSES ALAT

FLOW CHART PEKERJAAN

HSE PLAN • memberi alat-alat perlindungan diri pada para pekerja;

4.1 KEBIJAKAN K3L

4.2 PERENCANAAN K3L

4.3 PENERAPAN DAN OPERASI K3L

4.4 PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN PERBAIKAN

4.5 TINJAUAN MANAGEMEN DAN EVALUASI

4.6 DOKUMEN K3L

4.7 DOKUMENTASI K3L

4.8 SERTIFIKAT PENGHARGAAN K3L

Tanda Tangan Pimpinan Tertinggi

Tanda Tangan Pimpinan Tertinggi

Sosialisasi kepada semua karyawan/pekerja

KONDISI LINGKUNGAN PROYEK PEMBANGUNAN JALUR KA

Dokumentasi awal area kerja TR.04

JALUR KOORDINASI PROYEK

PLN WATES PDAM WATES PT. ADHI KARYA PP KSO PT.WIKA

IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN DAN

PERATURAN UU DAN PERSYARATAN K3L

REVIEW PEMENUHAN PERATURAN PERUNDANG UNDANGAN

SASARAN K3L PROYEK

TOLAK UKUR FREKUENSI

Frequency Rate (FR) ≤ 4,05 25% 1 tahun sekali

Penerapan 5R Penerapan konsep 5R ≥ 75% 20% 1 bulan sekali

Pencegahan Pencemaran Claim / Complain akibat

Pelaporan K3L tepat waktu (

LEADING INDICATOR LAGGING INDICATOR

INDIKATOR TARGET PROGRAM TARGET

Program 7.1 Sumber Daya

Setiap 1x dalam sebulan

Pengukuran Stress Kerja

Setiap 6 bulan sekali

PM, PEM, PPM sebagai

Setiap 1x dalam seminggu

Tim K3L & Mekanik

- - Inspeksi APAR Setiap 1x dalam sebulan Tim K3L 12

Program Inspeksi P3K / Kotak Obat

Keselamatan Fogging /Pengasapan

Pemeriksaan Kadar Alkohol

Setiap Pekerjaan di Ketinggian

Tim K3L Kondisional

STRUKTUR ORGANISASI P2K3 DEPARTMENT

STRUKTUR ORGANISASI P2K3 PROYEK

TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB

Ketua P2K3 Sekretaris P2K3 Anggota P2K3

MEDIA KOMUNIKASI : PAPAN INFORMASI K3L

DOKUMEN DAN PELAPORAN

Dokumen yang di buat pada area proyek pembangunan

1. Laporan Bulanan K3L

ALAT PELINDUNG DIRI

RAMBU , SPANDUK, POSTER K3 DAN TRAFFIK

ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

IJIN KERJA UMUM

IJIN KERJA KHUSUS

KESIAPAN TANGGAP DARURAT

STRUKTUR ORGANISASI TANGGAP DARURAT

TEAM KEBAKARAN TEAM EVAKUASI TEAM P3K TEAM SECURITY