DINAS KOPERASI DAN USAHA MIKRO, PERDAGANGAN DAN PERINDUSTRIAN

KABUPATEN KEPULAUAN ANAMBAS

TANDA BUKTI PEMBAYARAN
(TBP)
NOMOR BUKTI : 10 /DKUMPP.510/03.18 2
Bendahara Penerimaan : Dinas Koperasi Dan Usaha Mikro, Perdagangan dan
Perindustrian Kabupaten Kepulauan Anambas
Telah menerima Uang Sebesar Rp. 112.680,-
Terbilang : Seratus Dua Belas Ribu Enam Ratus Delapan Puluh Rupiah

Dari :
Nama : Pinawati
Alamat : Jl. Tanjung
Sebagai Pembayaran : Setoran Retribusi Pasar Tradisional Tarempa

JENIS JUMLAH TANGGAL NO JUMLAH DENDA

NO SETORAN KETERANGAN
TIKET TIKET PEMBAYARAN IZIN (Rp)

1 SSRD 2 JANUARI 21 MARET 2018 G2 Rp. 29.960,- 600,- TELAT BAYAR

LEMBAR FEBRUARI 21 MARET 2018 G2 Rp. 29.960,- 600,- TELAT BAYAR
FEBRUARI 14 MARET 2018 G13 Rp. 29.960,- - TELAT BAYAR
JUMLAH Rp. 91.080,-

NO JENIS JUMLAH TANGGAL NO SERI JUMLAH

TIKET TIKET SETORAN
1 KARCIS 10 LEMBAR 20 MARET 2018 001308 s/d 001317 Rp. 9.000,-
14 LEMBAR 21 MARET 2018 001318 s/d 001331 Rp. 12.600,-
JUMLAH Rp. 21.600,-
JUMLAH KESELURUHAN Rp. 112.680,-

Tanggal Diterima Uang : 30 April 2018

Mengetahui Pembayar/Penyetor
Bendahara Penerimaan

MOHAMMAD FAIZAL PINAWATI

NIP. 19870207 201404 1001 NIPTT.199408102409
Salinan 1 : Untuk Bendahara Penerimaan
Salinan 2 : Arsip