Mengetahui,
Waka Kesiswaan Pembina Osis
Menyetujui,
Kepala Sekolah
Apel + Pengarahan
2. 07.00 – 08.00 Lapangan utama Panitia
Teknis
Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Pembina Eskul dari calon pengurus OSIS yang ber:
Nama Orang Tua :
Alamat :
*Mengizinkan/Tidak Mengizinkan Siswa/I yang ber :
Nama Siswa :
Kelas :
(..............................................)