PEWARNAAN ZIEHL NELSEEN(BTA)

No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

Nama Petugas :
Jabatan :
Tanggal Pelaksanaan :

KEGIATAN YA TIDAK Tidak

Berlaku
1. Apakah Petugas memakai APD.

2. Apakah Sputum di ambil dengan ose dan

dibuat sediaan dengan bentuk sesuai pola
dengan ukuran 2 x 3.
3. Apakah Petugas membuat bulir bulir kecil
mengelilingi olesan agar dahak menyebar
secara merata.
4. Apakah Preparat dikeringkan

5. Apakah Preparat dikeringkan

6. Apakah Petugas meletakkan sediaan diatas

rak pewarnaan.
7. Apakah Petugas menggenangi seluruh
permukaan sediaan dengan carbol fuchsin.

8. Apakah Petugas memanasi sediaan dengan

api bunsen disetiap sediaan sampai keluar
uap jangan sampai mendidih.
9. Apakah Diamkan 5 menit.

10. Apakah Petugas membilas sediaan dengan

hati-hati menggunakan air mengalir.

11. Apakah Petugas menggenangi dengan asam

alkohol sampai tidak tampak warna merah
carbol fuchsin.
12. Apakah Petugas menggenangi permukaan
sediaan dengan methylen blue selama 20-30
detik.
13. Apakah Petugas membilas sediaan dengan
air mengalir.

14. Apakah Petugas mengeringkan sediaan di

udara

15. Apakah Petugas menyalakan Mikroskop

16. Apakah Sediaan diberi oil imersi

CR = [YA / (YA + TIDAK)] X 100% = ……

Rencana Tindak Lanjut

............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

Petugas pelaksana, Penilai

Ahmad Dahlan (__________________)