Anda di halaman 1dari 13

Jumlah dokumen/lembar ceklis sisa spesimen dan bahan penunjang yang dimusnahkan

NAMA ATLM : DANI INDAH FEBRIANTI


BULAN : JANUARI 2023
Jumlah Sampel yang dikerjakan / (Hari/Tanggal)
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Memakai APD lengkap


√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Autoclave dalam kondisi siap


2
pakai
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Letakan jarum spuit yang


3
sudah terpakai ke safety box
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Cuci bersih dan sterilkan
tabung-tabung reaksi yang
4 sudah terpakai

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Masukkan limbah medis ke


5
plastik berwarna kuning
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

limbah di serahkan kepada


6 pihak ketiga untuk proses
pemusnahan

Cirebon,…....................................
31 Januari 2023
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sendang

drg.MAHMUDAH
NIP. 19711220 200211 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SENDANG
JL. Syech Nurjati No. 351 Kec. Sumber Telp. 0231 8820327
E-mail : pkmsendangcrb@gmail.com
Sumber - 45611

LAPORAN BULANAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM KESEHATAN


BULAN JANUARI 2023

A. PEMERIKSAAN HEMATOLOGI
NO PEMERIKSAAN JUMLAH
1 HEMOGLOBIN 62
2 GOLONGAN DARAH 21
3 LED 0
4 LEUKOSIT 0
5 TROMBOSIT 0

B. KIMIA KLINIK
NO PEMERIKSAAN JUMLAH
1 GULA DARAH 96
2 CHOLESTEROL 45
3 URIC ACID 26

C. URINE
HASIL PEMERIKSAAN
NO PEMERIKSAAN JUMLAH
POSITIF NEGATIF
1 TES KEHAMILAN 6 6 12
2 REDUKSI 0 50 50
3 PROTEIN 4 46 50
4 PH 50

D. MIKROBIOLOGI DAN PARASITOLOGI


HASIL PEMERIKSAAN
NO PEMERIKSAAN JUMLAH
POSITIF NEGATIF
1 BTA 0 9 9
2 LEPRAE 0 0 0
3 GONORHAE 0 0 0
4 MALARIA 0 0 0
5 FESES RUTIN 0 0 0

E. IMUNOLOGI DAN SEROLOGI


HASIL PEMERIKSAAN
NO PEMERIKSAAN JUMLAH
POSITIF NEGATIF
1 HBSAg 0 51 51
2 HIV 2 56 58
3 SHIPILIS 0 58 58

Mengetahui, Sendang, 01 Februari 2022


KEPALA UPTD PUSKESMAS SENDANG PETUGAS

drg. MAHMUDAH DANI INDAH F,AMAK


NIP. 19711220 200211 2 001 NIP.19920226 201903 2 007
Jumlah dokumen/lembar ceklis sisa spesimen dan bahan penunjang yang dimusnahkan
NAMA ATLM : DANI INDAH FEBRIANTI
BULAN : FEBRUARI 2023
Jumlah Sampel yang dikerjakan / (Hari/Tanggal)
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 Memakai APD lengkap


√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Autoclave dalam kondisi siap


2
pakai
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Letakan jarum spuit yang


3
sudah terpakai ke safety box
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Cuci bersih dan sterilkan
tabung-tabung reaksi yang
4 sudah terpakai

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Masukkan limbah medis ke


5
plastik berwarna kuning
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

limbah di serahkan kepada


6 pihak ketiga untuk proses
pemusnahan

Cirebon, 1 MARET 2023


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sendang

drg.MAHMUDAH
NIP. 19711220 200211 2 001
Jumlah dokumen/lembar ceklis sisa spesimen dan bahan penunjang yang dimusnahkan
NAMA ATLM : DANI INDAH FEBRIANTI
BULAN : MARET 2023
Jumlah Sampel yang dikerjakan / (Hari/Tanggal)
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Memakai APD lengkap √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Autoclave dalam kondisi siap


2 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pakai

Letakan jarum spuit yang


3 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
sudah terpakai ke safety box

Cuci bersih dan sterilkan


tabung-tabung reaksi yang
4 sudah terpakai √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Masukkan limbah medis ke


5 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
plastik berwarna kuning

limbah di serahkan kepada


6 pihak ketiga untuk proses
pemusnahan

Cirebon,…....................................
03-Apr-23
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sendang

drg.MAHMUDAH
NIP. 19711220 200211 2 001
Jumlah dokumen/lembar ceklis sisa spesimen dan bahan penunjang yang dimusnahkan
NAMA ATLM : DANI INDAH FEBRIANTI
BULAN : Apr-23
Jumlah Sampel yang dikerjakan / (Hari/Tanggal)
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 Memakai APD lengkap


√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Autoclave dalam kondisi siap


2
pakai
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Letakan jarum spuit yang


3
sudah terpakai ke safety box
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Cuci bersih dan sterilkan
tabung-tabung reaksi yang
4 sudah terpakai

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Masukkan limbah medis ke


5
plastik berwarna kuning
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

limbah di serahkan kepada


6 pihak ketiga untuk proses
pemusnahan

Cirebon,…....................................
4 MEI 2023
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sendang

drg.MAHMUDAH
NIP. 19711220 200211 2 001
Jumlah dokumen/lembar ceklis sisa spesimen dan bahan penunjang yang dimusnahkan
NAMA ATLM : DANI INDAH FEBRIANTI
BULAN : Mei-23
Jumlah Sampel yang dikerjakan / (Hari/Tanggal)
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Memakai APD lengkap


√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Autoclave dalam kondisi siap


2
pakai
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Letakan jarum spuit yang


3
sudah terpakai ke safety box
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Cuci bersih dan sterilkan
tabung-tabung reaksi yang
4 sudah terpakai

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Masukkan limbah medis ke


5
plastik berwarna kuning
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

limbah di serahkan kepada


6 pihak ketiga untuk proses
pemusnahan

Cirebon, 02-Jun-23
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sendang

drg.MAHMUDAH
NIP. 19711220 200211 2 001
Jumlah dokumen/lembar ceklis sisa spesimen dan bahan penunjang yang dimusnahkan
NAMA ATLM : DANI INDAH FEBRIANTI
BULAN : JUNI 2023
Jumlah Sampel yang dikerjakan / (Hari/Tanggal)
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 Memakai APD lengkap


√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Autoclave dalam kondisi siap


2
pakai
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Letakan jarum spuit yang


3
sudah terpakai ke safety box
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Cuci bersih dan sterilkan
tabung-tabung reaksi yang
4 sudah terpakai

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Masukkan limbah medis ke


5
plastik berwarna kuning
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

limbah di serahkan kepada


6 pihak ketiga untuk proses
pemusnahan

Cirebon, 03 Juli 2023


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sendang

drg.MAHMUDAH
NIP. 19711220 200211 2 001
Jumlah dokumen/lembar ceklis sisa spesimen dan bahan penunjang yang dimusnahkan
NAMA ATLM : DANI INDAH FEBRIANTI
BULAN : JULI 2023
Jumlah Sampel yang dikerjakan / (Hari/Tanggal)
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Memakai APD lengkap


√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Autoclave dalam kondisi siap


2
pakai
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Letakan jarum spuit yang


3
sudah terpakai ke safety box
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Cuci bersih dan sterilkan
tabung-tabung reaksi yang
4 sudah terpakai

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Masukkan limbah medis ke


5
plastik berwarna kuning
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

limbah di serahkan kepada


6 pihak ketiga untuk proses
pemusnahan

Cirebon, 3 Agustus 2023


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sendang

drg.MAHMUDAH
NIP. 19711220 200211 2 001
Jumlah dokumen/lembar ceklis sisa spesimen dan bahan penunjang yang dimusnahkan
NAMA ATLM : DANI INDAH FEBRIANTI
BULAN : AGUSTUS 2023
Jumlah Sampel yang dikerjakan / (Hari/Tanggal)
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Memakai APD lengkap


√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Autoclave dalam kondisi siap


2
pakai
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Letakan jarum spuit yang


3
sudah terpakai ke safety box
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Cuci bersih dan sterilkan
tabung-tabung reaksi yang
4 sudah terpakai

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Masukkan limbah medis ke


5
plastik berwarna kuning
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

limbah di serahkan kepada


6 pihak ketiga untuk proses
pemusnahan

Cirebon, 31 Agustus 2023


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sendang

drg.MAHMUDAH
NIP. 19711220 200211 2 001
Jumlah dokumen/lembar ceklis sisa spesimen dan bahan penunjang yang dimusnahkan
NAMA ATLM : DANI INDAH FEBRIANTI
BULAN : Sep-23
Jumlah Sampel yang dikerjakan / (Hari/Tanggal)
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 Memakai APD lengkap


√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Autoclave dalam kondisi siap


2
pakai
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Letakan jarum spuit yang


3
sudah terpakai ke safety box
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Cuci bersih dan sterilkan
tabung-tabung reaksi yang
4 sudah terpakai

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Masukkan limbah medis ke


5
plastik berwarna kuning
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

limbah di serahkan kepada


6 pihak ketiga untuk proses
pemusnahan

Cirebon,…....................................
6 Oktober 2023
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sendang

drg.MAHMUDAH
NIP. 19711220 200211 2 001
Jumlah dokumen/lembar ceklis sisa spesimen dan bahan penunjang yang dimusnahkan
NAMA ATLM : DANI INDAH FEBRIANTI
BULAN : Oct-23
Jumlah Sampel yang dikerjakan / (Hari/Tanggal)
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Memakai APD lengkap


√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Autoclave dalam kondisi siap


2
pakai
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Letakan jarum spuit yang


3
sudah terpakai ke safety box
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Cuci bersih dan sterilkan
tabung-tabung reaksi yang
4 sudah terpakai

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Masukkan limbah medis ke


5
plastik berwarna kuning
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

limbah di serahkan kepada


6 pihak ketiga untuk proses
pemusnahan

Cirebon 06-Nov-23
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sendang

drg.MAHMUDAH
NIP. 19711220 200211 2 001
Jumlah dokumen/lembar ceklis sisa spesimen dan bahan penunjang yang dimusnahkan
NAMA ATLM : DANI INDAH FEBRIANTI
BULAN : Nov-23
Jumlah Sampel yang dikerjakan / (Hari/Tanggal)
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 Memakai APD lengkap


√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Autoclave dalam kondisi siap


2
pakai
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Letakan jarum spuit yang


3
sudah terpakai ke safety box
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Cuci bersih dan sterilkan
tabung-tabung reaksi yang
4 sudah terpakai

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Masukkan limbah medis ke


5
plastik berwarna kuning
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

limbah di serahkan kepada


6 pihak ketiga untuk proses
pemusnahan

Cirebon,…....................................
06 DESEMBER 2023
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sendang

drg.MAHMUDAH
NIP. 19711220 200211 2 001
Jumlah dokumen/lembar ceklis sisa spesimen dan bahan penunjang yang dimusnahkan
NAMA ATLM : DANI INDAH FEBRIANTI
BULAN : Dec-23
Jumlah Sampel yang dikerjakan / (Hari/Tanggal)
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Memakai APD lengkap


√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Autoclave dalam kondisi siap


2
pakai
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Letakan jarum spuit yang


3
sudah terpakai ke safety box
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Cuci bersih dan sterilkan
tabung-tabung reaksi yang
4 sudah terpakai

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Masukkan limbah medis ke


5
plastik berwarna kuning
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

limbah di serahkan kepada


6 pihak ketiga untuk proses
pemusnahan

Cirebon,…....................................
30 DESEMBER 2023
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sendang

drg.MAHMUDAH
NIP. 19711220 200211 2 001

Anda mungkin juga menyukai