CHECK LIST PASCA PELAYANAN

POLI GIGI PUSKESMAS CEMPAKA

BULAN : FEBRUARI 2023

TANGGAL
NO URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 13 14 15 16 17 20 21 22 23 24 25 27 28

1 Membersihkan dan merapikan ruangan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2 Mematikan DU dan kompresor √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3 Sterilisasi instrumen / alat √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4 Merapikan dan mengembalikan RM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

5 Menulis register √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Mengetahui, Cempaka, 28 Februari 2023

Penanggung Jawab UKP Petugas Poli Gigi
Puskesmas Cempaka Puskesmas Cempaka

dr. RIA KENANGASARI DIDING PAUJI, S.Kp.G

NIP. 19841202 201705 2 001 NIP. 199403242019031001