Anda di halaman 1dari 16

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 12.04.

01
KLINIK PRATAMA SATKESLAP SINTANG

MONITORING BUDAYA MUTU DALAM PEMAKAIAN APD DI POLI UMUM


BULAN : OKTOBER TAHUN : 2019

Tanggal Pemantauan
NO Jenis apd 1 2 3 4 5 8 9 10 11 12 15 16 17 18 19 22 23 24 25 26 29 30 31
Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T
Memakai jas Dokter untuk
1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dokter
2 Memakai sarung tangan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
bila ada tindakan
Memakai masker bila
3 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
diperlukan

Petugas Monitoring Ketua Tim PMKP

JABFARI S.Kep.,Ns dr. Daniel junius Leonardus


SIP : 893/049/SDM/2018
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 12.04.01
KLINIK PRATAMA SATKESLAP SINTANG

MONITORING BUDAYA MUTU DALAM PEMAKAIAN APD DI POLI UMUM


BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2019

Tanggal Pemantauan
NO Jenis apd 1 2 5 6 7 8 9 12 13 14 15 16 19 20 21 22 23 26 27 28 29 30
Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T
Memakai jas Dokter untuk
1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dokter

2 Memakai sarung tangan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √


bila ada tindakan
3 Memakai masker bila √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
diperlukan

Petugas Monitoring Ketua Tim PMKP

JABFARI S.Kep.,Ns dr. Daniel junius Leonardus


SIP : 893/049/SDM/2018
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 12.04.01
KLINIK PRATAMA SATKESLAP SINTANG

MONITORING BUDAYA MUTU DALAM PEMAKAIAN APD DI POLI UMUM


BULAN : DESEMBER TAHUN : 2019

Tanggal Pemantauan
NO Jenis apd 3 4 5 6 7 10 11 12 13 14 17 18 19 20 21 24 25 26 27 28 31
Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T
Memakai jas Dokter untuk
1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dokter

2 Memakai sarung tangan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √


bila ada tindakan
3 Memakai masker bila √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
diperlukan

Petugas Monitoring Ketua Tim PMKP

JABFARI S.Kep.,Ns dr. Daniel junius Leonardus


SIP : 893/049/SDM/2018
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 12.04.01
KLINIK PRATAMA SATKESLAP SINTANG

MONITORING BUDAYA MUTU DALAM PEMAKAIAN APD DI POLI KIA/KB


BULAN : OKTOBER TAHUN : 2019

Tanggal Pemantauan
NO Jenis apd 1 2 3 4 5 8 9 10 11 12 15 16 17 18 19 22 23 24 25 26 29 30 31
Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y
1 Memakai sarung tangan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
bila ada tindakan
Memakai masker bila
2 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
diperlukan

Petugas Monitoring Ketua Tim PMKP

JABFARI S.Kep.,Ns dr. Daniel junius Leonardus


SIP : 893/049/SDM/2019
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 12.04.01
KLINIK PRATAMA SATKESLAP SINTANG
MONITORING BUDAYA MUTU DALAM PEMAKAIAN APD DI POLI KIA/KB
BULAN : NOVEMBER TAHUN : 2019

Tanggal Pemantauan
NO Jenis apd 1 2 5 6 7 8 9 12 13 14 15 16 19 20 21 22 23 26 27 28 29 30
Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T
1 Memakai sarung tangan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
bila ada tindakan
2 Memakai masker bila √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
diperlukan

Petugas Monitoring Ketua Tim PMKP

JABFARI S.Kep.,Ns dr. Daniel junius Leonardus


SIP : 893/049/SDM/2019
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 12.04.01
KLINIK PRATAMA SATKESLAP SINTANG
MONITORING BUDAYA MUTU DALAM PEMAKAIAN APD DI POLI KIA/KB
BULAN : DESEMBER TAHUN : 2019

Tanggal Pemantauan
NO Jenis apd 3 4 5 6 7 10 11 12 13 14 17 18 19 20 21 24 25 26 27 28 31
Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T
1 Memakai sarung tangan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
bila ada tindakan
2 Memakai masker bila √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
diperlukan

Petugas Monitoring Ketua Tim PMKP

JABFARI S.Kep.,Ns dr. Daniel junius Leonardus


SIP : 893/049/SDM/2019
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 12.04.01
KLINIK PRATAMA SATKESLAP SINTANG

MONITOR WAKTU PENYEDIAAN OBAT


BULAN : JUNI TAHUN : 2019

Tanggal Pemantauan
NO Jenis 1 2 3 4 5 8 9 10 11 12 15 16 17 18 19 22 23 24 25 26 27 28
Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T
1 Obat dengan indikasi
2 Tepat obat
Jumlah / dosis dengan
3
resep
4 Waspada efek samping
Waktu dan frekuensi
5 pemberian dengan resep

Sintang, Juni 2019 Pelaksana


Auditor
 
 
 
Lely Dewi Utari,S Kep, Ners
Penata Muda NIP.198407192007012001
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 12.04.01
KLINIK PRATAMA SATKESLAP SINTANG

MONITORING WAKTU PENYERAHAN OBAT


BULAN : JULI TAHUN : 2019

Tanggal Pemantauan
NO Jenis 1 2 5 6 7 8 9 12 13 14 15 16 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T
1 Obat dengan indikasi
2 Tepat obat

3 Jumlah / dosis dengan


resep
4 Waspada efek samping
5 Waktu dan frekuensi
pemberian dengan resep

Ketua Tim PMKP


DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 12.04.01
KLINIK PRATAMA SATKESLAP SINTANG

MONITORING BUDAYA MUTU DALAM PEMAKAIAN APD DI LABORATORIUM


A BULAN : DESEMBER TAHUN : 2020

Tanggal Pemantauan
NO Jenis apd 3 4 5 6 7 10 11 12 13 14 17 18 19 20 21 24 25 26 27 28 31
Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T
1
2
3
4

Petugas Monitoring Ketua Tim PMKP

JABFARI S.KeP.,Ns S.Kep.,NS dr. Daniel junius Leonardus


SIP : 893/049/SDM/2019
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 12.04.01
KLINIK PRATAMA SATKESLAP SINTANG

MONITOR WAKTU PENYEDIAAN OBAT


BULAN : JULI TAHUN : 2019

Tanggal Pemantauan
NO Jenis 1 2 3 4 5 8 9 10 11 12 15 16 17 18 19 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T
1 Obat dengan indikasi

2 Tepat obat
3 Jumlah / dosis dengan
resep
4 Waspada efek
samping
Waktu dan frekuensi
5 pemberian dengan
resep

Sintang, Juli 2019 Pelaksana


Auditor
 
 
 
Lely Dewi Utari,S Kep, Ners
Penata Muda NIP.198407192007012001
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 12.04.01
KLINIK PRATAMA SATKESLAP SINTANG

MONITOR WAKTU PENYEDIAAN OBAT


BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2019

Tanggal Pemantauan
NO Jenis 1 2 3 4 5 8 9 10 11 12 15 16 17 18 19 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T

Obat dengan
1
indikasi

2
Tepat obat

3
Jumlah / dosis
dengan resep

4 Waspada efek
samping
Waktu dan
frekuensi
pemberian
5 dengan resep

Sintang,Agustus 2019
Pelaksana Auditor
 
 
 
Lely Dewi Utari,S Kep, Ners
Penata Muda NIP.198407192007012001
PENYEDIAAN OBAT
TAHUN : 2019
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 12.04.01
KLINIK PRATAMA SATKESLAP SINTANG

MONITOR WAKTU PENYEDIAAN OBAT


BULAN : JULI TAHUN : 2019

NO Jenis 1 2 3 4 5 8 9 10 11 12
Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y
Obat
1 dengan
indikasi

2 Tepat
obat
Jumlah /
3 dosis
dengan
resep
Waspada
4 efek
samping
Waktu
dan
frekuensi
5 pemberia
n dengan
resep
ONITOR WAKTU PENYEDIAAN OBAT
: JULI TAHUN : 2019

Tanggal Pemantauan
12 15 16 17 18 19 22 23 24 25 26
T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T

Sintang,

P
27 28 29 30 31
Y T Y T Y T Y T Y T

Sintang, Agustus 2019 Pelaksana Auditor


 
 
 
Lely Dewi Utari,S Kep, Ners
Penata Muda NIP.198407192007012001

Anda mungkin juga menyukai