RENCA

TARGET (TAHUN)
KSM NO JENIS PELAYANAN
2021 2022 2023 2024

Pengembangan layanan
1 Clinical Dermatology secara √
komprehensif

Pengembangan layanan untuk

2 √
bedah Laser (penanganan)

a KULIT DAN KELAMIN

pengembangan layanan poli

3 √
aestetic medik / kosmetik

1 KSO Lab
b LABORATORIUM 2 PCR √

3 Biomolkuler √

1 Mamografi
c RADIOLOGI
2 MRI

1 Stroke Unit √

2 MRI √
d SARAF
3 EEG Brain Mapping √

4 Klinik Memori √

1 Endoskopi √ √ √ √
e BEDAH UMUM 2 Laparoskopi Colorestal √ √ √
3 CAPD √ √ √ √

1 Facoemulsitocsi √
2 Foto Fundus √
3 Laser Relma √
f MATA
4 Lasix Center √

5 √
Penambahan Ruang Poli Mata

1 Perawat Ruang Baru

Kemoterapi
g BEDAH ONKOLOGI Kemoterapi Kemoterapi

2 Tindakan Operasi Laparascopy SOB

1
√
Pengembangan KSM Obsgyn

h OBSGYN
 2 Fellow Laparoskopi 1 Sp.OG 1 Sp.OG 1 Sp.OG
h OBSGYN 3 Fellow Fetomaternal 1 Sp.OG 2 Sp.OG
4 Fellow Maternitas 1 Sp.OG 1 Sp.OG

5 Konsultan Onko Ginekologi 1 Onkologi

1 TTNA √

2 Intensive TB √
i PARU
3 Isolasi TB MDR
4 Pengadaan suction USD

1 Sport Injuri √

2 Hand Microsurgery
3 MIPO
j BEDAH ORTHOPEDI

4 Radio Treguency Ablation

With Arthtritis, LowBackpain,
dan nyeri Spinal
5 Untuk Diagnostic
1 Screning Pendengaran √ √

2 Alergi √ √
k THT
Endoscopy Fees (Functional √ √
3 Endoscopic Sinus Surgery)

1 Pemeriksaan Pembuluh Darah

Perifer
l JANTUNG Ankle Brachial Index, Cardio
2 Ankle Vascular Index, dll.
Pemasangan Permanent
Snoezellen Therafi
1 Okupasi Terapi dan Sensory
Intregration
2 Fisioterapi Pediatric
m REHAB MEDIK
3 Spesialis KFR Tumbuh Kembang
LayananNeurofadb
4 Psikologi Klinis
ack

1 CAPD √

2 Vaksinasi Dewasa √ √

3 Poli Kaki DM √

n PENYAKIT DALAM
4 Kemoterapi IPD √ √

5 Fibroscan untuk Evaluasi √ √

USG Dopler &

6 Echocardiografi di ruang √ √
tindakan Hemodialisa

1 Poli Tumbuh Kembang √

o ANAK
2 Emergency √
 1 Laparoskopi Anak √ √
p BEDAH ANAK 2 Endoskopi Anak √ √
3 Kolonoskopi Anak √ √
1 Layanan Rawat Inap Khusus Ji √ √

2 Klinik Susah Tidur √

q JIWA

√
3 Psikometri

4 Klinik Adiksi √
Klinik Tumbuh Kembang √ √
5 Anak
Operasi Bedah Plastik
( Dermatom, VAC Machine,
1 Hydrodebridement mechine)
r BEDAH PLASTIK

2 Burn
1 PCNL √ √ √ √
s BEDAH UROLOGI
2 RIRJ √ √ √
RENCANA PENGEMBANGAN LAYANAN
TAHUN 2021 - 2024
SARANA DAN PRASARANA
DATA JUMLAH PROYEKSI JUMLAH
SDM
Peralatan Pelatihan PASIEN PASIEN

dr. Evi Mustikawati,Sp.KK 1. Laser Excimer

Pelatihan operasional alat
2. UV light Whole dan appliyer
dr. Arif Risdianto,Sp.KK.M.Kes
Body
dr. Evi Mustikawati,Sp.KK
Pelatihan operasional alat
Laser CO2
dan appliyer
dr. Arif Risdianto,Sp.KK.M.Kes

dr. Evi Mustikawati,Sp.KK 1. Bed aestetic unit

dr. Arif Risdianto,Sp.KK.M.Kes 2. light aestetic unit
2 orang Beautician 3. facial aparatus unit
4. Microdermabrasi
5. Laser Radio
frekuensi
6. Steamer Unit
7. Laser Q-switch ND
yag

√ √ √
√ √ √
√ √ √
Dokter Radiologi 2 kali
RADIOLOGI Mamografi,
setahun
RADIOLOGI MRI Radiografer 1 kali setahun

√
√
√ √
√

Ditambah Tambah Alat Basic

Ditambah Tambah Alat Belum
Set CAPD Sudah
Spesialis Mata Sudah Rusak Faco Training
Spesialis Mata Belum Ada Belum
Spesialis Mata Belum Ada Belum
Spesialis Mata Belum Ada Belum
Spesialis Mata

pelatihan perwat
5 Orang Perawat Sofa untuk Kemoterapi
Kemoterapi

2 Orang Perawat Harmonic

1 Sp.OG Baru Pelatihan Laparoskopi di

RS Fatmawati jakarta
 Fetomaternal

pelatihan di Adelaide
Australia
1 Onkologi Baru Ginekologi Onkologi

√ √
√ √
√

Arthroscopy Pelatihan Arthroscopy

ACL+ PCL Mekiscal repait
Microsurgery Set
1.C-arm
2. Nailing Set

Radio Treguency

MRI
Dokter dan Perawat Timpanometri ASSR, BERA
1. Set Alergic Test
Dokter dan Perawat
2. Reagen

Dokter Video Stroboscopy

Dokter / Perawat √ √

Dokter / Perawat Cathlab √

Sarana dan prasarana,

peralatan
Magang di RS Kanujoso
Balikpapan
Pelatihan dan Simposium
tentang Tumbuh Kembang

Dokter dan Perawat Dokter dan Perawat

Perawat Dokter dan Perawat

Dokter IPD, Dokter Bedah, dan

ABI Dokter dan Perawat
Perawat

Dokter spesialis penyakit dalam

konsultan Hematologi dan perawat

Dokter Fibroscan Dokter dan Perawat

Dokter SPPD mahir HD USG Dokter

Petugas Poli Anak Tumbuh kembang Anak

Perawat PICU-NICU PICU-NICU
2 perawat E-Catalog
1 perawat E-Catalog
1 perawat E-Catalog
Tempat tidur Keperawatan Jiwa

1. Hipnoterapi
2. Brain Mappy
3. Trans Magnetical Stimulation
1. TKMI
2. MACI, MCMI psikometri
3. anak, PACI

Assesment

Dermatom, VAC
Machine,
Hydrodebridement
mechine
Perawat
2 Orang Burn Set PCNL Perawat
WorkshopBurn
2 Orang Set PCNL Workshop
2 Orang Flexible URJ, Laser Workshop

yang belum KSM Anastesi

menyerahkan Form
Pengembangan KSM Bedah Mulut
 GEDUNG / RUANGAN

1 Buah Gedung

MRI

√
√

√
√

Endoskopi/IBS
IBS
IBS
IBS
Poli Mata
Poli Mata
Poli Mata
Poli Mata

1. Humidifier
2. Aroma Terapi
3. Wallpaper

4. Ruang baru Kemoterapi

 Jakarta

Radiologi
ICU TB

Poli / Ruang Echo

Ruangan Snoezellen Therafi dan SI

Unit Hemodialisa

Poli Rawat Jalan

Poli Rawat Jalan

Rawat Inap

Ruang Endoskopi

Ruang Hemodialisa

Poli Anak
PICU-NICU
IBS
IBS
IBS
Ruang Rawat Inap
1. Kamar
2. Kamar Isolasi / Observasi
3. Kamar Mandi & Toilet
4. Ruang Kegiatan
Tenggarong ,..........................2020
Ketua KSM ..................

dr. .................................
NIP........................................
 TARGET (TAHUN) SARANA DAN PRASARANA DATA JUMLAH PROYEKSI
KSM NO JENIS PELAYANAN SDM GEDUNG / RUANGAN
2021 2022 2023 2024 Peralatan Pelatihan PASIEN JUMLAH PASIEN
√ √ Tempat tidur Keperawatan Jiwa Ruang Rawat Inap
1. Kamar
2. Kamar Isolasi / Observasi
1 Layanan Rawat Inap Khusus Jiwa 3. Kamar Mandi & Toilet
4. Ruang Kegiatan

√ 1. Hipnoterapi
1 JIWA 2 Klinik Susah Tidur 2. Brain Mappy
3. Trans Magnetical Stimulation
√ 1. TKMI
2. MACI, psikometri
3 Psikometri MCMI

3. anak, PACI
4 Klinik Adiksi √
5 Klinik Tumbuh Kembang Anak √ √ Assesment
 SARANA DAN
TARGET (TAHUN) DATA JUMLAH PROYEKSI JUMLAH GEDUNG /
KSM NO JENIS PELAYANAN SDM PRASARANA
PASIEN PASIEN RUANGAN
2021 2022 2023 2024 Peralatan Pelatihan
1
2
3
 TARGET (TAHUN) SARANA DAN PRASARANA DATA PROYEKSI
GEDUNG /
KSM NO JENIS PELAYANAN SDM JUMLAH JUMLAH
RUANGAN
2021 2022 2023 2024 Peralatan Pelatihan PASIEN PASIEN
1 Stroke Unit √ √ √
2 MRI √ √ √
SARAF
3 EEG Brain Mapping √ √ √ √
4 Klinik Memori √ √ √

TARGET (TAHUN) SARANA DAN PRASARANA DATA PROYEKSI

GEDUNG /
KSM NO JENIS PELAYANAN SDM JUMLAH JUMLAH
2021 2022 2023 2024 Peralatan Pelatihan RUANGAN
PASIEN PASIEN
dr. Evi Mustikawati,Sp.KK 1. Laser Excimer Pelatihan
Pengembangan layanan
operasional
1 Clinical Dermatology √ 2. UV light Whole
dr. Arif Risdianto,Sp.KK.M.Kes alat dan
secara komprehensif Body appliyer
dr. Evi Mustikawati,Sp.KK Pelatihan
Pengembangan layanan
operasional
2 untuk bedah Laser √ Laser CO2
alat dan
(penanganan) dr. Arif Risdianto,Sp.KK.M.Kes appliyer
dr. Evi Mustikawati,Sp.KK 1. Bed aestetic unit
KULIT DAN KELAMIN dr. Arif Risdianto,Sp.KK.M.Kes 2. light aestetic unit
2 orang Beautician 3. facial aparatus unit
pengembangan layanan 4. Microdermabrasi
3 poli aestetic medik / √ 5. Laser Radio
kosmetik frekuensi
6. Steamer Unit
7. Laser Q-switch ND
yag

TARGET (TAHUN) SARANA DAN PRASARANA DATA PROYEKSI

GEDUNG /
KSM NO JENIS PELAYANAN SDM JUMLAH JUMLAH
2021 2022 2023 2024 Peralatan Pelatihan RUANGAN
PASIEN PASIEN
1
2
3
 TARGE

KSM NO JENIS PELAYANAN

2021

1 TTNA √
2 Intensive TB √
3 Isolasi TB MDR
4 Pengadaan suction USD
1 PARU
5 Poli Upaya Berhenti Merokok
 RENCANA PENGEMBANGAN LAY
TAHUN 2021 - 2024

TARGET (TAHUN)

SDM
2022 2023 2024

√
√

√ √
NCANA PENGEMBANGAN LAYANAN
TAHUN 2021 - 2024

SARANA DAN PRASARANA

DATA JUMLAH
KUNJUNGAN TAHUN
Peralatan Pelatihan 2019

√
√
√
7313
Spirometri Workshop upaya berhenti
Smoke analyzer (belum ada) merokok
 PROYEKSI JUMLAH
DATA JUMLAH
PASIEN (TOTAL
KUNJUNGAN TAHUN GEDUNG / RUANGAN
PASIEN 2019
2020
DITAMBAH 20%)

Radiologi
ICU TB

4355 5226
1 Ruangan poli sesuai dengan standar
PPI
KEGIATAN PEMBERIAN PELAYANAN REHABILITASI MEDIK TAHUN
2019
JENIS TINDAKAN JUMLAH
LATIHAN FISIK 13095
AKTINOTERAPI 16638
ELEKTROTERAPI 18100
TERAPI DADA 596
FUNGSI MENELAN 186
NEBULIZER 0
TOTAL 48615

KEGIATAN RADIOLOGI TAHUN 2019 KEGIATAN

JENIS PEMERIKSAAN JUMLAH JENIS PEMERIKSAAN
FOTO TNP BHN KONTRAS 16447 RONTGEN
FOTO DGN BHN KONTRAS 312 USG
FOTO GIGI 0 CT SCAN
- DENTO ALVEOLAIR 0 MCU
- PANORAMIC 829 TOTAL
CT SCAN 2484
JUMLAH 20072

KEGIATAN LAIN - LAIN

JENIS PEMERIKSAAN JUMLAH
USG 7442
EKG 0
JUMLAH 7442
KEGIATAN
JUMLAH
17144
3522
2484
856
24006
 RAWAT INAP
2018 24074 RAWAT INAP
2019 25192 25500
1118 25192
NAIK 25000
5% Column B
24500

24000 24074

23500
1 2

RAWAT JALAN
2018 110,703 RAWAT JALAN
2019 127651 130,000
127651
16948 125,000
NAIK
15.3% 120,000 Column B
115,000
110,000 110703
105,000
100,000
1 2

UGD
2018 43621 UGD
2019 48895
50000
5274 49000 48895
NAIK
12.1% 48000
47000
46000 Column B
45000
44000 43621
43000
42000
41000
40000
1 2
 25192
Column B

N
127651

Column B

48895

Column B