CLINICAL PATHWAY

DEMAM TYPHOID PADA DEWASA

NAMA : Berat badan : kg LOS : hari

Jenis Kelamin : Tinggi badan : cm Rujukan : Ada / Tidak Ada
Usia / Tanggal lahir : Tgl. masuk RS :
Diagnosis utama : Tgl. Keluar RS :
Diagnosis penyerta : Tidak dengan komplikasi Kode ICD X :
DPJP :
DAY 1 DAY 2 DAY 3 DAY 4 DAY 5
AKTIVITAS PELAYANAN Keterangan
Target Aktual Target Aktual Target Aktual Target Aktual Target Aktual
Assesmen Klinis
□ DPJP Penyakit Dalam 1 1 1 1

□ Dokter Umum 2 2 2 2

Laboratorium

□ DPL 1 1

□ Tes Widal/IgM Salmonella/Tubex TF 1

□ GDS 1

□ CRP 1

□ Faal Hati (SGOT/SGPT) 1

□ Faal Ginjal (Ur/Cr) 1

□ Serum Elektrolit (Na/K/Cl) 1

□ Kultur darah Gall

Radiologi

□ Foto Thorax AP/PA 1

Penunjang lainnya (diluar lab dan radiologi)

□ EKG

Edukasi 1 1 1 1 1

Persetujuan Tindakan Medis 1

Prosedur Administrasi 1 1
TINDAKAN MEDIS

□ IVFD RL 500 ml/ 8 jam 1 1 1 1

□ O2 2-4 lpm sesuai dengan saturasi o2 dan

indikasi medis
ASUHAN KEPERAWATAN KHUSUS

ASUHAN FARMASI 1 1 1 1

ASUHAN GIZI (diet lunak/diet biasa) 2 3 3 3

TERAPI

Obat injeksi, oral, cairan infus

□ Paracetamol 3 x 500 mg tab kp demam 1 1 1 1

□ Antibiotik: Kloramfenikol 4x500mg untuk 7

hari atau alternatif lain:
1. Tiamfenikol 4x500mg,
2. Kotrimoksazol 2x2 tab untuk 2 minggu,
3. Ampisillin dan Amoksisilin 50-150mg/kgbb
selama 2 minggu,
4. Sefalosporin generasi 3 (Ceftriaxone 3-4 gram
dalam 100cc dextrose drip, habis dalam 1/2 jam, 1 1 1 1
1x/hari, sealam 3-5 hari; Cefotaxime 2-3x1 gram;
Cefoperazone 2x1 gram iv),
5. Florokuinolon (Ciprofloxacin 2x500mg po untuk
6 hari; ofloxacin 2x400mg po untuk 7 hari;
levofloxacin 1x500mg untuk 7 hari; pefloksasin
400mg/hari untuk 7 hari, ferofloksasin 400mg/hari
untuk 7 hari)

□ Omeprazole 1x40mg iv 1 1 1 1

□ Ondansetron inj 3x8mg 1 1 1 1

Obat Pulang
□ Ciprofloxacin tab 2 x 500 mg / Cefixime
1
2x200mg po
□ Omeprazole caps 2x20mg po 1

□ Paracetamol 3x500mg po tab kp demam 1

□
Rencana Pemulangan 1 1 1 1 1

Hasil / Outcome
Pasien pulang dalam keadaan sembuh/dapat
1 1
berobat jalan

Lain-lain :

DIAGNOSIS AKHIR Kode ICD 10 Jenis Tindakan Kode ICD 9CM

Utama

Penyerta

Kamar Perawatan 1 1 1 1

Jasa Tim Keperawatan

Jakarta, _____________

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

(__________________________________) (_____________________) (______________________)

 CLINICAL PATHWAY

DEMAM TYPHOID TOXIC PADA DEWASA

NAMA : Berat badan : kg LOS : hari

Jenis Kelamin : Tinggi badan : cm Rujukan : Ada / Tidak Ada
Usia / Tanggal lahir : Tgl. masuk RS :
Diagnosis utama : Tgl. Keluar RS :
Diagnosis penyerta : Tidak dengan komplikasi Kode ICD X :
DPJP :
DAY 1 DAY 2 DAY 3 DAY 4 DAY 5
AKTIVITAS PELAYANAN Keterangan
Target Aktual Target Aktual Target Aktual Target Aktual Target Aktual
Assesmen Klinis
□ DPJP Penyakit Dalam 1 1 1 1

□ Dokter Umum 2 2 2 2

Laboratorium

□ DPL 1 1

□ Tes Widal/IgM Salmonella/Tubex TF 1

□ GDS 1

□ CRP 1

□ Faal Hati (SGOT/SGPT) 1

□ Faal Ginjal (Ur/Cr) 1

□ Serum Elektrolit (Na/K/Cl) 1

□ Kultur darah Gall

Radiologi

□ Foto Thorax AP/PA 1

□ CT SCAN kepala 1

Penunjang lainnya (diluar lab dan radiologi)

□ EKG

Edukasi 1 1 1 1 1

Persetujuan Tindakan Medis 1

Prosedur Administrasi 1 1
TINDAKAN MEDIS
□ IVFD RL 500 ml/ 8 jam 1 1 1 1

□ Pemasangan kateter urine 1

□ Pemasangan NGT 1

□ O2 2-4 lpm sesuai dengan saturasi o2 dan

indikasi medis
ASUHAN KEPERAWATAN KHUSUS

ASUHAN FARMASI 1 1 1 1

ASUHAN GIZI (diet lunak/diet biasa) 2 3 3 3

TERAPI

Obat injeksi, oral, cairan infus

□ Paracetamol 3 x 500 mg tab kp demam 1 1 1 1

□ Antibiotik kombinasi kloramfenikol 4x500mg per

oral dengan ampisillin 4x1 gr IV atau Ceftriaxone
1 1 1 1
1x3-4 gram drip iv atau Meropenem 3x1 gram
(bila dicurigai MDR Typhi)

□ Dexamethasone 3x5mg iv 1 1 1 1

□ Ondansetron 2x8mg iv 1 1 1 1

□ Omeprazole 2x40mg iv 1 1 1 1

□ Sucralfat syrp 1 1 1 1

Obat pulang
□ Ciprofloxacin tab 2 x 500 mg / Cefixime
1
2x200mg po
□ Omeprazole caps 2x20mg po 1

□ Paracetamol 3x500mg po tab kp demam 1

Rencana Pemulangan 1 1 1 1 1

Hasil / Outcome
Pasien pulang dalam keadaan sembuh/dapat
1 1
berobat jalan

Lain-lain :

DIAGNOSIS AKHIR Kode ICD 10 Jenis Tindakan Kode ICD 9CM

Utama

Penyerta

Kamar Perawatan 1 1 1 1

Jasa Tim Keperawatan

Jakarta, _____________

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

(__________________________________) (_____________________) (______________________)