CLINICAL PATHWAY

PNEUMONIA KOMUNITAS

NAMA : Berat badan : kg LOS : hari

Jenis Kelamin : Tinggi badan : cm Rujukan : Ada / Tidak Ada
Usia / Tanggal lahir : Tgl. masuk RS :
Diagnosis utama : Tgl. Keluar RS :
Diagnosis penyerta : Tidak dengan komplikasi Kode ICD X :
DPJP :
DAY 1 DAY 2 DAY 3 DAY 4 DAY 5
AKTIVITAS PELAYANAN Keterangan
Target Aktual Target Aktual Target Aktual Target Aktual Target Aktual
Assesmen Klinis
□ DPJP Spesialis 1 1 1 1

□ Dokter Umum 2 2 2 2

Laboratorium

□ DPL 1 1 1 1

□ Analisa Gas Darah 1

□ Pewarnaan Gram Sputum

□ Kultur & resistensi sputum

□ Pewarnaan BTA sputum 3x

□ Kultur & resistensi darah

Radiologi

□ Foto Thorax AP/PA 1

Penunjang lainnya (diluar lab dan radiologi)

□ EKG

Edukasi 1 1 1 1

Persetujuan Tindakan Medis 1

Prosedur Administrasi 1 1
TINDAKAN MEDIS

□ Perawatan ICU dan penggunaan ventilator bila

didapatkan gagal napas dan syok sepsis

ASUHAN KEPERAWATAN KHUSUS

□ Memberikan posisi semi fowler 1 1 1 1

□ Mengobservasi batuk dan produksi sputum 1 1 1 1

□ Mengajarkan batuk efektif 1 1 1 1

□ Mememberikan terapi oksigen sesuai indikasi 1 1 1 1

ASUHAN FARMASI 1 1 1 1

ASUHAN GIZI (diet lunak/diet biasa) 2 3 3 3

TERAPI

Obat injeksi, oral, cairan infus

□ Ringer Lactate 500cc/8jam 3 3 3 3

□ Antibiotik empiris spektrum luas 3 3 3

□ Mukolitik 3 3 3 3

□ Antipiretik 3 3 3 3

Obat Pulang

□ Antibiotik empiris spektrum luas 1

□ Mukolitik 1

Rencana Pemulangan 1 1 1 1

Hasil / Outcome
Pasien pulang dalam keadaan sembuh/dapat
1
berobat jalan

Lain-lain :

DIAGNOSIS AKHIR Kode ICD 10 Jenis Tindakan Kode ICD 9CM

Utama

Penyerta

Kamar Perawatan 1 1 1 1

Jasa Tim Keperawatan

Jakarta, _____________

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

(__________________________________) (_____________________) (______________________)