DD Urtikaria
DD Urtikaria
MASTOSITOSIS
DEFINISI Vasculitis/necrotizing angiitis Kelompok kelainan
adalah peradangan dan heterogen disebabkan
nekrosis sebagian pembuluh akumulasi sel mas
darah disebabkan oleh proses patologis di berbagai
imunologik/inflamasi jaringan
ETIOLOGI Penyakit sistemik kronik :
RA, sindrom sjorgen, LES,
hypergammaglobulinemic
purpura, vasculitis
paraneoplastic
Infeksi bakteri, virus, obat
PATOGENESIS Kompleks imun in situ kulit
aktifkan komplemen
terbentuknya anafilatoksin
C5a degranulasi sel
mastmenarik neutrophil yg
akan melepaskan enzim
lisosomal & membentuk
oksigen reaktif rusak
jaringan terbentuk
leukotriene B4 neutrofil&
TNFa menarik semakin
banyak neutrofil
KLASIFIKASI Vaskulitis pembuluh darah Sistemik mastosis
kecil, sedang, besar - Indolent SM
- Smoldering SM
- Aggressive SM
- Mast cell
leukimia
Kutaneus mastosis
- Maculopapular
CM
- Diffuse CM
- Cutaneous
mastocytoma
Mast cell sarkoma
GEJALA Symptomps : Sign :
KLINIS Gatal. Rasa terbakar, nyeri. Lesi makulopapular
Saat lesi aktif timbul ada kecoklatan diameter
demam, malaise, antralgia, & 0.5-1cm.
myalgia Predileksi paha,
nyebar ke badan dan
Sign : ekstremitas bagian
Lesi polimorf dominan proksimal
palpable purpura berbentuk Darier’s sign (pruritic
papul purpura multiple urticarial swelling
Lesi lain : plak, urtika, localized) kriteria
angioedema, pustule, vesikel, diagnostic pada CM yg
bula, ulkus, nekrosis. disebabkan oleh iritasi
Pembuluh darah mekanis
sedangnodus eritematos
Kadang terdapat edem
subkutan dibawah lesi dermal
Predileksi : punggung,
ekstremitas bawah, bokong
Onset : 1-4 minggu berulang
episodic berminggu sampai
bertahun
PX Histopatologi :
PENUNJANG Pembengkakan endotel,
nekrosis pembuluh darah dgn
deposisi materi fibrinoid,
infiltrate seluler neutrophil
dgn debu inti, sel
mononuclear, dan
ekstravasasi eritrosit
Serologi:
Endapan
immunoglobulin&komplemen
terlihat dgn menggunakan
teknik direct
imunoflourescence
TERAPI Antihistamin generasi I
untuk kurangi
keluhan&kurangi deposit
kompleks imun
Antiinflamasi non steroid
indometasin, kolkisin
Jika tdk berespon,
kortikosteroid
PROGNOSIS Baik jika etiologi teratasi.
Kemungkinan terjadi
kekambuhan