CASE STUDY

Study Kasus
Nama : Tn. Harif
Umur : 56 Tahun
Diagnosa : Urostomi
Riwayat : Riwayat kesehatan sekarang
Pasien terpasang urostomy sejak bulan februari tahun 2017.Pasien di
diagnose ca. buli oleh dokter dan dilakukan tindakan ileo conduit.
Pasien datang dengan terpasang kantung urostomy serta terpasang
korset, kantung diganti setiap 4-5 hari. Saat dilakukan pengkajian
terdapat hernia parastomal.
Riwayat kesehatan dahulu
Penyakit yang dialami dimulai sejak bulan juni 2016 pasien mengalami
kesulitan saat buang air kecil, nyeri, urin berwarna merah dan
puncaknya tibak bias buang air kecil. Saat itu pasien mencari
pertolongan ke RS PMI sempat dirawat. Beberapa hari kemudian pasien
diijinkan pulang dan rutin melakukan control kesehatan di RSUD. 3
bulan setelah itu pasien dilakukan pemeriksaan biopsy dan cek darah
dan hasilnya dinyatakan mengidap kanker buli. Pasienpun dirujuk ke RS
Fatmawaty dan menunggu jadwal untuk dilakukan operasi pada bulan
februari 2017, tanpa dilakukan pengobatan kemoterapi. Pada tahun
2022 pasien pernah mengalami nyeri dan gatal didaerah stoma dan
berlangsung beberapa waktu, saat dikaji pasien saat itu menggunakan
kantung colostomy dan tidak menggunakan kantung urostomy. Pasien
masih sering memakai kantung colostomy karena menurutnya sulit
mencari kantung urostomy.
 Pasien memiliki riwayat Hipertensi dan rutin minum obat hipertensi.
Didalam keluarga tidak ada yang pernah menderita penyakit kanker.
Riwayat pekerjaan
Pada tahun 1978-2010 pasien bekerja di sebuah perusahaan fornitur,
pada tahun 2011 pasien pindah ke perusahaan marketing di kerrawang
dan bekerja sampai tahun 2017. Sekarang pasien bekerja sebagai
seorang penjahit pakaian.

Subjek : Pasien mengatakan tidak ada kesulitan dalam perawatan stoma, pasien juga
mengatakan ada sesuatu yang menonjol di daerah sekitar urostomy.

Objek : KU : Baik, Kes : CM, Kondisi Stoma : Tipe Urostomi, diameter 22mm, stoma tampak
merah segar, Panjang 1cm, lebar 2cm. Lokasi stoma di rectus abdominalis lower
dextra, output urin jerni, tidak ada iritasi peristomal. Kantung yang digunakan one
peace, flat, cut to fit, transparent, drainable, merek alker.
potensial masalah : Urostomi dengan komplikasi hernia parastomal, Resiko infeksi.

Assesment : Kurang pengetahuan dd keterbatasan informasi.

Planing :- Edukasi untuk penggantian kantung sekaligus perawatan stoma

- Persiapan alat dan bahan
- Pastikan privasi pasien terjaga, ciptakan kondisi lingkungan yang nyaman
- Komunikasi sebelum dan selama perawatan
- Gunakan sarung tangan
- Buka balutan lama
- Kaji kondisi stoma dan peristoma
- Catat kondisi gangguan pada stoma/ peristoma, keluaran stoma, jumlah,
warna urin, bau
- Bersihkan stoma dan peristoma, cuci dengan sabun dan keringkan kembali
- Ukur besar diameter stoma sesuai bentuknya
- Pilih kantung sesuai kondisi stoma
- Pasang kantung dengan baik
- Yakinkan kantung menempel kuat dengan menambah transparent film di
bagian samping hidrokoloiddari kantung stoma
- Tutup penutup kantung stoma
- Pasangkan Korset di bagian abdomen pasien.
- Ajarkan untuk menyambung kantung stoma dengan urin bag setiap malam
hari.
- Pastikan semua terpasang dengan baik. Catat semua tindakan yang dilakukan.