Case study 4

Nama: Ny. O

Usia: 57 th

Perawatan stoma dan peristoma, ganti

kantong colostomy

Edukasi pemasangan kantong two piece

 Subjective: pasien mengatakan ada iritasi ,
Data penunjang: perawatan dilakukan sendiri dan biasanya
Endoskopi dibantu oleh anak no.3. pasien sudah
terpasang stoma sejak 22 juni 2022. selama
terpasang stoma belum ada permasalahan
yang signifikan . saat ini pasien tinggal
Masalah utama:
dengan suami dan anak bungsu. Saat ini
Iritasi
sudah selesai melakukan kemotherapy 12
siklus, selesai pada bulan maret. Pasien
mengatakan ingin punya kantong two
Diagnose: piece tapi tidak tau cara penggunaanya.
Dx medis: Ileustomi ec tumor
ileus obstruksi.
Dx Kep: gg integritas kulit. Objective: k/u baik, terpasang, stoma
sebelah kiri colostomy. Tipe end stoma.
Size 30 mm bentuk oval, tinggi 2 cm. warna
merah normal. Brige dan suture tidak ada.
Posisi stoma sejajar dengan umbilical
rectus abodimal. Pengeluaran feses
Tindakan saat ini:
pasta,warna kecoklatan. Stoma baik.
- merawat stoma dan
Peristoma ada iritasi L 2, T 2 T3 T4 (SACS
peristoma:
2.0). terpasang kantong stoma alcare
Membersihkan dengan nacl,
transparan,one piece, flat, cut to fit,
sabun, tissue basah. Pakai
drainable.
powder dan pasta.
- mengganti kantong
colostomy bag, two piece, flat, Riwayat penyaki: Pasien mengatakan keluhan awal
cut to fit, drainable. Opaque. susah bab, setiap kali bab terasa sangat nyeri. Berobat
- edukasi cara penggunaan ke puskesmas dikasih obat pencahar (ex: Dulcolax)
colostomy bag two piece. dan anti nyeri pasien dianjurkan untuk ke RS karena
curiga ada masalah diusus.
Keluhan awal susah bab di tahun 2021.pasien berobat
ke RS RSUD ciawi. Dilakukan pemeriksaan endoskopi
di temukan tumor dan dianjurkan untuk Tindakan
Planning:
operasi. Pasien awalnya menolak, dan ingin
- pasien mengerti cara menggunakan kantong
berunding terlebih dahulu dengn keluarga dan
colostomy bag two piece, dan bisa secara
melakukan pengobatan sendiri ( ex: pakai Dulcolax
mandiri menggunakan kantong colostoma two
tiap kali ingin bab) hampir kurang lebih 1 tahun.
piece.
Karena semakin nyeri pasien dan kleuarga
- Follow Up untuk Iritasi dan penggunaan
memutuskan untuk mau di operasi. Operasi dilakukan
kantong colostomy two piece.
di RS ciawi 22 juni 2022, dilkukan ileostomy. Setelah
itu pasien melanjutkan pengobatan chemotherapy 12
x dan selesai di bulan maret 2023.
Pasie juga mengatakan sebelumnya pernah dirawat
dengan Covid-19 di tahun 2021.
Riwayat penyakit keluarga: di dalam keluarga tidak
ada yang meiliki penyakit yang sama.