SMA NEGERI 2 MATARAM

SMAN 2 MATARAM PENCINTA ALAM

Jalan Panjitilar Negara25Telf/Fax(0370)–632079 Kodepos:83115
Laman:www.sman2mtr.sch.id/pos-el:admin@sman2mtr.sch.id

SURAT PERIZINAN

SAMPALA merupakan salah satu organisasi Pencinta Alam yang ada di Kota Mataram yang
memiliki daya serta usaha untuk menyelematkan sumber daya alam (SDA) beserta
ekosistemnya. Maka dari itu agar terealisasikannya program sampala tahun 2022-2023, kami
bermaksud mengadakan kegiatan CAMPER (kemah perdana) yang merupakan program wajib
setiap tahunnya. Semoga dan potensi seperti apa yang kita harapkan.

Maka dari itu kami bermaksud mengadakan CAMPER (kemah perdana)

yang merupakan program wajib setiap tahunnya. Semoga dan potensi seperti apa
yang kita harapkan.

Adapun pelaksanaan CAMPER ini kami laksanakan pada:

hari,tanggal : 30 September s.d. 1 oktober

waktu :14.30 s.d. Selesai
tempat : Wisata gunung aur, desa sedau ,narmada
Kegiatan : Camper (kemah perdana )
Dalam pelaksanaan CAMPER ini memiliki kriteria-kriteria tertentu sebagai berikut :
1. Peserta
Peserta dalam CAMPER ini khusus bagi calon SAMPALA 37 kelas X dan XI

2. Syarat Peserta
a. Peserta yang akan mengikuti CAMPER ini harus mendapatkan izin
dari orangtua/wali berupa surat tanda menyetujui atau mengizinkan.
b. Melunasi biaya administrasi.
c. Mengisi formulir pendaftaraan(terlampir).

3. Biaya Administrasi
Biaya administrasi pelaksanaan CAMPER ini sebesar Rp. 25.000 yang
merupakan pembayaran:
a. Transportasi
b. Konsumsi
c. Tiket Masuk
d. Snack
e. Dokumentasi

4. Perlengkapan peserta
Peserta camper diharapkan membawa barang pribadi :
a. Obat prbadi
b. Baju ganti
c. Alat sholat
d. Tumbler
e. Baju olahraga
 SMA NEGERI 2 MATARAM
SMAN 2 MATARAM PENCINTA ALAM
Jalan Panjitilar Negara 25Telf/Fax(0370)–632079 Kodepos:83115
Laman:www.sman2mtr.sch.id/pos-el:admin@sman2mtr.sch.id
16 september 2023
No :14/PAN_CAMPER/SMAN2 MATARAM/SPL/2023
Lampiran :1(gabung)
Hal : Permohonan Izin Orang Tua/Wali

Kepada
Bapak/IbuOrangTua/Wali

di.-

Tempat
Dengan Hormat,
Dalam rangka meningkatkan kemampuan, kemandirian, dan kualitas generasi muda,Di
samping merealisasikan program kerja SAMPALA (SMAN 2 Mataram Pecinta Alam) periode
2022 – 2023, kami bermaksud mengadakan Camper (kemah perdana) yang akan dilaksanakan
pada:
hari,tanggal :30 September s.d. 1 oktober 2023
tempat :Wisata gunung aur, Desa sedau, Narmada
Kegiatan : Camper (kemah perdana)
kepada Bapak / Ibu yang putra / putrinya ya ng mengikuti kegiatan tersebut
diharapkan mengizinkannya.
Demikian surat ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasi

Hormat Kami,

Pembina SAMPALA, Ketua Pelaksana,

HAFEZ NUREN, S.Pd AGSHA KAMIL S.

NIP198201292022211014 SPL/04/XXXVI/HG

Mengetahui,

Wakasek Kesiswaan,
Kepala SMAN 2 MATARAM,

ABDUL KADIR ALAYDRUS, S.P,,M.Pd. LALU ISKANDAR, S.Pd

NIP.197106122007011039 NIP.198208252008021001