Pelaksanaan Pembinaan

No. :
Dokumen
SOP No. Revisi :
Tanggal :
Terbit
Halaman :1/2
PUSKESMAS FIRDAUS, SKM
SULIT AIR NIP:196805291990
031003
1 Pengertian Suatu tindakan untuk menggerakkan staf agar mau bekerja dengan
kesadarannya serta dibina dengan memberi masukan, menyetujui,
member dukungan serta pengarahan kepada pelaksanaan program
untuk mencapai tujuan yang dikehendaki secara efektif
2 Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk :
a. Kegiatan program yang lebih terarah, terbina, dan terkendali
b. Mencapai hasil kegiatan sesuai dengan target yang telah
ditetapkan
c. Terbinanya kerjasama dan koordinasi yang baik antara
penanggung jawab pelaksana program
3 Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor :
4 Referensi Pedoman Penyusunan dokumen akreditasi fasilitasi kesehatan tingkat
pertama, direktorat jendral bina upaya kesehatan, direktorat bina
upaya kesehatan dasar tahun 2015
5 Prosedur a. ATK
b. Laptop
c. LCD
6 Langkah- 1. Penanggung jawab program melaporkan rencana pelaksanaan
langkah pembinaan kepada pelaksana puskesmas.
2. Penanggung jawab program menyusun jadwal pembinaan ke
pelaksana program
3. Penanggung jawab program menyusun tujuan , tahapan, dan
teknik pembinaan ke pemegang program
4. Melaksanakan pembinaan ke pemegang program sesuai
dengan jadwal yang ditetapkan
5. Merekapitulasi hasil pembinaan
6. Mengidentifikasi dan menetapkan masalah dari hasil
pembinaan
7. Menyusun rencana tindak lanjut dari hasil pembinaan ke
pemegang program
7 Bagan Alir
Penanggung jawab program melaporkan rencana
pelaksanaan pembinaan kepada kepala puskesmas

Penanggung jawab program menyusun jadwal

pembinaan ke

Penanggung jawab program menyusun tujuan , tahapan, dan teknik

pembinaan ke pemegang program

Melaksanakan pembinaan ke pemegang program sesuai dengan

jadwal yang ditetapkan

Merekapitulasi hasil pembinaan

Mengidentifikasi dan menetapkan masalah dari hasil

pembinaan

8 Hal yang
perlu
diperhatikan
9 Unit Terkait Semua unit pelayanan
10 Dokumen
terkait

Nomor
Revisi
Berlaku Tanggal
 KERANGKA ACUAN KERJA
KEGIATAN PEMBINAAN PROGRAM
PUSKESMAS SULIT AIR

DITETAPKAN
Kepala Puskesmas Sulit Air

FIRDAUS, SKM
NIP. 19680529 199003 1 003

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SOLOK

PUSKESMAS SULIT AIR

Jl. Balik Parit Silungkang Sulit Air

 KERANGKA ACUAN KEGIATAN PEMBINAAN

A. PENDAHULUAN
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan
pada saat ini diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan dan fasilitas
puskesmas merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertama yang
bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan kesehatan bagi
masyarakat dan upaya kesehatan perorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan
harus dilaksanakan secara berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh
masyarakat yang menjadi tanggungjawabnya.
Kualitas dan kinerja dalam menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat akan dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat
tersebut dapat dikelola dengan baik sesuai dengan standard an pedoman
penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan peningkatan mutu dan
kinerja yang menunjang berkesinambungan.
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus
memperhatikan standar struktur, standar proses penyelenggaraan dan
standar hasil. Indicator kinerja upaya kesehatan masyarakat perlu ditetapkan,
distandarkan dan di ukur secara periodic, di analisis sebagai dasar untuk
melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan.

B. LATAR BELAKANG
Puskesmas merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat
dan juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan
pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah
kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok.
Penyelenggaraan program UKM perlu dilakukan monitoring dan
evaluasi serta pembinaan terhadap pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan
yang dilakukan agar pelaksanaan kegiatan dan dapat berjalan sesuai
semestinya, maka kegiatan pembinaan oleh coordinator UKM harus
dilaksanakan secara berkala agar pelaksanaan kegiatan dapat dilaksanakan
dengan tepat sasaran, metode dan pelaporan sehingga berhasil kegiatan
berkualitas. Pembinaan dilakukan oleh Kepala Puskesmas dan coordinator
UKM, tergantung tingkat permasalahan dan materi pembinaan yang
diberikan.
Kegiatan yang dilakukan secara bersamaan dengan proses
monitoring dan evaluasi yang dilakukan , akan tetapi proses pembinaan
dapat dilakukan sesuai dengan permasalahan yang bersifat kondisional.
Pertemuan berkala merupakan sarana bagi coordinator UKM untuk
memberikan pembinaan bagi penanggung jawab UKM dan pelaksana
kegiatan agar dapat mengidentifikasi factor factor penghambat baik internal
 maupun eksternal bagi kegiatan yang tidak mencapai target dan mencari
solusi alternative pemecahan masalah.

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Terlaksananya pembinaan pelaksanaan kegiatan agar hasil kegiatan
mencapai target dan berkualitas serta menjadi acuan untuk perencanaan
kegiatan di periode berikutnya.
Dalam pembangunan bidang kesehatan yang berbasis masyarakat,
pelaksanaan kegiatan pokok Puskesmas di wilayah kerjanya melibatkan
peran serta masyarakat dalam merencanakan kegiatan Puskesmas.Untuk itu
diperlukan metode dan instrument dalam menganalisis kebutuhan dan
harapan masyarakat/sasaran program.
2. Tujuan Khusus
a. Pembinaan dilakukan untuk mengevaluasi hasil kegiatan dan
melakukan rangkaian proses pemecahan masalah dan hambatan
b. Penyusunan rencana kegiatan untuk perbaikan mutu dan pemecahan
masalah dan hambatan

D. TATA HUBUNGAN KERJA

1. Lintas Sektor
No Bagian Peran
1 Bidan Desa Penyebarluasan informasi diwilayah binaan
2 Penanggung jawab Komunikasi secara lintas program
program

2. Lintas Sektor
No Bagian Peran
1 Kader Pendamping
2 TP-PKK Pendamping
3 Nagari Memberikan dukungan dalam pelaksanaan
kegiatan puskesmas
4 Camat Dukungan dalam pelaksanaan program
terkait
5 Seluruh UPT Dukungan dalam pelaksanaan program
terkait terkait

E. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1 Perencanaan a. Menetapkan target indicator kinerja SK
persiapan kegiatan Kapus
b. Menetapkan seluruh PJ program untuk
menyusun KAK dan SOP yang
 digunakan dalam pelaksanaan program
c. Inventarisasi sarana, prasarana dan
media komunikasi
2 Pelaksanaan a. Menetapkan penanggung jawab program
kegiatan UKM dengan SK Kepala Puskesmas
b. Monitoring dan evaluasi proses dan
pencapaian target kinerja secara bulan
dan triwulan
c. PJ Program melakukan monitoring dan
evaluasi terhadap capaian kinerja secara
bulan dan triwulan
d. Kepala puskesmas dan coordinator UKM
melakukan pembinaan secara berkala
bersamaan dengan hasil monev
e. Menetapkan rekomendasi perbaikan dari
hasil pembinaan yang dilakukan
3 Pelaporan Laporan pelaksanaan kegiatan

F. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN

1. Cara melaksanakan kegiatan
No Kegiatan Metode
1 a. Melakukan target indicator dengan SK - Inventarisasi
Kapus program terkait
b. Menetapkan seluruh PJ Program - POA
untuk menyusun KAK dan SOP yang - Cek Kelengkapan
digunakan dalam pelaksanaan Alat dan Komunikasi
program
c. Inventarisasi sarana, prasarana, dan
media komunikasi
2 a. Menetapkan penanggungjawab - Surat keputusan
program UKM dan SK Kepala kepala Puskesmas
Puskesmas - Grafik
b. Monitoring dan evaluasi proses - Pertemuan
pencapaian target kinerja program - Notulen
UKM
c. PJ program melakukan monitoring
dan evaluasi terhadap pencapaian
kinerja secara bulanan dan triwulan
d. Kepala puskesmas dan coordinator
UKM melakukan pembinaan secara
berkala bersamaan dengan hasil
monev
e. Menetapkan rekomendasi perbaikan
 dan hasil pembinaan yang dilakukan
3 Laporan Membuat laporan hasil
kegiatan

2. Sasaran
Sasaran kegiatan pembinaan pengelolaan dan pelaksanaan
kegiatan UKM adalah seluruh penanggung jawab program dan
pelaksana program kegiatan UKM.

G. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

Kegiatan pembinaan dilakukan melalui pertemuan dari hasil
monitoring, dari hasil monitoring dan evaluasi pencatatan dan pelaporan
yang ada atau langsung untuk melihat apakah pelaksanaan sesuai dengan
rencana yang ditetapkan dan keberhasilan kegiatan, disamping melihat
masalah yang timbul. Evaluasi kegiatan dilakukan melalui pemanfaatan data
hasil pencatatan dan pelaporan

H. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pelaporan kegiatan dilakukan oleh pelaksana program. Hasil kegiatan
akan dijadikan sebuah laporan dan sebagai acuan kegiatan UKM dan UKP di
puskesma Sulit Air. Selain itu juga dapat dijadikan bahan evaluasi terhadap
pelaksanaan kegiatan program baik dalah hal pencapaian tujuan, ketepatan
sasaran dan kepatuhan dalam menjalankan tata nilai yang ada.

Kepala Puskesmas Sulit Air, 2018

Penanggung Jawab UKM

FIRDAUS, SKM Putri Wildaningsih

Nip.19680529 199003 1 003 Nip.19830101 201001 2 032
 PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS SULIT AIR

Jl Balik Parit Sulit Air Telp (0755) 390118

No :/ /TU-Kepeg/ Sulit Air,

Lamp : -
Perihal : Undangan Lokmin Bulanan
Kepada Yth,
Bapak/Ibu Staff Puskesmas Sulit Air
di-
Tempat
Dengan hormat,
Dalam rangka kegiatan Lokmin Bulanan Puskesmas dengan ini kami undang
Bapak/Ibu untuk hadir pada :
Hari :
Tanggal :
Jam :
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas Sulit Air
Pembahasan:
1. Evaluasi Pencapaian Program tahun 2018
2. Penetapan Penanggung Jawab Program
tahun 2018
3. Sosialisasi tentang Rencana Kegiatan
Program Puskesmas tahun 2018
4. Pembahasan tentang pelaksanaan
kegiatan SMD
5. Lain-lain yang dirasa perlu
Demikian surat undangan ini kami sampaikan untuk dapat dimaklumi dan
atas kehadirannya kami ucapkan terima kasih
Kepala Puskesmas

FIRDAUS, SKM
NIP.19680529 199003 1 003

Tembusan disampaikan kepada :

1. Yth. Ibu Kepala Dinas Kesehatan di Arosuka
2. Pertinggal
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SOLOK
PUSKESMAS SULIT AIR
KECAMATAN X KOTO
DIATAS
Jl. Balik Parit Telp. 0755 390118

NOTULEN

Sidang / Rapat :
Hari / Tanggal :
Waktu Panggilan :
Waktu Sidang dan Rapat :
Acara :
1. Pembukaan
2. Absensi
3. Sambutan dan pengarahan dari kepala
Puskesmas
4. Evaluasi pencapaian program tahun 2018
5. Penetapan penanggung jawab program tahun
2018
6. Sosialisasi tentang rencana kegiatan program
Puskesmas Sulit Air tahun 2018
7. Pembahasan tentang pelaksanaan SMD
8. Lain-lain yang diperlukan
Pimpinan Sidang Rapat : Kepala Puskesmas Sulit Air
Ketua : Kasubag TU Puskesmas Sulit Air
Pencatat :
Peserta Sidang Rapat :
1. Pengelola Program UKM dan UKP Puskesmas
Sulit Air
2. Petugas Pustu dan Poskesri Puskesmas Sulit Air
3. Staff Puskesmas Sulit Air

Kegiatan siding / rapat :

1. Pembahasan program pencapaian program tahun 2018
2. Sambutan dan pengarahan kepala Puskesmas Sulit Air
3. Evaluasi pencapaian program tahun 2018
4. Penetapan penanggung jawab program tahun 2018
5. Sosialisasi tentang rencana kegiatan program puskesmas tahun 2018
6. Pembahasan tentang SMD
7. Lain-lain yang dirasa perlu
8. Penutup (kesimpulan rencana tindak lanjut)
a. Untuk disepakati bahwa pertemuan rutin dilakukan minggu pertama tiap
bulannya, dan setiap hari senin
b. Persiapan akreditasi puskesmas tahun 2018
c. Melaksanakan SM di bulan Februari

Nomor
Revisi
Berlaku Tanggal
 KERANGKA ACUAN KERJA
KEGIATAN PEMBINAAN PROGRAM
PUSKESMAS SULIT AIR

DITETAPKAN
Kepala Puskesmas Sulit Air

FIRDAUS, SKM
NIP. 19680529 199003 1 003

DINAS KESEHETAN KABUPATEN SOLOK

PUSKESMAS SULIT AIR

Jl. Balik Parit Silungkang Sulit Air

 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SOLOK
PUSKESMAS SULIT AIR
KECAMATAN X KOTO
DIATAS
Jl. Balik Parit Telp. 0755 390118

No :/ /CKTD-2018 Sulit Air,

Lamp : -
Perihal : Undangan Pertemuan
Lintas Sektor Tingkat Kecamatan

Kepada Yth. Sdr

1. Sdr. Forkopincam X Koto Diatas
2. Sdr. Ka. UPT Pendidikan Prasekolah dan SD Kecamatan X Koto Diatas
3. Sdr. Ka. KUA Kecamatan X Koto Diatas
4. Sdr. Ka. UPT KB Kecamatan X Koto Diatas
5. Sdr. Kepala Puskesmas Paninjauan
6. Ibu TP. PKK Kecamatan X Koto Diatas
7. Sdr. Wali Nagari se Kecamatan X Koto Diatas ( Wilayah Kerjas Puskesmas
Paninjawan)
8. Ibu TP. PKK nagari se Kecamatan X Koto Diatas ( Wilayah Kerjas
Puskesmas Paninjawan)
9. Sdr. Kepala SLTP dan SLTA se Kecamatan X Koto Diatas ( Wilayah Kerjas
Puskesmas Paninjawan)
di-
Tempat

Sebagai salah satu pilar pembangunan Kabupaten Solok adalah bidang

kesehatan, maka untuk meningkatkan derajat kesehatan diwilayah kerja Puskesmas
Sulit Air perlu masukan dan saran dari berbagai lintas sektoral, dengan ini kami
undang saudara/I pada :
Hari :
Tanggal :
Jam :
Tempat : Aula Puskesmas Sulit Air
Acara : - Penyampaian Rencana Program 2018
- Sosialisasi Akreditasi

Demikian kami sampaikan untuk dapat dimaklumi dan atas kehadirannya

serta kerjasama yang baik dari Bapak/Ibu/Sdr/Sdri kami ucapkan terima kasih.
 Kepala Puskesmas Sulit Air

FIRDAUS,SKM
Nip.19680529 199003 1 003

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN LINTAS SEKTOR
No Nama Jabatan Tanda Tangan
 Nomor
Revisi
Berlaku Tanggal

KERANGKA ACUAN KERJA

KEGIATAN PEMBINAAN PROGRAM
PUSKESMAS SULIT AIR

DITETAPKAN
Kepala Puskesmas Sulit Air

FIRDAUS, SKM
NIP. 19680529 199003 1 003

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SOLOK

PUSKESMAS SULIT AIR

Jl. Balik Parit Silungkang Sulit Ai

 KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

A. PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan adalah upaya yang dilaksanakan oleh
semua komponen bangsa yang bertujuan meningkatkan kesadaran,
kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud
derajat kesehatan yang setinggi-tingginya dalam mencapai tujuan tersebut,
pembangunan kesehatan dilaksanakan secara terarah berkesinambungan
dan realistis sesuai pertahapannya.
Sesuai dengan system kesehatan nasional (SKN,2009) yang
mengacu pada arah dan tujuan pembangunan kesehatan yang ditetapkan
dalam rencana pembangunan jangka panjang bidang kesehatan tahun 2005-
2025. Sasaran kesehatan yang diharapkan untuk semua potensi bangsa,
baik masyarakat maupun pemerintah sehingga terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya.

B. LATAR BELAKANG
Guna meningkatkan derajat kesehatan maka diharapkan perlu
dilakukan suatu pertemuan lintas sector yang merupakan awal dalam
melaksanakan perencanaan secara terpadu di masyarakat dengan
mengedapankan skala prioritas. Untuk mendapatkan hasil yang maksimal
perlu adanya saling pengertian dan keterbukaan antar komponen terkait
didalamnya. Untuk menggalang kerjasama terutama dalam membina peran
serta masyarakat diperlukan antara lintas program dan lintas sector yang
bersangkutan untuk merumuskan kerja sama dalam pelaksanaan pembinaan
dan kegiatan.
C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Menggalang kersama lintas program dan lintas sector dalam rangka
pembangunan dibidang kesehatan.
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan program perencanaan pembangunan di bidang
kesehatan masing-masing sector
b. Tergalangnya kerjasama antara lintas program dan lintas sector
c. Teridentifikasi masalah dalam pelaksanaan kegiatan puskesmas
d. Mengetahui peran masing-masing oleh lintas program dan lintas
sector dan saling mendukung untuk melaksanakan pembangunan
dalam bidang kesehatan
e. Merumuskan rencana kerjasama pembinaan pembangunan dan
bidang kesehatan\

D. TATA HUBUNGAN KERJA

1. Lintas Program
No Bagian Peran
1 Bidan Desa Penyebarluasan informasi di wilayah
kerjanya
2 Penanggung jawab Mengkomunikasikan program kegiatan
program secara lintas sektor

2. Lintas Sektor
Peran lintas sector dalam pelaksanaan kegiatan program UKM dapat
dilihat pada lampiran KAK ini.

E. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1 Perencanaan/persiapan a. Menetapkan program dan sector
kegiatan terkait
b. Mempersiapkan rencana kegiatan
yang melibatkan LP dan LS
c. Inventarisasi sarana, prasarana dan
media komunikasi
2 Pelaksanaan Kegiatan a. Menetapkan penanggung jawab
program UKM dengan SK Kepala
Puskesmas
b. Penanggung jawab program UKM
menyusun RUK dan RPK Program
c. PJ program UKM melakukan
komunikasi dan koordinasi dengan
LP dan LS
d. Kepala Puskesmas dan coordinator
 UKM mengkomunikasikan tujuan,
saran dan tata pada lintas program
dan lintas sector
3 Pelaporan Laporan pelaksanaan kegiatan

F. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN

1. Cara melaksanakan kegiatan
No Kegiatan Metode
1 a. Menetapkan program dan sector terkait - Inventarisasi
b. Mempersiapkan rencana kegiatan yang program terkait
melibatkan lintas program dan lintas - RUK dan RPK
sector - Cek kelengkapan
c. Inventarisasi sarana, prasarana dan alat dan media
media komunikasi komunikasi
2 a. Menetapkan penanggung jawab program - Surat keputusan
UKM dengan SK Kepala Puskesmas kepala puskesmas
b. Penanggung jawab program UKM - Dokumen RUK dan
menyusun RUK dan RPK Program RPK
c. PJ program UKM melakukan komunikasi - Pertemuan lintas
dan koordinasi dengan LP dan LS program dan lintas
d. Kepala Puskesmas dan coordinator UKM sector
mengkomunikasikan tujuan, saran dan
tata pada lintas program dan lintas
sector
3 Laporan Membuat laporan hasil
kegiatan

2. Sasaran
Lintas program dan lintas sector terkait yang berperan dalam
pengelolaan dan pelaksanaan program kegiatan UKM.

G. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN LAPORAN

Kegiatan monitoring dilakukan melalui pencatatan dan pelaporan
yang ada atau langsung untuk melihat apakah pelaksanaan sesuai dengan
rencana yang ditetapkan dan keberhasilan kegiatan , disamping melihat
hambatan dan masalah yang timbul. Evaluasi kegiatan dilakukan terhadap
peran dan fungsi lintas program dan lintas sector serta melalui pemanfaatan
data hasil pencatatan dan pelaporan. Evaluasi dilaksanakan pada lokakarya
mini bulanan dan triwulan.

H. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Hasil kegiatan akan dijadikan sebuah laporan dan menjadi acuan
bahan acuan kegiatan UKM dan UKP di Puskesmas Sulit Air. Selain itu dapat
juga dijadikan bahan evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan program baik
 dalam hal pencapaian tujuan, ketepatan sasaran, kepatuhan dalam
menjalankan tata nilai yang ada dan peran serta lintas program dan lintas
sector terhadap proses kegiatan yang dilaksanakan.

Sulit air 2018

Kepala Puskesmas Penanggung jawab UKM

FIRDAUS,SKM PUTRI WILDANINGSIH

NIP.19680529 199003 1 003 NIP.19830101 201001 2 032
 PERAN LINTAS SEKTOR TERKAIT PADA KEGIATAN UKM

No LintasSektor Program / Kegiatan Keterangan

Terkait
1 Camat 1. Koordinasidalam bidang
pembangunan kesehatan
khususnya di wilayah kerja
puskesmas sulit air
2. Tugas dan fungsi puskesmas
dalam mencapai visi dan misi
puskesmas
3. Koordinasi dalam pelaksanaan
kegiatan pertemuan lintas sekotr
4. Mendukung kegiatan puskesmas
dalam meningkatkan kualitas
pelayanan yang diberikan kepada
masyarakat
2 UPT Pendidikan 1. Menfasilitasi dan mendukung
tercapainya kegiatan kesehatan
anak sekolah berupa :
- Mempersiapkan kebutuhan
data sasaran penjaringan
- Mempersiapkan tempat
pelaksanaan kegiatan
- Membantu dalam proses
pelaksanaan kegiatan
2. Menfasilitasi dan mendukung
tercapainya kegiatan BIAS (Bulan
Imunisasi Anak Sekolah) berupa :
- Menyiapkan data sasaran
kegiatan BIAS
- Mempersiapkan tempat
pelaksanaan kegiatan sesuai
dengan SOP pelaksanaan
penjaringan
- Membantu dalam proses
pelaksanaan kegiatan
3. Menfasilitasi dan mendukung
kebijakan program PHBS
dilingkungan sekolah berupa :
- Menfasilitasi sarana sanitasi
sekolah dan sarana cuci tangan
 pakai sabun (CTPS)
- Menfasilitasi kebersihan kantin
sehat di sekolah
- Menfasilitasi ketersediaan
ruang UKS
- Kerja sama dalam pelaksanaan
pembinaan dokter kecil dan
kader kesehatan
4. Menfasilitasi dan mendukung
pelaksanaan program peduli
kesehatan remaja (PKPR) berupa :
- Menyiapkan kebutuhan data
sasaran kegiatan PKPR
- Mempersiapkan tempat
pelaksanaan kegiatan sesuai
dengan SOP
- Membantu dalam proses
pelaksanaan kegiatan
3 KUA Mendukung tercapainya program catin
diwilayah kerja puskesmas sulit air
berupa :
- Mengeluarkan kebijakan yang
mendukung pelaksanaan
kegiatan imunisasi calon
pengantin (CATIN) menjadi
persyaratan untuk menikah
- Mensosialisasikan tentang
imunisasi catin pada saat siding
pranikah
4 UPT KB Mendukung dan menfasilitasi
tercapainya program KB Puskesmas
Sulit Air berupa :
- Menyediakan kebutuhan bahan
dan obat dalam pelayanan KB
- Bekerja dalam melakukan
pembinaan BKR
- Koordinasi dalam pelaksanaan
kegiatan safari KB
5 UPT Peternakan Mendukung dan menfasilitasi
tercapainya program pencegahan dan
penaggulangan gigitan HPR, berupa :
- Vaksin anjing peliharaan
- Memberikan rekomendasi
pemberian VAR
6 Wali Nagari 1. Kerjasama dalam pemberantasan
penyakit rabies, penyakit DBD, dan
penyakit menular lainnya
2. Pemberian insentif kader dan PMT
Posyandu
3. Menyelenggarakan pelatihan bagi
kader
7 Danramil 1. Membudidayakan hidup bersih
2. Memberikan bantuan tenaga untuk
pembuatan jamban sehat ayau
fasilitas umum lainnya
8 Polsek 1. Koordinasi tentang penanganan
kekerasan terhadap anak di
masyarakat
2. Koordinasi dalam pengurusan
pasien kecelakaan lalu lintas
3. Menyampaikan kerjasama dengan
puskesmas untuk pelaksanaan
Posbindu, laka lantas
4. Koordinasi dalam pemberantasan
narkoba, NAPZA dan obat terlarang
lainnya
 PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SULIT AIR
Jl. Balik Parit Telp. 0755 390118

BUKTI PELAKSANAAN KOORDINASI

No Tanggal Materi Sosialisasi Sasaran Pelaksana Ket
1 Monitoring dan evaluasi Pengelola Pemegang
pelaporan tentang program KIA Program
pencapaian program dan bides
KIA (K4)
2 Sosialisasi pelaksanaan Pengelola Pemegang
kegiatan pemberian gizi dan Program
vitamin A dan Obat Bides
Cacing
3 Evaluasi tentang Pengelola Pemegang
pelaporan pencapaian imunisasi Program
imunisasi dan bide

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sulit Air

FIRDAUS, SKM
Nip.19680529 199003 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SULIT AIR
KECAMATAN X KOTO DIATAS
Jl. Balik Parit puskesmassulitair1@gmail.com

PERAN LINTAS PROGRAM PADA KEGIATAN UKM

PROGRAM : KESEHATAN LINGKUNGAN

No Kegiatan Peran Lintas Program

1 Pengawasan Bidan desa
kualitas air minum 1. Koordinasi dalam hal pengawasan air minum di
masyarakat
2 Pemeriksaan Surveilens, P2P, Perkesmas dan Bidan Desa
sanitasi dasar dan 1. Mengidentifikasi kasus penyakit berbasis
rumah sehat lingkungan yang harus ditindak lanjuti
2. Melakukan kunjungan rumah dan konseling pada
 sasaran
3. Administrasi pencatatan
3 Sosialisasi dan Promkes dan Bidan Desa
Pemicuan STBM 1. Melakukan koordinasi dalam kegiatan pemicuan
4 Tindak lanjut klinik Loket pendaftaran dan poli pelayanan di puskesmas
sanitasi 1. Mengidentifikasi kasus penyakit berbasis
lingkungan yang harus di tindak
2. Melakukan rujukan internal dalam penanganan
kasus berbasi lingkungan ke klinik sanitasi
3. Administrasi pencatatan
5 Pemantauan dan Tim UKS Puskesmas Sulit Air
pembinaan 1. Pembinaan perilaku gosok gigi setiap hari
kesehatan 2. Pembinaan makanan bergizi dan menu harian
lingkungan sekolah sekolah
3. Pembinaan kualitas dan kantin sekolah
4. Pembinaan fasilitas cuci tangan dan budaya
CTPS di sekolah
6 Orientasi natural Promkes dan Bidan Desa
leader dan kader 1. Koordinasi dalam pelaksanaan kegiatan SMD
konseling 2. Koordinasi dalam pemilihan kader konseling
yang akan dilatih
3. Pembinaan dari bidan desa dalam menjalankan
tugas kader di masyarakat

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SOLOK

PUSKESMAS SULIT AIR
KECAMATAN X KOTO
DIATAS
Jl. Balik Parit Telp. 0755 390118

PERAN LINTAS PROGRAM PADA KEGIATAN UKM

No Kegiatan Peran Lintas Program
1 Pemberian Vitamin TPG
A 1. Mempersiapkan kebutuhan vitamin A sesuai
dengan sasaran bidan desa
2. Memberikan Vitamin A di posyandu
3. Administrasi pencatatan
2 Pemberian Tablet TPG
Fe 1. Mempersiapkan kebutuhan Fe sesuai dengan
sasaran
2. Bidan desa memberikan Fe pada ibu hamil
 3. Administrasi pencatatan
3 Pemantauan garam Bidan Desa
yodium 1. Melaporkan hasil penimbangan balita yang
status gizinya kurang
2. Administrasi pencatatan
4 Pemebrian PMT Bidan Desa
pada Balita Gizi 1. Melaporkan hasil penimbangan balita yang
Kurang status gizinya kurang
2. Merujuk ke puskesmas untuk dilakukan
pemeriksaan dan konseling
3. Koordinasi TPG dan bidan desa dalam
pemberian PMT
4. Administrasi pencatatan
5 Pemberian PMT Bidan Desa
pada ibu hamil KEK 1. Melaporkan hasil penemuan KEK dengan hasil
pengukuran lila ibu hamil < 23,5 cm
2. Merujuk ke puskesmas untuk melakukan
pemeriksaan dan konseling
3. Koordinasi TPG dan bidan desa dalam
pemberian PMT
4. Administrasi pencatatan
6 Pemeriksaan Petugas laboratorium dan bidan desa
anemia ibu hamil Hasil pemeriksaan HB di catat dan dilaporkan oleh
petugas KIA dan apabila ditemukan ibu hami anemia
dengan HB <11% maka tindak lanjut dengan pemberian
Fe selama 3 bulan sebanyak 270 butir
7 Bayi yang dapat ASI Bidan Desa
eksklusif 0-6 bulan Pemantauan bayi yang dapat ASI eksklusif diwilayah
kerja bidan desa dan melaporkannya
8 Balita yang Bidan Desa
ditimbang BB (D-S) Melakukan penimbangan di posyandu
9 Pemberian Fe Program PKPR dan Laboratorium
remaja putrid Melakukan pemeriksaan HB pada remaja
10 Pemantauan kasus Bidan desa
gizi buruk Melaporkan hasil pemantauan gizi buruk di posyandu
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SOLOK
PUSKESMAS SULIT AIR
KECAMATAN X KOTO
DIATAS
Jl. Balik Parit Telp. 0755 390118

PERAN LINTAS PROGRAM PADA KEGIATAN UKM

PROGRAM : KIA
No Kegiatan Peran Lintas Program
1 Kelas Ibu Program gizi, laboratorium dan bidan desa
1. Memberikan penyuluhan tentang gizi ibu hamil
2. Melakukan pemeriksaan laboratorium pada ibu
hamil
3. Mengumpulkan ibu hamil pada lokasi
pelaksanaan kegiatan kelas ibu hamil
2 Penjaringan bumil Program gizi dan bidan desa
resti 1. Menindaklanjuti penanganan kasus bumi resti
dalam pemberian PMT
3 P4K Program gizi, laboratorium dan bidan desa
1. Memberikan penyuluhan tentang tanda-tanda
bahaya pada ibu hamil
2. Melakukan pemeriksaan laboratorium pada ibu
hamil
3. Memberikan penyuluhan tentang gizi ibu hamil
4 Pencapaian Bidan desa
program KIA (K4) Pembahasan tentang pemahaman criteria ibu hamil K4

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SOLOK

PUSKESMAS SULIT AIR
KECAMATAN X KOTO
DIATAS
Jl. Balik Parit Telp. 0755 390118

PERAN LINTAS PROGRAM PADA KEGIATAN UKM

PROGRAM : IMUNISASI
No Kegiatan Peran Lintas Program
1 Imunisasi Promkes, gizi dan bidan desa
Posyandu 1. Menyusun perencanaan jadwal pelaksanaan
posyandu
2. Memantau pelaksanaan penimbangan dan
pencapaian D/S
3. Mengkoordinis pelaksanaan posyandu dengan
koordinasi kader posyandu
2 BIAS Campak Tim UKS dan pelaksanaan BIAS
1. Menyusun jadwal pelaksanaan kegiatan
 2. Mempersiapkan administrasi pencatatan dan
pelaporan (data anak sekolah)
3 BIAS DT dan TD Tim UKS dan pelaksanaan BIAS
1. Menyusun jadwal pelaksanaan kegiatan
2. Mempersiapkan administrasi pencatatan dan
pelaporan (data anak sekolah)

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SOLOK

PUSKESMAS SULIT AIR
KECAMATAN X KOTO
DIATAS
Jl. Balik Parit Telp. 0755 390118

PERAN LINTAS PROGRAM PADA KEGIATAN UKM

PROGRAM : PTM
No Kegiatan Peran Lintas Program
1 Posbindu PTM Program gizi, laboratorium, promkes, keluarga dan bidan
desa
1. Memberikan penyuluhan tentang gizi
2. Melakukan pemeriksaan laboratorium pada kasus
tertentu
3. Memberikan penyuluhan tentang kasus penyakit
TPM
4. Melaksanakan senam pada kelompok prolanis
(program pengelolaan penyakit kronis)
5. Menyepakati jadwal dan menginformasikan
kepada masyarakat tentang kegiatan posbindu
PTM
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SOLOK
PUSKESMAS SULIT AIR
KECAMATAN X KOTO
DIATAS
Jl. Balik Parit Telp. 0755 390118

PERAN LINTAS PROGRAM PADA KEGIATAN UKM

PROGRAM : UKS/UKGS
No Kegiatan Peran Lintas Program
1 Pemeriksaan siswa Tim penjaringan sekolah (PJ, UKS/UKGS, PJPKPR, PJ
baru SD, SMP, SMA Gizi, Promkes)
1. Pemeriksaan kesehatan
2. Pemberian tablet Fe
3. Penyuluhan kesehatan reproduksi dan NAPZA
4. IKL Sekolah
2 Pemeriksaan Tim penjaringan sekolah(PJ, UKS/UKGS, PJPKPR, PJ
Berkala Gizi, Promkes)
1. Pemeriksaan kesehatan
2. Pemberian tablet Fe
3. Penyuluhan kesehatan reproduksi dan NAPZA
4. IKL Sekolah
3 Pelatihan dr kecil Tim UKS Puskesmas Sulit Air
1. Materi gizi dan P3K
2. Materi gizi anak sekolah
3. Materi kesehatan reproduksi dan NAPZA
 4. Materi kesehatan lingkungan dan CTPS
5. Materi PHBS di sekolah
4 Pembinaan sekolah Tim UKS Puskesmas Sulit Air
sehat 1. Pembinaan penilaian gosok gigi setiap hari
2. Pembinaan makanan bergizi dan menu kantin
sekolah
3. Pembinaan fasilitas sanitasi dan kantin sekolah
4. Pembinaan fasilitas cuci tangan dan budaya
CTPS di sekolah
5. Pembinaan perilaku PHBS di sekolah
5 Sikat Gigi missal PJ Uks Integrasi Kesling
1. Demo sikat gigi dan CTPS

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SOLOK

PUSKESMAS SULIT AIR
KECAMATAN X KOTO
DIATAS
Jl. Balik Parit Telp. 0755 390118

PROGRAM : IKHLAS
No Kegiatan Peran Lintas Program
1 Ikhlas Bidan desa
Menyebaluaskan informasi ikhlas kepada unit yang
membutuhkannya.
Misalnya :
1. Menyiapkan bahan informasi ikhlas
2. Menyebarkan informasi ikhlas
3. Mengonsultasikan jika menemui kendala dalam
pelaksanaan tugas.
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SOLOK
PUSKESMAS SULIT AIR
KECAMATAN X KOTO
DIATAS
Jl. Balik Parit Telp. 0755 390118

PERAN LINTAS PROGRAM PADA KEGIATAN UKM

PROGRAM IKHLAS
No Kegiatan Peran Lintas Program
1 Ikhlas Bidan Desa
Menyebarluaskan informasi ikhlas kepada unit yang
membutuhkannya, misalnya :
1. Menyiapkan bahan informasi ikhlas
2. Menyebarkan informasi ikhlas
3. Mengkonsultasikan jika menemui kendala dalam
pelaksanaan tugas
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SOLOK
PUSKESMAS SULIT AIR
KECAMATAN X KOTO
DIATAS
Jl. Balik Parit Telp. 0755 390118

PERAN LINTAS PROGRAM PADA KEGIATAN UKM

PROGRAM : PKPR
No Kegiatan Peran Lintas Program
1 PKPR Bidan Desa, Gizi, KIA
1. Memberikan penyuluhan tentang gizi anak remaja
2. Memberikan penyuluhan tentang kesehatan
reproduksi kepada remaja putri
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SOLOK
PUSKESMAS SULIT AIR
KECAMATAN X KOTO
DIATAS
Jl. Balik Parit Telp. 0755 390118

PERAN LINTAS SEKTOR TERKAIT PADA KEGIATAN UKM

No Lintas Sektor Program Kegiatan Ket
Terkait
1 Camat 1. Koordinasi dalam bidang
pembangunan kesehatan
khususnya diwilayah Puskesmas
Sulit Air
2. Tugas dan fungsi puskesmas dalam
mencapai visi dan misi puskesmas
3. Koordinasi dalam pelaksanaan
kegiatan pertemuan lintas sector
4. Mendukung kegiatan puskesmas
dalam meningkatkan kualitas
pelayanan yang diberikan kepada
masyarakat
2 UPT Pendidikan 1. Menfasilitasi dan mendukung
tercapainya kegiatan kesehatan
anak sekolah berupa :
- Mempersiapkan kebutuhan data
sasaran penjaringan
- Mempersiapkan tempat
 pelaksanaan kegiatan
- Membantu dalam proses
pelaksanaan kegiatan
2. Memfasilitasi dan mendukung
tercapainya kegiatan BIAS (Bulan
Imunisasi Anak Sekolah) berupa :
- Menyiapkan data sasaram kegiatan
BIAS
- Mempersiapkan tempat
pelaksanaan kegiatan sesuai
dengan SOP pelaksanaan
penjaringan
- Membantu dalam proses
pelaksanaan kegiatan
3. Memfasilitasi dan mendukung
kebijakan program PHBS
dilingkungan sekolah berupa :
- Memfasilitasi sarana sanitasi dan
sarana cuci tangan pakai sabun
(CTPS)
- Memfasilitasi kebersihan kantin
sehat di sekolah
- Memfasilitasi ketersediaan ruang
UKS
- Kerjasama dalam pelaksanaan
pembinaan dokter kecil dan kader
kesehatan
4. Memfasilitasi dan mendukung
pelaksanaan program peduli
kesehatan remaja (PKPR) berupa :
- Menyiapkan kebutuhan data
sasaran kegiatan PKPR
- Mempersiapkan tempat
pelaksanaan kegiatan sesuai
dengan SOP
- Membantu dalam proses
pelaksanaan kegiatan
3 KUA Mendukung tercapainya program catin di
wilayah kerja puskesmas paninjawan
berupa :
- Mengeluarkan kebijakan yang
mendukung pelaksanaan kegiatan
imunisasi calon pengantin (CATIN
menjadi persyaratan untuk menikah
 - Mensosialisasikan tentang
imunisasi catin pada saat siding
Pranikah
4 UPT KB Mendukung dan memfasilitasi tercapainya
program KB puskesmas Sulit Air berupa :
- Menyediakan kebutuhan bahan dan
obat dalam pelayanan KB
- Bekerja dalam melakukan
pembinaan BKR
- Koordinasi dalam pelaksanaan
kegiatan safari KB
5 UPT Perternakan Mendukung dan memfasilitasi tercapainya
program pencegahan dan penanggulangan
gigitan HPR,berupa :
- Vaksin anjing peliharaan
- Memberikan rekomendasi
pemberian VAR

6 Wali Nagari 1. Kerjasama dalam pemberantasan

penyakit rabies,penyakit DBD,dan
penyakit menular lainnya.
2. Pemberian insentif kader dan PMT
Posyandu.
3. Menyelenggarakan pelatihan bagi
kader.
7. Danramil 1. Membudayakan hidup besih
2. Memberikan bantuan tenaga untuk
pembuatan jamban sehat atau
fasilitas umum lainnya
8. Polsek 1. Koordinasi tentang penanganan
kekerasan terhadap anak di
masyarakat
2. Koordinasi dalam pengurusan
pasien kecelakaan lalu lintas
3. Menyampaikan kerjasama dengan
puskesmas untuk pelaksanaan
posbindu,laka lantas
4. Koordinasi dalam pemberantasan
narkoba,NAPZA dan obat terlarang
lainnya
S